第四章

血液和血發(fā)生

Blood&Haemopiesis目的要求?掌握血細(xì)胞的分類(lèi)和正常值?掌握血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能?了解骨髓和血細(xì)胞發(fā)生1概述

血液（外周血）健康成人約有5L，占體重的7％

血漿55%血細(xì)胞45%

·

血清serum2血細(xì)胞的分類(lèi)及正常值血細(xì)胞紅細(xì)胞女(3.5-5.0)×1012/L白細(xì)胞(4.0-10)×109/L有粒細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50-70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5-3%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%淋巴細(xì)胞25-30%單核細(xì)胞3-8%血小板(100-300)×109/L男(4.0-5.5)×1012/L·血象3一、紅細(xì)胞erythrocyte/redbloodcell

結(jié)構(gòu)成熟紅細(xì)胞無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)功能供O2和攜帶大部分CO2血紅蛋白hemoglobin(Hb)男性120-150g/L女性110-140g/L形態(tài)雙凹圓盤(pán)狀，直徑7.5mHb壽命120天特性細(xì)胞膜骨架

溶血ABO血型

45?網(wǎng)織紅細(xì)胞reticulocyte是骨髓進(jìn)入血流尚未完全成熟的紅細(xì)胞，用煌焦油藍(lán)染色，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，它是細(xì)胞內(nèi)殘留的核糖體。成人網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5--1.5％。6二、白細(xì)胞leukocyte/whitebloodcell

1中性粒細(xì)胞neutrophilicgranulocyte/neutrophil

形態(tài)結(jié)構(gòu)

L.M.球形，直徑10－12m，核分葉狀（2－3葉）或桿狀，胞質(zhì)含許多細(xì)小均勻淡粉色的顆粒。E.M.特殊顆粒嗜天青顆粒（溶酶體）堿性磷酸酶溶菌酶吞噬素酸性磷酸酶髓過(guò)氧化物酶功能具有很強(qiáng)的趨化作用和吞噬功能782

嗜酸性粒細(xì)胞eosinophilicgranulocyte/eosinophil形態(tài)結(jié)構(gòu)L.M.球形，直徑10—15m，核多為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大、均勻、桔紅色的嗜酸性顆粒。E.M.酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶組胺酶芳基硫酸酯酶功能

減弱過(guò)敏反應(yīng)，殺死寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。顆粒含致密結(jié)晶體9103嗜堿性粒細(xì)胞basophilicgranulocyte/basophil

形態(tài)結(jié)構(gòu)L.M.球形，直徑10—12m，核分葉或呈“S”形，

胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均嗜堿性顆粒。E.M.肝素組胺嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子基質(zhì)含白三烯顆粒含功能

參與過(guò)敏反應(yīng)11124單核細(xì)胞monocyte形態(tài)結(jié)構(gòu)L.M.球形，直徑14—20m，核呈腎形、馬蹄形色淺，胞質(zhì)豐富、弱嗜堿性，內(nèi)含細(xì)小嗜天青顆粒。E.M.細(xì)胞表面有皺褶和微絨毛，胞質(zhì)含許多溶酶體。

功能

有吞噬和殺菌作用，進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞。13145淋巴細(xì)胞

lymphocyte形態(tài)結(jié)構(gòu)（小淋巴細(xì)胞）L.M.

球形，直徑6－8m，核為圓形，一側(cè)常有淺凹，核染色深，胞質(zhì)嗜堿性。E.M.

大量游離核糖體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體，溶酶體。

分類(lèi)

胸腺依賴(lài)淋巴細(xì)胞T

細(xì)胞骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞B

細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞NK

細(xì)胞

功

能

參與免疫反應(yīng)1516三、血小板bloodplatelet形態(tài)結(jié)構(gòu)L.M.是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊，呈雙凸圓盤(pán)狀，直徑2－4m。分顆粒區(qū)和透明區(qū)。E.M.表面附著血漿蛋白（凝血因子）

透明區(qū)微絲微管

特殊顆粒

致密顆粒功能參與止血、凝血。顆粒區(qū)17經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都