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文檔簡介
一、如何進(jìn)行初診招待1.咨詢準(zhǔn)備工作:應(yīng)有儀態(tài),服飾齊整、坐姿正直、表情平易。2.禮貌招待方式:使用禮貌語言,態(tài)度平易懇切,據(jù)實(shí)質(zhì)運(yùn)用。3.發(fā)問時(shí)間接咨詢求援者希望獲取哪方面幫助,不行直接逼問.4.咨詢結(jié)束后,明確表示態(tài)度,向求援者說明能否能供給幫助。5.向求援者說明保密原則:頻頻聲明保密原則,說明保密例外。6.向求援者說明心理咨詢性質(zhì)是輔助求援者解決各種心理問題。7.說明求援者責(zé)任、權(quán)益與義務(wù):三責(zé)任、四權(quán)益以及四義務(wù)。8、與求援者進(jìn)行磋商,確定使用那種咨詢方式。二、初診招待中的注意事項(xiàng)1、防止緊張情緒2、語言表達(dá)。語速適中,防止使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應(yīng)向求援者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、頻頻說明心理咨詢中的保密原則4、說明心理丈量功能的有限性,咨詢者不可以在咨詢范圍以外向求援者供給幫助和做任何許諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)。三、與該求援者進(jìn)行攝人性發(fā)言時(shí),如何選擇切入點(diǎn)?(學(xué)會(huì)確定攝取性發(fā)言法的目標(biāo)、規(guī)范發(fā)言內(nèi)容與范圍)1.依據(jù)該求援者主動(dòng)提出的求援內(nèi)容深入認(rèn)識(shí)有關(guān)資料。2.根據(jù)在咨詢中察看到的疑點(diǎn)深入認(rèn)識(shí)有關(guān)資料。3.依據(jù)心理測試結(jié)果初步剖析中發(fā)現(xiàn)的問題深入認(rèn)識(shí)有關(guān)資料.4.依據(jù)上司咨詢師下達(dá)的發(fā)言目標(biāo)深入認(rèn)識(shí)有關(guān)資料。5.根據(jù)很多求援內(nèi)容分別發(fā)言。四、攝取性會(huì)商防止發(fā)問失誤1。防止“為何”的問題。這種問題的含義對求援者有激烈示意性。2。防止多重選擇性問題。因這種問題具關(guān)閉性,咨詢師獲守信息受限制。3。防止多重問題。這種問題表現(xiàn)出咨詢師缺少訓(xùn)練,使求援者手足無措。4。防止修飾性反問。這種反問結(jié)果對求援者毫無利處,使會(huì)商墮入僵局.5。防止責(zé)怪性問題。此類問題對求援者產(chǎn)生很大威迫感,立刻惹起防衛(wèi)。6.防止解說性問題。咨詢師表達(dá)自己見解,不利于推進(jìn)求援者自我探究。五、會(huì)商內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面下手1。切合求援者能力興趣.2.病因直接間接針對性.3.有益于探究深層病因。4。有助于鑒識(shí)診療癥狀.5.有益于幫助改良認(rèn)知。6。有益于個(gè)性改正發(fā)展。7。會(huì)商法具相應(yīng)有效性。六、攝取性會(huì)商注意事項(xiàng)1.態(tài)度保持中性:不行示意引誘免得丟掉客觀信息。2.發(fā)問防止失誤:不可以隨意發(fā)問以轉(zhuǎn)移求援者發(fā)言。3.絕不講題外話:除發(fā)問和指引語外,不講題外話。4.扭轉(zhuǎn)會(huì)商內(nèi)容:不以譴責(zé)性語言阻擋求援者發(fā)言。5。不給絕對結(jié)論:攝取性會(huì)商后不該給出絕對結(jié)論。懇切結(jié)束會(huì)商:不可以僵硬話語結(jié)束免得惹起誤會(huì)。七、歸類解說與考證臨床資料應(yīng)試慮因素整理歸納第一考慮與處理方案親密關(guān)系的資料。2。個(gè)體狀況:求援者生物、心理和自我意識(shí)狀況。3。環(huán)境條件:求援者人際、工作、生活環(huán)境條件。4.他人議論:對求援者一般印象、治療狀況議論。八、臨床資料整理歸納模式1。一般資料:人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描繪、內(nèi)心世界.(上述綱要內(nèi)容以外,求援者談及的或檢查認(rèn)識(shí)到的其余資料此外列出,以供診療時(shí)參照)2。個(gè)人成長史:按社會(huì)意理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活狀況,婚戀史、疾病史,既往重要事件及此刻議論。依據(jù)求援者的詳細(xì)狀況,向來寫到求援時(shí)。一定明確家庭修養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及辦理方式,退卻、回避、攻擊行為.3。目前狀態(tài)A.精神狀態(tài);按認(rèn)知、感情、意志、行為模式、人品特點(diǎn)方面依次填寫.B.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異樣感覺。C。社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài);(1)工作學(xué)習(xí)效率:活動(dòng)效率降落,因病沒法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。(2)社會(huì)交往狀況:交際能力受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不睦。(接觸不良是人際關(guān)系不好)4。心理丈量;(1)求援者能否做過心理丈量.(2)心理丈量目的及丈量結(jié)果。九、影響資料靠譜性的可能因素1。過分任意的談話、咨詢師的偏向性很可能給患者形成示意,造成求援者的自我議論和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料有重要影響;2.同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中,采集資料者假如也是以后的決議者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最后診療和咨詢決議。3.資料的采集其實(shí)不是一件簡單的事,因?yàn)榍笤叱3?huì)出現(xiàn)阻抗或言不衷心的狀況.4.對早期印象和以后新資料之間的矛盾,倘若辦理不妥,會(huì)影響診療與咨詢。十、正確理解初步印象步驟;初步印象即初步診療波及三方面內(nèi)容:心理問題的歸類診療形成大概判斷。2。行為問題的歸類診療形成大概判斷。3.行為問題的嚴(yán)重程度形成大概判斷。形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行:1.對目前一般心理健康水平予以評估.2。對求援者心理問題的嚴(yán)重程度評估.3。對某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒識(shí)診療。十一、嚴(yán)重心理問題的診療程序1.剖析求援者能否經(jīng)歷過較激烈的現(xiàn)實(shí)性刺激
