Word版本，下載可自由編輯護理規(guī)章制度包括哪些

第一篇：醫(yī)院規(guī)則制度

一、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員舉行消毒隔離與預(yù)防學(xué)問培訓(xùn)，為其提供須要的防護用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護用品。

二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽干凈、操作時戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣任意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人可安置一室，特別感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病的傳揚途徑，實行相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識清晰，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時應(yīng)戴口罩、帽子;操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時光。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時光為7天)。開放式的儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，置于儲槽中的滅菌物品必需使用小包裝。

六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必需達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必需達(dá)到消毒水平。

七、按照物品性能選用消毒滅菌辦法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗整潔，再消毒或滅菌;其中特別感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗整潔，再消毒或滅菌。

八、使用化學(xué)消毒劑時必需了解消毒劑的性能、作用、使用辦法、影響滅菌或消毒效果的.因素等，配置時注重有效濃度，并按要求舉行監(jiān)測做好記錄。更換滅菌劑時，必需對用于浸泡物品的容器舉行滅菌處理。

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。

十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計袖帶應(yīng)保持清潔，如有血液、體液污染應(yīng)準(zhǔn)時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、一般病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采納濕式清潔。當(dāng)受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特別科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥，天天舉行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇顯然污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分離使用，不得混用。

十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必需舉行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特別要求時應(yīng)向保潔員交待清晰。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把，標(biāo)記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

十五、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》合理處理醫(yī)療廢物。

其次篇：醫(yī)院規(guī)則制度

○臨床科醫(yī)師職責(zé)：

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

二、參與值班、門診、會診、出診工作。

三、把握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)準(zhǔn)時處理并向科主任匯報。

四、仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)范，常常檢查病房的醫(yī)療護理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯事故。

五、負(fù)責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，準(zhǔn)時吸取國內(nèi)外先進(jìn)閱歷、指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提升醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)討論。

○門診工作制度：

一、按時上班，醫(yī)生護士及時到崗，上班前護士要收拾好診室，預(yù)備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得任憑離開崗位，有事離開必需跟同科室人員說明去向和說明返回時光。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對。

五、對病員要仔細(xì)檢查、簡明、扼要、精確?????記載病歷、檢驗、放

射等各種結(jié)果必需做到精確?????準(zhǔn)時。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應(yīng)提前支配門診。

七、門診醫(yī)師要采納保證療效、經(jīng)濟實惠的治療辦法和須要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要仔細(xì)診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治看法。

八、門診工作人員態(tài)度要和氣、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)懷關(guān)愛病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持干凈衛(wèi)生。

十、工作人員上班時應(yīng)工作熱烈飽滿、著裝干凈規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

○發(fā)射科工作制度

1、各項x線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀看濕片合格方囑病人離開。

3、重危或做特別造影的`病人，須要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。所有x線照片都應(yīng)由發(fā)射科記下、歸檔、統(tǒng)一保管、

借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、天天集體閱片，常常討論診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提升工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期舉行健康檢查，并要妥當(dāng)支配休假。

8、注重用電平安，嚴(yán)防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期舉行檢修。

檢驗科工作制度

1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清晰，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立刻檢驗的標(biāo)木，要妥當(dāng)保管。一般檢驗，普通應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。

3、要仔細(xì)核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好記下，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)覺檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。

○治療室制度

1、常常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，準(zhǔn)時清領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽顯然，字跡清晰。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡常常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要順手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

○注射室工作制度

一、仔細(xì)執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。精確?????、準(zhǔn)時地完成各項護理工作。

二、嫻熟把握本科業(yè)務(wù)學(xué)問。把握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，把握各種皮試液的濃度及陽性推斷，把握過敏性休克的推斷及救護原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度密切觀看注射后狀況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)準(zhǔn)時處置，并報告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動巡察，準(zhǔn)時排解故障。

六、把握消毒液的濃度，浸泡時光，配制辦法及有效期。

各室間定時清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

七、預(yù)備須要的救護用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)允諾：

注射室服務(wù)允諾：

一、早上提前半小時接待患者舉行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱烈周到，耐心解答患者的問題。

三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)則制度，嚴(yán)守護理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，非常鐘之內(nèi)為患者實施治療。

六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次勝利。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀看患者狀況，發(fā)覺病情變化準(zhǔn)時處理，貫徹質(zhì)量第一，保證平安的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，便利病人。

八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點，講解防病治病學(xué)問，派發(fā)資料小冊舉行宣揚，普及衛(wèi)生學(xué)問。

○中西藥房工作職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、規(guī)矩和行政規(guī)則，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)則制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

第三篇：護理工作規(guī)則制度范本

目錄

第一節(jié)護理工作規(guī)則制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2

其次節(jié)護士條例。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10

第三節(jié)*隊護士管理方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16

第四節(jié)不良大事管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。22

第四節(jié)護理文書管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。24

第五節(jié)護理記錄書寫規(guī)定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25

第六節(jié)高危*品管理規(guī)定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29

第七節(jié)毒麻*品管理規(guī)定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。31

毒麻*品平安用*流程。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32

第八節(jié)責(zé)任制護理、心理護理培訓(xùn)重點內(nèi)容。。。。。。。。33

第九節(jié)分級護理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。36

第十節(jié)護理工作應(yīng)急預(yù)案。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。37

一、突發(fā)意外大事報告處置方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。37

二、不良大事應(yīng)急處置流程。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。38

第一節(jié)護理工作規(guī)則制度

一值班交接班制度

(一)值班

1、單獨值班人員應(yīng)為注冊護士；新來院護士和進(jìn)修護士經(jīng)培訓(xùn)、臨床帶教、考核合格后，由總護士長報護理部舉行資質(zhì)審批，審核合格者方可單獨值班；未取得執(zhí)業(yè)*書的護士一律不準(zhǔn)單獨值班。

