職業(yè)教育手部骨折的物理治療院校：上海健康醫(yī)學(xué)院第一節(jié)

概述第二節(jié)臨床特點(diǎn)第三節(jié)康復(fù)評(píng)定第四節(jié)物理治療目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第一節(jié)一、手部骨折的常見(jiàn)位置二、手部骨折的常見(jiàn)物理治療概述手舟骨骨折手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折的癥狀表現(xiàn)為腕背側(cè)疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾，屈曲拇指和食指而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時(shí)可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線攝片。一、手部骨折的常見(jiàn)位置掌骨骨折骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，是常見(jiàn)的這種手部骨折的癥狀。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時(shí)疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，骨折的癥狀可見(jiàn)掌骨頭凹陷，握掌時(shí)尤為明顯。掌骨頸，掌骨干骨折，骨折的癥狀常可有骨擦音。指骨骨折骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時(shí)，近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形，末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘狀指畸形，手指不能主動(dòng)伸直。同時(shí)可捫及骨擦音，有異常活動(dòng)。這些都是常見(jiàn)的這種手部骨折的癥狀。二、手部骨折的常見(jiàn)物理治療

冷敷法：適合傷后24小時(shí)內(nèi)，如無(wú)開放性骨折及軟組織破損，盡早用冷敷法處理溫?zé)岱ǎ?8小時(shí)以后，可考慮配合選用溫?zé)岑煼?必須是水腫停止發(fā)展)。高頻電療：其優(yōu)點(diǎn)是可在石膏和夾板外進(jìn)行，有止痛、消腫、促進(jìn)骨痂形成作用，早期可選用。直流電離子導(dǎo)入療法：常用直流電鈣、磷離子導(dǎo)入，有促進(jìn)鈣磷于骨折端沉著和骨痂形成的作用。第二節(jié)一、腕骨骨折二、掌骨骨折三、指骨骨折臨床特點(diǎn)舟骨舟骨骨折最常見(jiàn)，多發(fā)生于青壯年。受傷機(jī)制舟骨臨床分型：舟骨結(jié)節(jié)骨折、舟骨遠(yuǎn)端、腰部、近端骨折。缺血壞死（AVN）腰部--30%遠(yuǎn)端（1/5）100%腰部透亮骨折線腰部-30%

近端（1/5）-100%三角骨占18.3%腕關(guān)節(jié)過(guò)度尺偏屈曲，背側(cè)、尺側(cè)易出現(xiàn)撕脫骨折受直接暴力，體部骨折