2.剖析求援者的內(nèi)心矛盾能否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,能否有求治的夢想3。剖析求援者的心理、生理及社會(huì)功能各方面能否遇到影響4.剖析求援者問題能否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5。綜合以上剖析、排查、與神經(jīng)虛弱、神經(jīng)癥或其余精神病鑒識(shí)十二、如何和求援者成立優(yōu)秀的咨詢關(guān)系?(08、5)咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求援者之間的互相關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法,都一定以優(yōu)秀的咨詢關(guān)系為平臺(tái),所以,成立優(yōu)秀的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的成立遇到咨詢師與求援者的兩重影響。就求援者而言,其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、希望程度、自我察覺水平、行為方式以及對咨詢師的反響等,會(huì)在必定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的成立和發(fā)展擁有更為重要的影響。詳細(xì)內(nèi)容以下:1。對求援者表達(dá)尊敬。尊敬意味著完好采納,意味著視同一律,意味著以禮待人,意味著相信對方,意味著保護(hù)隱私,尊敬應(yīng)以真摯為基礎(chǔ)。2.創(chuàng)建熱忱、暖和的氛圍。首次來訪時(shí)適合咨詢,表達(dá)關(guān)注,注意聆聽求援者的表達(dá),咨詢時(shí)耐心,認(rèn)真,不勝其煩。3.表達(dá)真摯。真摯是內(nèi)心的自然表露,不是靠技巧所能獲取的,真摯尊敬那邊在對人的樂觀見解、對人有基本的相信,對求援者充滿關(guān)切和愛惜的基礎(chǔ)上,同時(shí)也成立在饑餓拿自己,自信謙恭的基礎(chǔ)上。真摯應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。4.表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求援者的參照框架,必需時(shí)要考證自己能否做到共情,要因人而異,表達(dá)共情要擅長使用軀體語言,要擅長掌握角色,應(yīng)試慮到求援者的特點(diǎn)和文化背景。5。踴躍關(guān)注來訪者。防止盲目樂觀,反對過分悲觀,立足腳踏實(shí)地。十三、正確理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意1.咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求援者的參照框架。2.咨詢師必需時(shí)要考證自己能否做到共情。3、表達(dá)共情要因人而異。4.表達(dá)共情要擅長使用軀體語言.5。表達(dá)共情要擅長掌握角色6。表達(dá)共情應(yīng)試慮到求援者的特點(diǎn)和文化背景。十四、如何確定咨詢目標(biāo)(07、5)1.全面掌握求援者的有關(guān)資料,列出求援者的所有問題;深入認(rèn)識(shí)求援者時(shí)可參照的思路明確明確求援者想要解決的問題,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)問題的前因后果,經(jīng)過對求援者言行的反響,澄清求援者的真切想法,深入商討求援者問題的深層原由.2。判斷求援者心理問題的種類和嚴(yán)重程度;3。選擇優(yōu)先解決的問題;4。向求援者說明有效咨詢目標(biāo)的基本因素;5.近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合.十五、擬訂咨詢目標(biāo)應(yīng)掌握什么原則?1.與求援者共同約定咨詢目標(biāo)。2.正確判斷求援者的希望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求援者希望能改變頻頻洗手、頻頻檢查的缺點(diǎn),改良睡眠狀況,能正常與人交往,這與經(jīng)過咨詢改變求援者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是親密有關(guān)的。3。向求援者說明不可以把他的快樂、知足作為咨詢目標(biāo)。4。向求援者說明,咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題,需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整,從頭確定新的目標(biāo)。十六、在本案例中,對確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行議論?(一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本因素)詳細(xì)、可行、踴躍、兩方能夠接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、能夠評估、多層次一致。改良認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2.除去或減少該求援者的難過,最后達(dá)到心理健康是踴躍的.3.從該求援者自己的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能供給的條件看,確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4.改變該求援者錯(cuò)誤的議論、行為和情緒是詳細(xì)的,能夠操作的。5。本案例制定的咨詢目標(biāo)能夠量化,能夠經(jīng)過問題的改良程度來表現(xiàn),所以是能夠評估的。6。本案例制定的咨詢目標(biāo)是兩方約定的,切合該求援者的夢想,咨詢師能夠解決,對兩方來說是能夠接受的。當(dāng)兩方建議不一致時(shí),能夠以該求援者為主;當(dāng)咨詢師沒法認(rèn)同該求援者的目標(biāo)時(shí),應(yīng)停止咨詢或轉(zhuǎn)介.7.在制定的咨詢目標(biāo)中,改變認(rèn)知、行為和情緒是詳細(xì)的目標(biāo),促使該求援者心理的健康和發(fā)展,達(dá)到人品完美是長久目標(biāo),切合多層次一致的要求。十七、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)1.我們能夠把不一樣的咨詢目標(biāo)視為從一般、廣泛、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特別、詳細(xì)、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體,這樣能夠把二者有機(jī)地一致同來。2.實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的一致,是心理咨詢卓有收效的基本特點(diǎn)之一。3。從大目標(biāo)著眼,從小目標(biāo)著手,是辯證辦理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。4。終極目標(biāo):是促使求援者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人品完美十八、不一樣的心理咨詢派別有不一樣的咨詢目標(biāo):1.人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。2。行為主義者以為,咨詢目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以行為名稱來描繪,這些行為是詳細(xì)的、可察看的、可丈量的。3.精神剖析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人品,幫助求援者從頭體驗(yàn)從前經(jīng)驗(yàn),并辦理壓迫的矛盾,作理智的察覺。4。完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求援者察覺此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們擔(dān)當(dāng)責(zé)任,以內(nèi)在的支持來抗衡對外在支持的依靠。5。理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于除去求援者對人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活.6.交互剖析學(xué)派希望幫助求援者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)到他們想要成為的人,幫助他們查驗(yàn)從前的決定,并能在察覺的基礎(chǔ)上作新的決定。