肝性腦病診療與護(hù)理考核試題一、選擇題1.肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的（）*[單選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)√C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂2.肝性腦?。ǎ┦钦T因之一*[單選題]*A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食√C.高膽固醇飲食D.高脂肪飲食3.肝性腦病發(fā)病初期數(shù)天內(nèi)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生（）而加重肝性腦病。*[單選題]*A.氯B.氨√C.氮D.氧4.肝性腦病前驅(qū)期意識(shí)障礙不包括（）*[單選題]*A.激動(dòng)B.沉默寡言、衣冠不整、C.哭笑無(wú)常、隨地便溺D.行為異常√5.肝性腦病昏睡期意識(shí)障礙不包括（）*[單選題]*A.以昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主B.大部分時(shí)間患者呈昏睡狀C.可喚醒D.神志完全喪失，不能喚醒√6.出現(xiàn)肝性腦病后應(yīng)禁食蛋白質(zhì)飲食不包括（）食物*[單選題]*A奶、蛋B肉C豆類及豆制品D奶粉√7.病人神志清醒后，可以從少量蛋白質(zhì)開(kāi)始進(jìn)食，以（）為主*[單選題]*A植物蛋白質(zhì)√B動(dòng)物蛋白C動(dòng)植物雙蛋白D脂肪8.肝性腦病一?二期患者開(kāi)始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每日（）以內(nèi)*[單選題]*A30gB20g√C40gD10g9.三?四期患者應(yīng)禁止蛋白質(zhì)攝入，患者神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每日20g，以后每3?5日增加（）*[單選題]*A5gB10g√C20gD30g10.昏迷者可用鼻胃管供食，鼻飼液用（）或靜脈滴注10%葡萄糖溶液。*[單選題]*A豆制品B25%的蔗糖或葡萄糖液√C營(yíng)養(yǎng)液D0.9%氯化鈉11.肝性腦病前驅(qū)期神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是（）*[單選題]*A可有撲翼樣震顫√B撲翼樣震顫（十）C腱反射亢進(jìn)，肌張力增高D淺昏迷時(shí)對(duì)痛覺(jué)及不適體位有反應(yīng)12.出現(xiàn)肝性腦病后應(yīng)予足夠的（）補(bǔ)充能量*[單選題]*A脂肪B植物蛋白C動(dòng)物蛋白D糖類√13.肝性腦病脂肪每日供給（）左右，不宜過(guò)高*[單選題]*A60克B30克C50克√D40克14.肝性腦病無(wú)腹水者每日攝入鈉量（）*[單選題]*A6-9克B4-5克C3-5克√D5-8克15.顯著腹水者，鈉量應(yīng)限制在（）*[單選題]*A0.6克/日B0.25克/日√C0.2克/日D0.3克/日16.顯著腹水入水量一般為前一天的尿量加（），防止血鈉過(guò)低、血液稀釋。*[單選題]*A900毫升B550毫升C800毫升D1000毫升√17.肝性腦病前驅(qū)期腦電圖表現(xiàn)不包括（）[多選題]*AEEG（-）B異?！藽異常不明顯√D明顯異常√18.含鉀多的食物包括（）[多選題]*A濃果汁√B香蕉√C香菇√D雞蛋19.伴有肝硬化食管胃底靜脈曲張的病人，可以進(jìn)食（）食物[多選題]*A低蛋白飲食√B刺激性、堅(jiān)硬、粗糙C流食√D軟食√20肝性腦病飲食可以使用（）維生素。[多選題]*A富含維生素C√B維生素K√C維生素E√D用維生素B621、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（）[單選題]*A.門靜脈內(nèi)壓增高B.血清白蛋白減少C.腎小球?yàn)V減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進(jìn)√22、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.水不宜攝入過(guò)多B.不需補(bǔ)鉀√C.限制鈉鹽D.正確記錄出入水量E.根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)23、肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（）[單選題]*A.0．1％一0．2％肥皂水B.甘油稀釋液C.50％硫酸鎂溶液D.高滲鹽水E.生理鹽水100mL加白醋10mL√24、肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于（）[單選題]*A.30g／L√B.25g／LC.50g／LD.40g／L25、對(duì)肝硬化患者強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢裕ǎ單選題]*A.增加體重B.減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害√C.延緩門靜脈血壓栓塞形成D.避免食管靜破裂E.減少并發(fā)肺部感染機(jī)會(huì)26、肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.油膩B.消瘦乏力C.齒齦出血D.腹水√E.黃疸27、肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肝性腦病√B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血28、肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)（）[單選題]*A.