兔動(dòng)脈血壓的影響第1頁/共23頁家兔動(dòng)脈血壓的

影響因素第2頁/共23頁一、

實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆眨?.動(dòng)脈插管直接測量動(dòng)脈血壓的實(shí)驗(yàn)方法；2.了解神經(jīng)和體液因素對動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)；第3頁/共23頁二、實(shí)驗(yàn)原理

血壓的調(diào)節(jié)神經(jīng)(中樞、交感、副交感)體液心臟(心肌收縮力、心率、節(jié)律等)血管(血管阻力、彈性、血容量)血壓第4頁/共23頁心臟的神經(jīng)支配第5頁/共23頁第6頁/共23頁主動(dòng)脈弓頸動(dòng)脈竇迷走神經(jīng)竇神經(jīng)延髓孤束核心血管交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）降壓反射對血壓的影響第7頁/共23頁第8頁/共23頁第9頁/共23頁藥物因素對血壓的影響去甲腎上腺素心肌細(xì)胞?1受體心率、心收縮性心搏量血管平滑肌受體血管收縮血壓

受體阻斷劑（酚妥拉明）血管擴(kuò)張

血壓

↓升壓藥第10頁/共23頁腎上腺素心肌細(xì)胞?1受體心率、心收縮性心搏量皮膚受體血管收縮血壓

強(qiáng)心藥骨骼肌?受體血管舒張第11頁/共23頁血壓↓

ACh心肌細(xì)胞M受體心率↓

、心收縮性↓心搏量↓血管平滑肌M受體血管擴(kuò)張第12頁/共23頁利用動(dòng)脈插管的方法直接測量動(dòng)脈血壓。三、實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)材料1、動(dòng)物家兔2、器械動(dòng)物手術(shù)器材，動(dòng)脈插管機(jī)械換能裝置記錄系統(tǒng)3、藥品和試劑第13頁/共23頁實(shí)驗(yàn)步驟1、家兔麻醉稱重麻醉：20%氨基甲酸乙酯(烏拉坦)，1g/kg(5ml/kg)，耳緣靜脈注射。固定：動(dòng)物麻醉后仰臥于手術(shù)臺上，固定四肢，用棉繩鉤住兔門齒，將繩拉緊并縛于兔臺鐵柱上。第14頁/共23頁家兔頸部手術(shù)2、剪去頸部被毛，切開頸部皮膚5-7cm，鈍性分離頸部肌肉、暴露頸部氣管和血管神經(jīng)鞘，用玻璃分針仔細(xì)分離右側(cè)迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)，穿細(xì)線備用。用玻璃分針分離兩側(cè)頸總動(dòng)脈，各穿一線備用。3、按1000u/kg體重劑量給動(dòng)物靜脈注射肝素。等1分鐘后再進(jìn)行下一步驟。4、頸總動(dòng)脈插管

在左頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾住，并在動(dòng)脈下面預(yù)先穿一細(xì)線備用。用眼科剪在靠近結(jié)扎處動(dòng)脈壁剪一“Ｖ”字形切口，將動(dòng)脈套管向心方向插入頸總動(dòng)脈內(nèi)，扎緊固定。打開動(dòng)脈夾。第15頁/共23頁第16頁/共23頁壓力換能器三通管頸動(dòng)脈插管儀器裝置的連接第17頁/共23頁四、實(shí)驗(yàn)觀察1.觀察正常血壓曲線（一級波、二級波等）2.夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈

5～10秒，血壓變化？3.電脈沖(5V,30Hz)分別刺激減壓神經(jīng)外周端和中樞端，血壓變化?4.電脈沖(5V,30Hz)刺激迷走神經(jīng)外周端，血壓變化?5.靜脈注射0.1g/L去甲腎上腺素0.3ml，血壓變化？6.按0.1ml/kg體重劑量靜脈注射10-2g/L乙酰膽堿，血壓變化?第18頁/共23頁一級波二級波四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果第19頁/共23頁第20頁/共23頁五、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

1、麻醉時(shí)注意保護(hù)耳緣靜脈；2、頸總動(dòng)脈插管時(shí)的注意事項(xiàng)；3、夾閉頸總動(dòng)脈和刺激神經(jīng)，應(yīng)注意保護(hù)，均要避免過度牽拉，應(yīng)盡可能在原位置上輕柔地進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)經(jīng)常滴加生理鹽水以防神經(jīng)干燥；4、每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)等血壓基本恢復(fù)并穩(wěn)定后再進(jìn)行下一項(xiàng)，每項(xiàng)觀察項(xiàng)目的記錄必須有前后對照5、必須全身抗凝，否則會(huì)導(dǎo)致凝血，實(shí)驗(yàn)失敗。第21頁/共23頁思考題正常血壓波動(dòng)的情況如何？為何會(huì)有各種波動(dòng)？未插管一側(cè)的頸總動(dòng)脈短時(shí)夾閉對全身的血壓和心率有何影響？為什么？假使夾閉部位在頸動(dòng)脈竇以上，影響是否