7.現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派重申指引求援者學(xué)習(xí)真切與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價(jià)值評估,并決定改變的計(jì)劃.十九、針對求援者的咨詢,應(yīng)如何區(qū)分咨詢階段,并說出此中的內(nèi)容。(08、5)咨詢活動(dòng)是由一連串有序的步驟構(gòu)成的一個(gè)過程?;镜淖稍冸A段包含成立咨詢關(guān)系、采集資料、澄清問題、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)實(shí)行動(dòng)、檢查反應(yīng)、結(jié)束穩(wěn)固等。咨詢階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段(早期)-—診療階段;第二階段(中期)—-咨詢階段;第三階段(后期)-—穩(wěn)固階段.1。診療階段.此階段的內(nèi)容包含成立咨詢關(guān)系,采集有關(guān)信息,進(jìn)行心理診療,調(diào)整求援動(dòng)機(jī),確定咨詢目標(biāo),擬訂實(shí)行方案等一系列步驟.2。咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,咨詢師的主要任務(wù)是幫助求援者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。3。穩(wěn)固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提升階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次咨詢的結(jié)束,另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束.二十、如何和該求援者約定咨詢方案?1。第一向該求援者介紹咨詢方案的內(nèi)容及擬訂的原則。2.依據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特點(diǎn),依照屬于心理學(xué)范圍的、踴躍的、詳細(xì)(量化)的、可行的、可評估的、兩方接受的及多層次一致的等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)約定。3.咨詢目標(biāo)是兩方約定的,不可以由咨詢師或求援者單方擬訂.4.當(dāng)求援者與咨詢師的建議不一致時(shí),以求援者的建議為主.5.咨詢師對付咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合.6.最后擬訂的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標(biāo)擬訂后,經(jīng)兩方認(rèn)同,能夠進(jìn)行改正.二十一、咨詢方案包含哪些內(nèi)容?(07、11)咨詢方案應(yīng)由兩方在互相尊敬、同等的氛圍中共同約定。一般來說,包含以下內(nèi)容:1.咨詢目標(biāo):應(yīng)當(dāng)切合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)因素。2.兩方各自的特定責(zé)任、權(quán)益與義務(wù)3.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排;4。咨詢的詳細(xì)方法、過程和原理;5。咨詢的成效及議論手段;6。咨詢的花費(fèi):嚴(yán)格依照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行。7.其余問題及有關(guān)說明:有特別狀況,應(yīng)詳細(xì)說明。約定的心理咨詢方案不是不變的,他能夠跟著咨詢的進(jìn)度而有所調(diào)整。二十二、作為咨詢師,如何向該求援者明確兩方的責(zé)任、權(quán)益與義務(wù)?1。求援者的責(zé)任:(1)向咨詢師供給與心理問題有關(guān)的真切資料(2)踴躍主動(dòng)地與咨詢師一同探究解決問題的方法(3)達(dá)成兩方約定作業(yè).2。求援者的權(quán)益:(1)有權(quán)益認(rèn)識(shí)咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)益認(rèn)識(shí)咨詢的詳細(xì)方法、過程和原理;(3)有權(quán)益選擇或更換適合的咨詢師;(4)有權(quán)益提出轉(zhuǎn)介或中斷咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。求援者的義務(wù):(1)恪守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(2)恪守和履行約定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊敬咨詢師,恪守預(yù)定時(shí)間,若有特別狀況提早見告咨詢師。4.咨詢師的責(zé)任:(1)恪守職業(yè)道德,恪守國家有關(guān)的法律法例;(2)幫助求援者解信心理問題;3)嚴(yán)格恪守保密原則,并說明保密例外。5。咨詢師權(quán)益:(1)有權(quán)益認(rèn)識(shí)與求援者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;(2)有權(quán)益選擇適合的求援者;(3)本著對求援者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)益提出轉(zhuǎn)介或中斷咨詢。6。咨詢師的義務(wù):(1)向求援者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等有關(guān)證件;(2)恪守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3)恪守和履行約定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊敬求援者,恪守預(yù)定時(shí)間,若有特別狀況提早見告求援者。二十三、內(nèi)心咨詢過程中使用聆聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題?(05、11)⑴聆聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、身臨其境地聽,并適合地表示理解,不要帶成見和框框,不要做價(jià)值評判。⑵聆聽不單用耳,更要專心。⑶以機(jī)敏和共情的態(tài)度深入到求援者的感覺中去,細(xì)心地注意求援者的言行,注意對方如何表達(dá)問題,如何討論自己及與他人的關(guān)系,以及如何對所遇問題做出反響。⑷不單在于聽,還要有參加。⑸聆聽時(shí)簡單出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論,小看求援者的問題,擾亂、轉(zhuǎn)移求援者的話題,作道德或正確性的評判,不適合地運(yùn)用咨詢技巧:咨詢過多、概括過多、不適合的感情反響。二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的。面質(zhì)是指出求援者身上存在矛盾:言不衷心致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后語言不一致、咨訪建議不一致。面質(zhì)目的包含:1。認(rèn)識(shí)內(nèi)外世界:輔助求者促使對自己感覺、信念、行為所處狀況的深入認(rèn)識(shí)。2.放下防衛(wèi)心理:激勵(lì)求援者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。3.實(shí)現(xiàn)自我一致:促使求者實(shí)現(xiàn)語言與行動(dòng)一致,理想自我與現(xiàn)實(shí)我互相一致。4。