暈厥√B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭29、肝硬化腹水患者的護(hù)理措施有（）[多選題]*A.安置患者半臥位√B.給予低鹽飲食√C.定期測(cè)量腹圍和體重√D.準(zhǔn)確記錄每天出入水量√E.經(jīng)常給予冷敷30、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)可用（）[多選題]*A.25%硫酸鎂√B.生理鹽水√C.生理鹽水加食醋√D.肥皂水E.乳果糖加水√測(cè)驗(yàn)1.肝硬化病人誘發(fā)肝性腦病的因素是（）[單選題]*A.吃甜食B.上消化道出血√C.飲濃茶D.低蛋白食物E.3天排便1次2.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B.氨干擾腦的能量代謝√C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E.氨使氨基酸代謝不平衡3.肝性腦病患者禁用的維生素是（）[單選題]*A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素B1E.維生素B6√4.肝性腦病最具有特征性的體征是（）[單選題]*A.反射亢進(jìn)B.肌張力增加C.撲翼樣震顫√D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽(yáng)性5.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.性格和行為改變√B.撲翼樣震顫C.電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.血氨增高E.腦電圖異常6.男性，60歲。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）[單選題]*A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷√E.意識(shí)模糊7.患者男,49歲。肝硬化病史5年，今日患者出現(xiàn)性格改變和行為異常，診斷肝性腦病早期，對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí),囑其保持大便通暢的目的是（）[單選題]*A.促進(jìn)消化吸收功能B.避免因便秘增加心臟病負(fù)擔(dān)C.增進(jìn)食欲D.減少腹脹不通E.減少腸道毒物的吸收√8.患者女，45歲?；加幸腋巍⒏斡不?，并發(fā)肝性腦病住院。經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食。蛋白質(zhì)從多少開(kāi)始逐漸增加（）[單選題]*A.40g/dB.10g/dC.20g/d√D.50g/dE.30g/d9.肝性腦病患者禁用的治療是（）[單選題]*A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.食醋灌腸C.溫水灌腸D.肥皂水灌腸√E.生理鹽水灌腸10.在給肝功能不全的病人做特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肝臭味，提示（）[單選題]*A.肝功能逐漸好轉(zhuǎn)B.病人出現(xiàn)消化不良C.病情無(wú)變化D.肝昏迷前兆√E.合并其他腹腔疾病11.肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.加強(qiáng)安全措施B.去除和避免一切誘發(fā)因素√C.注意休息D.合理飲食E.密切觀察病情變化12.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋戶質(zhì)飲食。最適宜的選擇是（）[單選題]*A.動(dòng)物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)√E.每日蛋白質(zhì)在40g以上13.對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.低熱量飲食√B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉14.男性患者，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是（）[單選題]*A.肉末蛋羹，拌菠菜√B.豆腐腦，什錦菜C.果汁、蛋糕D.炒米飯、蘑菇湯E.稀粥、燒餅15.肝性腦病患者給予乳果糖口服，目的是為了（）[單選題]*A.導(dǎo)瀉B.酸化腸道√C.抑制腸菌生長(zhǎng)D.補(bǔ)充能量E保護(hù)肝臟16.關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥√E.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素(17～20題共用題干)患者男,56歲。肝硬化大量腹水。入院后給予利尿藥治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲地、言語(yǔ)不清等癥狀。根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了肝性腦病。17.為防止加重此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.限制水的攝入，每天少于1000mlB.加用保鉀利尿藥,利尿速度不宜過(guò)快√C.輸注白蛋白D.加大利尿藥用量E.限制鹽的攝人18.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒√C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒19.對(duì)于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意（）[單選題]*A.禁食蛋白質(zhì)√B.易消化、高蛋白、高熱量