蘄春火針療法治療腰突癥伴坐骨神經(jīng)痛臨床觀察【摘要】目的：為治療腰椎間盤突出證伴隨的坐骨神經(jīng)痛探索其簡單同時療效佳的方案，選擇副作用少且效果明顯的中醫(yī)針灸方向，并以蘄春火針治療研究其療效，為臨床治療做參考。研究方案100結(jié)果：得到兩組治療方式的臨床有效率，兩組治療有效率相比較而言有明顯差異，就統(tǒng)計(jì)學(xué)而說有意義（p<0.05）。結(jié)論：蘄春火針治療腰突癥伴坐骨神經(jīng)痛療效明顯，相較牽引治療來說，能夠明顯改善患者的疼痛程度、腰椎關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況及直腿抬高程度等臨床癥狀，有較好的臨床作用。【關(guān)鍵詞】蘄春火針；腰突癥；坐骨神經(jīng)痛中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相當(dāng)看重身體內(nèi)能量的循環(huán)，這種能量存在于脈絡(luò)中，當(dāng)身體某個部位器官活躍度異常時，能量循環(huán)異常，因此針灸能夠疏通經(jīng)脈，使得身體器官運(yùn)作恢復(fù)正常。經(jīng)多年臨床觀察和總結(jié)發(fā)現(xiàn)，利用蘄春火針分經(jīng)論治來治愈或緩解腰突癥引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛有明顯臨床效果。資料與方法一般資料將所選的100例腰突癥伴坐骨神經(jīng)痛患者分為兩組。平均分為兩組每組502-5均（3±0.4）年。1-4（2.8±0.3）兩組在年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無明顯差異性（p>0.05）。并且根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)兩組患者均符合腰突癥伴坐骨神經(jīng)痛的診斷：①患者多數(shù)腰部曾經(jīng)受傷、慢性勞動損傷或寒濕性腰腿疼痛，多數(shù)患者在此之前經(jīng)常性慢性腰痛復(fù)發(fā)。②常發(fā)病于青壯年。③腰椎像側(cè)面突出，其生理弧度消失，病發(fā)部位異常疼痛。④腰部疼痛感蔓延到臀部及下肢，腰部難以活動，并且腹部壓力增加（如久坐站起）時，疼痛加重。⑤下肢神經(jīng)明顯感覺到遲鈍，直腿抬高程度降低，膝跳、跟踺反射弧減弱甚至消失，拇指背伸力減弱。CTMRl檢查可顯示。治療方法治療組取主穴：腎俞穴（雙）；辨經(jīng)選穴：對于坐骨神經(jīng)痛偏于下肢腿部后側(cè)者，對其委中穴與承ft穴下針；對于坐骨神經(jīng)痛偏于下肢腿部外側(cè)者，對其陽陵泉、懸鐘穴下針。放松身體，于腰部尋找疼痛點(diǎn)或陽性反應(yīng)點(diǎn)一到兩個，并在皮膚表面用消毒棉簽做凹陷性標(biāo)記；對即將下針的部位也就是穴位點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)的消毒（使用75%酒精棉球），手持特制的蘄春火針，慣用手扎針，針身與患者體表垂直，使用酒精燈燒制火針時先燒針身，后燒針尖，針尖燒至白亮后避開患者表皮淺血管迅速垂直刺15-10min染需要用一次性無菌棉簽對針孔進(jìn)行按壓防止出血，并囑咐患者針眼六小時內(nèi)避免沾水。蘄春火針治療后針眼處皮膚泛紅、有灼熱感、輕度腫脹、微微發(fā)癢屬于正?，F(xiàn)象。蘄春火針治療每日需1次，持續(xù)十日。對照組對照組采用牽引治療治療。牽引療法是指利用外力對患者陽性反應(yīng)點(diǎn)部位施加力量，適當(dāng)牽伸周圍軟組織，此療法需要用到牽引床，首次牽引時牽引重量基準(zhǔn)與患者的體重息息相關(guān)，需要按照患者體重進(jìn)行修改，牽引時間控制在為30min左右為佳。牽引治療同蘄春火針治療頻率一樣，每日1次，持續(xù)十日。療效觀察治療效果的評判。①達(dá)到治愈效果：癥狀消失，無疼痛感，能夠正常進(jìn)行日常工作，行走路程基本在兩公里以上；②達(dá)到顯效效果：腰部體征恢復(fù)正常，但有一定的不適感，能夠感覺到疼痛；③達(dá)到好轉(zhuǎn)效果：疼痛相較此前減輕，活動輕度受限；④治療無效情況：患者癥狀未受到改善；存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析其結(jié)果。表1：臨床有效率比較（單位：例（%））組別 治愈 顯效 有效 無效 總有效率治療 25 12 6 3 46組 （92）對照 19 10 10 5 44組 （88）表2：臨床癥狀評分組別 治療間

活動障礙

腰骶疼痛

直腿抬高程度治療前

8.3±2.2

11.2±1.4

34.7±4.5治療組治療后

3.4±1.2

4.2±1.1

80.2±7.6治療前

8.1±2.0

11.1±1.2

33.5±5.2對照組治療后

5.4±1.2

7.5±1.1

49.3±4.7結(jié)果組總有效率高于對照組（p<0.05），1善程度治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），2討論腰椎間盤突出癥的病發(fā)會嚴(yán)重影響生活，多半是由于正氣虧損，尤其是腎虛骨弱的內(nèi)因更容易導(dǎo)致病發(fā)，外感風(fēng)寒或濕寒侵襲亦為病因之一，誘因常為跌倒受到外部傷害或勞動量過大導(dǎo)致?lián)p傷因此氣血運(yùn)行受阻、經(jīng)脈閉阻。針灸的方式能夠改善神經(jīng)根部的水腫，有消炎，緩解疼痛的作用。傳統(tǒng)火針體積大，針尖微微呈圓，施針時容易造成創(chuàng)傷較大，引起出血引發(fā)感染。湖北省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目—蘄春火針療法將火針與毫針相結(jié)合，揚(yáng)長避短，創(chuàng)傷相比傳統(tǒng)火針來說較小，疼痛感輕，更容易被患者接受。綜上，蘄春火針的治療方案能夠幫助患者疏通經(jīng)脈，以火灼燒針尖，刺入穴道灼燒學(xué)位，將熱力通過穴道傳進(jìn)皮膚，以溫通氣血，驅(qū)除濕寒，而分經(jīng)論治根據(jù)分經(jīng)結(jié)果來確定其后續(xù)治療方案，突出經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合，與對照組相比較能夠有效的改善患者活動障礙、腰骶疼痛以及直腿抬高角度，能夠有效緩解突癥伴隨坐骨神經(jīng)痛的癥狀，值得在臨床治療方面推廣以及運(yùn)用。參考文獻(xiàn):[J].2015,024(005):P.230-231.觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016(15):73-74,2?；?蒙醫(yī)火針、針灸、推拿