利用優(yōu)勢資源:使求援者了然所擁有而又被自己掩飾的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以利用。5。使用對付面質(zhì):給求援者建立學(xué)習(xí)、模擬面質(zhì)的楷模,以便未來有能力去對他人或許自己作面質(zhì).二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)(07、11)1.定義:面質(zhì),又稱懷疑、對證、對峙、抗衡、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求援者身上存在的矛盾.2.矛盾:言不衷心致;理想與現(xiàn)實(shí)不一致;前后語言不一致;咨訪建議不一致。3。注意以下幾點(diǎn):要有事實(shí)依據(jù);防止個(gè)人發(fā)泄;防止無情攻擊;要以優(yōu)秀咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用試試性面質(zhì);正如Egan(艾根)所說,沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)禍,而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。二十六、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原由.(07、5)1.阻抗的表現(xiàn)形式有:發(fā)言程度上的阻抗;發(fā)言內(nèi)容上的阻抗;發(fā)言方式上的阻抗;咨詢關(guān)系上的阻抗;2.來自求援者的阻力主要原由有三個(gè):①阻力來自成長中的難過;②阻力來自功能性的行為失調(diào);源于失調(diào)的行為填充了某些心理需求的空白,即求援者從中有獲益.源于求援者妄圖以失調(diào)的行為來掩飾更深一層的心理矛盾和矛盾.③阻力來自抗衡咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī);來自求援者不過想獲取咨詢師的某種贊成建議的動(dòng)機(jī)。來自求援者想證明自己獨(dú)出心裁或咨詢師對自己也力所不及的動(dòng)機(jī)。來自求援者并沒有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī).二十七、對付阻抗的重點(diǎn)1.排除警戒心理2。正確地進(jìn)行診療和剖析。3.以懇切幫助對方的態(tài)度對待阻力。二十八、緘默的種類與緘默的辦理。思疑型,茫然型,情緒型,思慮型,內(nèi)向型,抗?fàn)幮?。緘默的辦理:咨詢師應(yīng)經(jīng)過察看、練習(xí)、思慮來改良,勤能補(bǔ)拙.咨詢師緘默出現(xiàn)時(shí),要保持冷靜,給求援者一種不慌不亂、沉穩(wěn)沉著的印象,則會(huì)給求援者一種可信、充滿信心和力量的感覺。假如求援者的緘默是因?yàn)樗紤]問題所惹起的,咨詢師最好等候,同時(shí)以淺笑、眼光、輕輕點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓舞.假如咨詢師發(fā)現(xiàn)求援者吞吞吐吐、半吐半吞、舉棋不準(zhǔn)時(shí),應(yīng)賜予鼓舞和必需的保證。當(dāng)求援者以緘默表示生氣、抗衡時(shí),咨詢師要實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn),找尋原由,采納主動(dòng)、和氣、鼓舞發(fā)泄的目標(biāo)。因個(gè)性原由致使的緘默,咨詢師應(yīng)以極大的熱忱和耐心加以指引,多用聆聽技巧,多作鼓舞性反響,擅長領(lǐng)悟他已說的和想說的。若緘默是因?yàn)榍笤咦约翰豢献稍內(nèi)瞧鸬?那么咨詢師的辦理就更應(yīng)注意方式方法。二十九、多話現(xiàn)象的原由原由:1.與咨詢師有關(guān)的原由:咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對多話的理解。2.與求援者有關(guān)的原由:①發(fā)泄型②傾訴型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài):①咨詢師碰到求援者健談、多話時(shí),咨詢師應(yīng)依據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的種類,作相應(yīng)的調(diào)整。②追求注意型的健談?wù)?有可能有癔癥的性格,咨詢師賜予注意就能知足他的要求。對好表現(xiàn)型,也近似,可采納相像的對策。表白型的求援者沒意識(shí)到自己的過失,他們常常缺少自知,對此,咨詢師必定要認(rèn)真聽講。③掩飾型:一般不會(huì)出此刻開場,對這種狀況,咨詢師應(yīng)試慮能否為求援者創(chuàng)建了一個(gè)寬松、安全的氛圍,能夠懇求援者慢慢講。三十、咨詢成效評估的維度(06、11)1。求援者對咨詢成效的自我評估。2。求援者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。3.求援者四周人士對求援者改良狀況的評定,特別是家人、朋友和同事。4。求援者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。5.咨詢師的評定。三十一、影響咨詢成效評定的因素1。成效的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再會(huì)"效應(yīng)。2。寬慰劑作用。3?;ハ嘧饔玫膹?fù)雜性.4。假如對心理咨詢的成效進(jìn)行客觀研究,應(yīng)做以下工作:設(shè)比較組,隨機(jī)安排求援者,客觀評分,考慮勝任能力,進(jìn)行隨訪.三十二、心理咨詢各樣有效方法的共同因素(07、11)1.咨詢師與求援者之間成立的和睦、相信關(guān)系,這是最基本的共同特點(diǎn).2。求援者求治的激烈動(dòng)機(jī)、踴躍態(tài)度,是影響咨詢成效的最大變量。3。有一套兩方都相信的理論和方法.4。咨詢師自己的特點(diǎn).5。促使求援者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)理、行為改良.三十三、對咨詢成效評估的時(shí)間和方法以下:1。對咨詢成效評估的時(shí)間:(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估;(2)在咨詢結(jié)束前評估;(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估。2.對咨詢成效評估的方法:(1)比較咨詢前后心理測試的結(jié)果進(jìn)行評估;(2)依據(jù)該求援者自我報(bào)告進(jìn)行評估;(3)依據(jù)該求援者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估;(4)依據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估;(5)依據(jù)咨詢師對該求援者各方面的察看進(jìn)行評估.三十四、心理咨詢的成效經(jīng)過何種體制起作用?(07、5)發(fā)泄勸導(dǎo)求援者的感情而緩解情緒壓力;鼓舞求援者傾訴內(nèi)心難過并進(jìn)行針對性的指導(dǎo);探追求援者的潛意識(shí)并使求助者意會(huì);輔助求援者改良認(rèn)知構(gòu)造,學(xué)會(huì)集理思想;經(jīng)過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來成立踴躍、有效的行為模式;幫助求援者清除心理行為阻礙,促使自然復(fù)愈與成長等。三十五、心理咨詢個(gè)案所包含的各項(xiàng)內(nèi)容:1.一般背景資料.2.來訪原由。3.現(xiàn)主要癥狀.4。家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會(huì)支持系統(tǒng)。5.個(gè)人的情緒、個(gè)性特點(diǎn)、興趣喜好、自我認(rèn)識(shí)議論及常用的對付方式。6.既往病史、家族病史。7。心理測試結(jié)果。咨詢師的一般印象。9.診療與議論建議.10)。辦理建議與咨詢方案。11。咨詢各階段及成效剖析。三十六、咨詢對象一般應(yīng)擁有的特點(diǎn)有哪些?(適合的求援者應(yīng)具備以下幾方面的條件)1.智力正常2。年紀(jì)適合3.內(nèi)容適合4.人品正常5。動(dòng)機(jī)正確6.相信度高7。行動(dòng)自覺8。般配性好三十七、咨詢師與求援者不般配的狀況有哪些(判斷求援者能否適合自己咨詢)1.短缺型2。禁忌型3.矛盾型三十八、咨詢師如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介?在沒法實(shí)現(xiàn)般配的狀況下轉(zhuǎn)介1.咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求援者不般配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和優(yōu)秀的職業(yè)道德,理智地轉(zhuǎn)介。2。第一征采該求援者的建議,向其說明轉(zhuǎn)介的原由或原由。3。向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)狀況。4。向新咨詢師介紹該求援者的狀況.5.一般不干涉新咨詢師的活動(dòng)。6。在該求援者眼前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行議論,更不可以譴責(zé)。三十九、非理性看法主要特點(diǎn)1。絕對化要求:是指個(gè)體以自己的主觀意向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必然會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。一定、完好、應(yīng)當(dāng)、理應(yīng),務(wù)必、完好、絕對;神態(tài)動(dòng)詞。2.過分歸納化:以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)怪,并產(chǎn)生憤慨和敵意,與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、老是、老是、沒法、特別、永久、幾乎沒、毫無價(jià)值、一無所取、一點(diǎn)也不;副詞3。糟糕至極:是一種對事物的可能結(jié)果特別可怕、特別糟糕、甚至是一種災(zāi)害性預(yù)期的非理性看法。不簡單、一團(tuán)糟、毫無希望、困難重重;形容詞四十、認(rèn)知誤會(huì)的幾種種類.非黑即白的絕對性思慮;任意推測;選擇性歸納;過分引申;過分夸張或過分減小;個(gè)人化;選擇性悲觀凝視;情緒推理;應(yīng)當(dāng)偏向;亂貼標(biāo)簽.四十一、貝克扭曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤(07、11)主觀推測、選擇性歸納、過分歸納、夸張或減小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思想四十二、引起心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素.生物學(xué)因素:1。咨詢或檢查求援者能否有軀體疾病2.對有軀體疾病的求援者,確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系3??紤]生理年紀(jì)對心理行為問題形成的影響4.考慮性別因素對心理行為問題形成的影響.社會(huì)性因素:1.確定有關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生計(jì)環(huán)境2。剖析所獲取的資料,確定求援者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系3。確定社會(huì)文化(如道德、民俗、習(xí)慣等)與心理阻礙發(fā)生的關(guān)系.心理因素:1.從個(gè)人心剪發(fā)育資料下手,查察其認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤看法產(chǎn)生2.查察求援者對現(xiàn)實(shí)問題有無誤會(huì)或錯(cuò)誤議論
3。剖析求援者內(nèi)在世界中有無新舊看法矛盾或?qū)θ藢κ碌拈L久成見案例
4。找尋求援者的記憶中有無長久的負(fù)性情緒記憶
5。剖析求援者的思想偏向和習(xí)慣,有無反邏輯性思想和不良的歸因偏向
6。剖析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)
7.剖析有無深層主關(guān)因素--價(jià)值觀(人生價(jià)值觀)方面的問題8。剖析能否居心剪發(fā)育阻滯(鐘友斌的認(rèn)知——意會(huì)療法)四十三、陽性加強(qiáng)法。1。適應(yīng)癥:認(rèn)知誤差、負(fù)性情緒、感情阻礙。2。操作步驟:明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)行加強(qiáng).3?;驹蠢?操作條件反射①以獎(jiǎng)賞為手段成立某種行為,以處罰為手段除去某種行為。②以陽性加強(qiáng)為主,實(shí)時(shí)獎(jiǎng)賞正常行為,冷視淡化異樣行為.四十四、合理情緒療法。1。適應(yīng)癥:認(rèn)知誤差、憂慮抑郁、行為不良.2.理論本源:(1)艾理斯于20世紀(jì)50年月后期創(chuàng)辦的一種認(rèn)知療法。(2)認(rèn)知取向治療方法,也重申認(rèn)知、情緒和行為整合.(3)合理情緒療法接受了很多社會(huì)學(xué)習(xí)理論看法和技術(shù),也常常使用一些行為治療方法。3.治療原理:(1)旨在經(jīng)過純理性剖析和邏輯思辯門路,改變求援者的非理性看法,以幫助解決情緒和行為問題。(2)核心是ABC理論:重申情緒或不良行為并不是由外面引發(fā)事件惹起,而是由個(gè)體對事件議論造成。①A代表引發(fā)事件(activatingevents);②B代表信念(beliefs)),即個(gè)體對這一事件的見解、解說及議論;③C代表繼事件后,個(gè)體的情緒反響和行為結(jié)果(consequences)。4。治療程序:心理診療階段、意會(huì)階段、修通階段、再教育階段。(1)心理診療階段:咨詢師依據(jù)ABC理論對求援者問題進(jìn)行初步剖析和診療,找出ABC之間關(guān)系.(2)意會(huì)階段:咨詢師需要幫助求援者達(dá)到三種意會(huì):①使求援者認(rèn)識(shí)到信念惹起了情緒和行為結(jié)果,而不是引發(fā)事件自己。②引起心理問題是自己認(rèn)知議論,求援者對付自己情緒行為反響負(fù)責(zé).③只有改變不合理的信念才能減少或除去求援者目前存在的各樣癥狀。(3)修通階段:運(yùn)用多種技術(shù),使求援者修正或放棄原有非理性看法,代之以合理信念,使癥狀得以減少或除去。①與不合理信念爭辯:咨詢師可用黃金規(guī)則辯駁求援者對他人和四周環(huán)境絕對化要求。(最具特點(diǎn)最常用)②合理情緒想象技術(shù)三步驟:a使求援者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適合的情緒反響情境之中。b幫助求援者改變不適合情緒體驗(yàn),并體驗(yàn)到適量情緒反響。c停止想象,求援者情緒和看法踴躍轉(zhuǎn)變,應(yīng)實(shí)時(shí)賜予加強(qiáng).③家庭作業(yè)包含:RET自助表(Self-HelpForm)和合理自我剖析報(bào)告RS(RationalSelf—Analysis).(4)再教育階段:穩(wěn)固前幾個(gè)階段治療所獲得的成效
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①幫助求援者進(jìn)一步掙脫原有不合理信念及思想方式,使新看法得以加強(qiáng)
;②使求援者在咨詢結(jié)束后還能對付生活中碰到問題
,更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活.5.治療目標(biāo):包含兩層含義—-(1)不完滿目標(biāo):針對求援者癥狀改變,盡可能地減少不合理信念造成的各樣癥狀.(詳細(xì)目標(biāo))(2)完滿目標(biāo):著眼更長久更深刻變化,使求援者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。(終極目標(biāo))四十五、系統(tǒng)脫敏法.1。適應(yīng)癥:懼怕癥、憂慮癥。2。原理:源于對動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。首創(chuàng)人:沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的,是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。3.操作步驟(07、5):系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個(gè)階段:學(xué)習(xí)放松技巧;建構(gòu)憂慮等級;系統(tǒng)脫敏4.系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項(xiàng)有:(08、5)⑴假如引起求援者憂慮或懼怕的情境不只一種,能夠針對不一樣情境成立幾個(gè)不一樣的憂慮登記表,而后對每個(gè)憂慮等級表實(shí)行脫敏訓(xùn)練。⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求援者想象的次數(shù)多少,依個(gè)體不一樣和情境不一樣而不一樣。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中,當(dāng)一開始憂慮分?jǐn)?shù)超出50,僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表示憂慮等級設(shè)計(jì)得不夠合理,應(yīng)當(dāng)將憂慮等級區(qū)分得細(xì)一些,使每個(gè)等級之間跨度不要太大。⑷假如求援者不可以用想象和放松的方法降低憂慮水平,可考慮改用其余方法。四十六、沖擊療法.1。適應(yīng)癥:懼怕、抑郁、逼迫2。原理(07、5):滿灌療法也叫沖擊療法,是裸露療法之一,其原理是減退性克制。沖擊療法中,盡可能迅猛地惹起求援者極激烈的憂慮或許懼怕反響,而且對這種激烈而難過的情緒不給予任何加強(qiáng),任其自然,最后迫使致使激烈情緒反響的內(nèi)部動(dòng)因漸漸減弱以致消逝,情緒反響自行減少以致除去。3。步驟:①挑選確定治療對象;②簽署治療協(xié)議;③治療準(zhǔn)備工作;④實(shí)行沖擊治療.4。注意事項(xiàng):①詳盡的體格檢查和必需的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求援者贊成,簽署協(xié)議,方可采納此法③在沖擊療法實(shí)行過程中,求援者因沒法忍耐而提出中斷治療是十分廣泛的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下狀況時(shí),也應(yīng)停止治療:通氣過分綜合癥;暈厥或休克四十七、憎惡療法。1.適應(yīng)癥:逼迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2.理論本源:經(jīng)典條件反射.3。治療原理:①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí),賜予一個(gè)不快的刺激,產(chǎn)生對不良行為的憎惡體驗(yàn)。②頻頻實(shí)行,不良行為與憎惡體驗(yàn)之間成立條件聯(lián)系。③今后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí),不再賜予不快刺激便會(huì)產(chǎn)生憎惡體驗(yàn),進(jìn)而達(dá)到除去不良行為目的.4。步驟:確定靶癥狀;采納憎惡刺激;掌握機(jī)遇施加憎惡刺激.5.注意事項(xiàng):①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人,不行采納此療法。②簽署知情贊成書。③靶癥狀要單調(diào)而詳細(xì)。④憎惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。四十八、模擬法.原理:班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論.定義:又稱示范法,是向求援者表現(xiàn)某種行為楷模,讓其察看示范者如何行為以及他們的行為獲取了什么樣的后果,以惹起他從事相像行為的治療方法。步驟:選擇適合的治療對象;設(shè)計(jì)示范行為;加強(qiáng)正確的模擬行為.詳細(xì)方式:生活示范;象征性的示范;角色飾演;參加示范;內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng):①學(xué)齡期是模擬能力最強(qiáng)的年紀(jì)段,一般來說,模擬法更為合用于年青的求援者。②要重申示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng),模擬者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng),示范者與模擬者的共同處越多,模擬的信心越足,成績越好。③對正確模擬行為的加強(qiáng),應(yīng)當(dāng)合時(shí)和適合。四十九、生物反應(yīng)法(08、5)⑴生物反應(yīng)法是經(jīng)過現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在往常狀況下不可以意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記,并變換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反應(yīng)信號(hào),讓求援者依據(jù)反應(yīng)信號(hào)的變化認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)調(diào)理自己體內(nèi)不任意的內(nèi)臟機(jī)能及其余軀體機(jī)能,達(dá)到防治疾病的目的.⑵生物反應(yīng)儀的基本源理以下:生物反應(yīng)治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)(如氣功、瑜伽)基礎(chǔ)上的重要打破,是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。3.注意事項(xiàng):(1)鑒識(shí)生物反應(yīng)療法的適應(yīng)癥和禁忌癥:適應(yīng)癥:①各樣睡眠阻礙;②各種伴緊張、憂慮、懼怕的神經(jīng)癥,心因性精神阻礙;③某些心身疾病:如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)先期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了;④少兒多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥(伴社會(huì)功能受損)禁忌癥:①各種急性期精神病求援者;②有自傷、自殺看法、激動(dòng)、毀物、喜悅不合作的求援者;③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓高升、失眠、幻覺、妄圖等癥狀的求援者。(2)其實(shí)不是每一個(gè)接受反應(yīng)治療的求援者都能從治療中獲取利處。生物反應(yīng)儀是一個(gè)主動(dòng)參加的過程。五十、認(rèn)知行為療法(06、11)1。原理(06、11):認(rèn)知行為治療是一組經(jīng)過改變思想和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到除去不良情緒和行為的短程的心理治療方法。此中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法,貝克和雷米的認(rèn)知療法,梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本源理包含以下幾點(diǎn):(1)認(rèn)知行為療法以為,認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化;不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原由;行為的改變也能夠惹起認(rèn)知的改變;認(rèn)知和行為的惡性循環(huán),會(huì)使心理問題變得更加嚴(yán)重;認(rèn)知行為療法,是在認(rèn)知和行為及情緒之問成立一種良性循環(huán)的過程。(2)認(rèn)知行為療法擁有以下特點(diǎn):①求援者和咨詢師是合作關(guān)系;②假定心理難過在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能阻礙的結(jié)果;③重申改變認(rèn)知,進(jìn)而產(chǎn)生感情與行為方面的改變;④往常是一種針對詳細(xì)的和構(gòu)造性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都成立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,重申家庭作業(yè)的作用,給予求援者更多的責(zé)任,讓他們在治療之中和治療以外都擔(dān)當(dāng)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意汲取各樣認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。2.貝克認(rèn)知療法(1)適應(yīng)癥:抑郁癥、認(rèn)知誤差、情緒阻礙。(2)治療原理:①負(fù)性生活事件會(huì)造成負(fù)性認(rèn)知,致使抑郁憂慮和和行為阻礙.②輔助求援者戰(zhàn)勝認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺、自我欺詐、不確判斷。③改變求援者認(rèn)知中對現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思慮方式。④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,進(jìn)而達(dá)到除去不良情緒和行為的目的。(3)貝克提出五種詳細(xì)的認(rèn)知治療技術(shù)辨別自動(dòng)性思想;辨別認(rèn)知性錯(cuò)誤;真切性考證;去中心化;郁悶或憂慮水平的監(jiān)控。3。雷米的認(rèn)知治療理論:雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的,即都以為致使不適應(yīng)行為和情緒的根本源因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和看法,但貝克理論所關(guān)懷的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤看法,雷米理論則主要重申這些錯(cuò)誤看法的存在狀態(tài),即這些看法是以什么樣的次序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的.提出中心——邊沿模型。4.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為改正技術(shù)(CBM)關(guān)注的是求援者的自我語言表達(dá)的改變。梅肯鮑姆以為一個(gè)人的自我陳說在很大程度上與他人的陳說同樣能夠影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求援者一定注意自己是如何想的、感覺的和行動(dòng)的以及自己對他人的影響,這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變,求援者就需要打破行為的刻板定勢,這樣才能在不一樣的情境中議論自己的行為。五十一、求援者中心療法.1.工作程序:(1)確定求援者中心療法的咨詢目標(biāo):求援者的自我變得較為開放;求援者的自我變的較為協(xié)調(diào);求援者更為相信自己;求援者變得更適應(yīng)了;求援者愿意使其生命過程稱為一個(gè)變化的過程。求援者中心療法的目的就是促使個(gè)體的自我成長,使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人(2)掌握求援者中心療法的主要咨詢技術(shù):促使身臨其境理解的技術(shù)(關(guān)注,用語言溝通身臨其境的理解,非語言溝通身臨其境的理解,緘默作為溝通身臨其境理解的一種方式);坦誠溝通的技術(shù)(其實(shí)不固定角色、自覺性、無防守反應(yīng)、一致性、自我的溝通)表達(dá)無條件關(guān)注的技術(shù)(3)掌握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律2.原理:求援者中心療法成立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假定是:人們是完好能夠信任的,他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題,而無需咨詢師進(jìn)行直接干涉;假如他們處在一種特其余咨詢關(guān)系中,能夠經(jīng)過自我指引而成長。①、求援者中心療法對人性的見解:人有自我實(shí)現(xiàn)的偏向;人擁有有機(jī)體的議論過程;人是能夠相信的②自我理論:經(jīng)驗(yàn):現(xiàn)象場,人的主觀世界;自我看法,價(jià)值的條件化③內(nèi)心失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療:內(nèi)心失調(diào)的實(shí)質(zhì)(自我看法與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是內(nèi)心失調(diào)產(chǎn)生的原由);內(nèi)心治療的實(shí)質(zhì)(求援者中心療法的實(shí)質(zhì)是重修個(gè)體在自我看法與經(jīng)驗(yàn)之間的和睦,或許是說達(dá)到個(gè)體人品的重修)3。注意事項(xiàng):①求援者中心療法表現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想,是一種不停發(fā)展和變化的理論系統(tǒng),他的名稱幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的,求援者中心的,經(jīng)驗(yàn)的,向來到以人為中心的;②求援者中心療法人為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求援者,求援者面對著決定他們自己的機(jī)遇;③限制:一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者偏向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求援者,他們限制了自己的咨詢風(fēng)格,只把精力放在了反響和聆聽上;④掌握求援者中心療法所重申的基本源理應(yīng)當(dāng)作為今世心咨詢師素質(zhì)培育的基礎(chǔ)內(nèi)容.4.求援者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。(07、11)第一階段:求援者對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求援者不肯主動(dòng)追求治療和幫助。第二階段:求援者開始“有所動(dòng)"階段。第三階段:求援者能夠較為流利地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段:求援者能更自由地表達(dá)個(gè)人感情,但在表達(dá)目前感情時(shí)還有顧忌。第五階段:求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人感情,接受自己的感覺但仍舊帶有一些狐疑。第六階段:求援者能夠完好接受過去那些被阻擋、被否定的感情,他的自我與感情變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段:求援者幾乎能夠不需要咨詢師的幫助,就能夠連續(xù)自由地表達(dá)自己.(2分)五十二、認(rèn)知意會(huì)療法。1.適應(yīng)癥:逼迫癥、懼怕癥、某些性變態(tài).2.理論本源:①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神剖析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷特別是創(chuàng)傷體驗(yàn)對個(gè)性形成有重要影響,成為成年后心理疾病本源。3.治療原理:①采納當(dāng)面談話方式,讓患者表達(dá)癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和詳細(xì)內(nèi)容,咨詢有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使其認(rèn)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為天真性、荒唐性和不切合成年邏輯的特點(diǎn)。③患者的認(rèn)知和行為在健康成人看來是天真可笑的、沒存心義的,因此不值得懼怕。④患者每次會(huì)商后寫體會(huì),談對咨詢師解說見解、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問題.⑤當(dāng)患者意會(huì)到目前癥狀的原由后,癥狀即可能消逝。五十三、遠(yuǎn)期療效評估的主要步驟和內(nèi)容(08、5)⑴社會(huì)采納程度評估①評估內(nèi)容,求助者的社會(huì)采納程度,也能夠看做其自己的社會(huì)適應(yīng)程度。②評估方法a。家眷或四周人的察看b.咨詢師自己的審察。⑵自我采納程度評估①評估內(nèi)容a。自述癥狀與問題的減少或除去b。性格方面的成熟狀況②評估方法,包含求援者的口頭報(bào)告和量表評估.⑶隨訪檢查①追蹤回訪②常用回訪方式:追蹤卡、通信、面談和電話五十四、確診為精神分裂癥診療的一般特點(diǎn)以下:06、5)(1)精神分裂癥是一種病因未明的常有精神疾病(2)擁有感知、思想、感情、意志和行為等多方面的阻礙,以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或離開現(xiàn)實(shí)為特點(diǎn)。(3)往常意識(shí)清楚,智能多完滿,可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能傷害。(4)多起病于青壯年。(5)常遲緩起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰敗。(6)生病期自知力基本喪失。臨床上可分為以下幾種常有種類:青春型。以聯(lián)想阻礙,精神活動(dòng)全面雜亂,思想松懈破碎,行為愚笨、惡作劇以及性輕薄為常見;偏執(zhí)型。以妄圖、幻覺為主;緊張型.以精神運(yùn)動(dòng)性克制阻礙緊張性木僵和緊張性喜悅交替出現(xiàn)為主;純真型.以起病遲緩,連續(xù)發(fā)展意向漸漸減退、退卻、懶散為特點(diǎn),治療困難,預(yù)后不良。五十五、心理咨詢的主要對象。可分為三大類:精神正常,但碰到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并懇求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并懇求幫助的人群;特別對象,即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群,在現(xiàn)實(shí)生活中見面對很多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)修業(yè)識(shí)題,社會(huì)適應(yīng)問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時(shí),需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個(gè)階段;在這時(shí),心理咨詢師能夠從心理學(xué)的角度,向他們供給心理學(xué)幫助,這種咨詢,叫發(fā)展性咨詢。(2)長久處在疑惑、內(nèi)心矛盾之中,或許遇到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失掉心理均衡,心理健康遇到不一樣程度的損壞,只管他們的精神仍舊是正常的,但心理健康水平卻降落很多,出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不一樣的心理問題,甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài).這時(shí),心理咨詢師所供給的幫助,叫心理健康咨詢。(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過臨床治愈以后,心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人,心理咨詢能夠幫助他們?nèi)鐣?huì)功能、防備疾病的復(fù)發(fā)。可是,關(guān)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí),一定嚴(yán)格限制在必定條件以內(nèi)。有時(shí)一定與精神科醫(yī)生共同工作。一、抑郁性神經(jīng)癥的診療及診療依照.對該求援者的診療是:抑郁性神經(jīng)癥。診療依照:依據(jù)病與非病的三原則,該求援者的知情義是一致、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思想的雜亂,無感知覺異樣,無幻覺、妄圖等精神病的癥狀,所以能夠清除精神病.2.因?yàn)槠涑跏挤错懠ち?連續(xù)時(shí)間長達(dá)3年,內(nèi)容充分泛化,心理難過沒法自行掙脫,已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能,有泛化、回避出現(xiàn),依據(jù)許又新教授的.神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn),該求援者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分,能夠診療為神經(jīng)癥。3.該求援者的癥狀主要為情緒低沉、興趣降落、意向降落、憂慮、自我議論低、無望、有自殺偏向等。依據(jù)這些癥狀診療為抑郁性神經(jīng)癥。4.心理測試的結(jié)果及有關(guān)資料等支持本診療.二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒識(shí)診療?1.與精神病相鑒識(shí):依據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情義是一致、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思想的雜亂,無感知覺異樣,無幻覺、妄圖等精神病的癥狀,所以能夠清除精神病。2。與抑郁癥相鑒識(shí):該求援者固然表現(xiàn)出情緒低沉、興趣降落、意向降落、憂慮、自我議論低、無望、有自殺偏向等癥狀,但在病程上已連續(xù)3年以上時(shí)間,所以能夠清除抑郁癥。與憂慮性神經(jīng)癥相鑒識(shí):依據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn),憂慮癥是“以
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