2、各病區(qū)24小時均設(shè)值班人員。值班人員必需精力集中，堅守崗位，履行職責(zé)，仔細(xì)填寫值班記錄；夜偶爾節(jié)假日應(yīng)設(shè)聽班人員。

3、未經(jīng)交接班，值班人員不得擅自離開崗位，以確保診療、護理工作不間斷。

4、值班人員要按時巡察患者，把握病情，發(fā)覺病情變化要準(zhǔn)時向值班醫(yī)生報告。

5、值班人員要按職責(zé)完成新入院或急診患者的收容及一切處置工作，并樂觀參與病室內(nèi)危重患者的救護工作。

6、值班人員要按時完成各項治療護理工作，仔細(xì)執(zhí)行查對制度，防止差錯、事故，并負(fù)有指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修護士和衛(wèi)生員工作、舉行病區(qū)管理的責(zé)任。

7、值班人員要負(fù)責(zé)病室及探視、陪伴人員的管理，催促探視人員按時離院，遇有可疑人要咨詢，遇有重要或異樣狀況應(yīng)準(zhǔn)時向上級報告。

8、節(jié)假日增設(shè)聽班人員，白天值班人員上午不得少于3人，下午不得少于2人，聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效的聯(lián)系，碰到突發(fā)狀況能準(zhǔn)時到位。

(二)交班

1、正常工作日時光，病區(qū)每日早8:00集體交接班一次，全體護理人員參與。其它時光的交班由當(dāng)班護士負(fù)責(zé)，并與*員根據(jù)程序仔細(xì)交接。

2、交班前，值班護士應(yīng)完成好各種護理記錄，檢查各項工作完成狀況，防止錯誤或遺漏。

2、交班挨次依次為:護士交班報告、體溫本、醫(yī)囑單、小交班本內(nèi)容以及特別狀況及有關(guān)注重事項，床旁交接患者，與責(zé)任護士、保障班護士交接液體和用*狀況。

3、床旁交接的內(nèi)容是:危重、新入院、當(dāng)日手術(shù)、正在輸液和一級護理的患者以及存在護理風(fēng)險的患者；主要交接患者的病情、治療、護理、皮膚、液體輸入、醫(yī)囑執(zhí)行及新入患者的普通狀況。

三、接班

1、*員做好接班前預(yù)備:著裝整齊、儀表端莊、精神飽滿。

2、參與交班，精力集中，仔細(xì)聽取交班人員所交的各項狀況。伴同交班人員一起到床頭接班，察看患者。對交接內(nèi)容有疑問的應(yīng)主動提出，以明確狀況。

3、當(dāng)面查對、清點毒麻*和有關(guān)物品、器材，舉行記下并簽名。

4、交接班要仔細(xì)認(rèn)真，*員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護理問題負(fù)責(zé)。

二分級護理制度

(一)患者入院后由醫(yī)師按照患者病情打算護理等級，并下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護士對患者舉行等級護理標(biāo)識，告訴患者等級護理相關(guān)注重事項，根據(jù)實施護理。

(二)患者住院期間，醫(yī)生應(yīng)按照病情變化準(zhǔn)時更改護理級別，以利于患者康復(fù)。

(三)護理等級普通分為一級護理、二級護理、三級護理和特殊護理。

(四)特殊護理:適用于病情危重、大手術(shù)后、隨時可能發(fā)生意外而需要加強護理的患者，應(yīng)指派特地的護理人員看護，或進(jìn)入重點護理病室、監(jiān)護室。責(zé)任護士密切觀看病情變化，負(fù)責(zé)做好患者的一切護理工作；向患者提供平安、準(zhǔn)時、精確?????的整體護理服務(wù)；護士應(yīng)在護理記錄單中精確?????準(zhǔn)時的記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、治療、護理、出入量及病情，每班均應(yīng)寫出小結(jié)，每日有總結(jié)；要備好各種監(jiān)護儀、急救*品、器材等，隨時做好救護預(yù)備。

(五)一級護理:適用于重癥或大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床歇息的患者。護士要負(fù)責(zé)做好患者的各種生活護理，須要時制定護理方案；重視做好患者身心的整體護理，并做好相應(yīng)的護理記錄；密切觀看病情變化，每小時巡察1次患者，并注重觀看治療效果；仔細(xì)做好晨晚間護理，按照病情定時幫助患者更換*，按要求協(xié)助患者擦澡、洗頭、更衣及須要的床上活動等，預(yù)防并發(fā)癥。

(六)二級護理:適用于重病恢復(fù)期或年老體弱、生活不能徹低自理的患者。

在生活上，護士應(yīng)賦予須要的幫助；協(xié)助患者制定治療康復(fù)方案并做好指導(dǎo)工作；注重觀看病情變化及患者的心理變化，每2小時巡察1次患者；護士要主動協(xié)助解決患者存在的實際問題或困難。

(七)三級護理:適用于病情較輕的患者或處于恢復(fù)期生活能自理的患者。護理人員要主動指導(dǎo)患者舉行康復(fù)熬煉；賦予須要的衛(wèi)生宣教；對患者實施全身心的整體護理，并注重病情觀看，每3小時巡察1次患者；出院前做好患者的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

三責(zé)任制整體護理管理制度

(一)病區(qū)護士長根據(jù)責(zé)任制護理模式舉行排班，除主管班、后勤班護士外，其余護士均詳細(xì)負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程、延續(xù)的護理。

(二)病區(qū)有責(zé)任制護理工作詳細(xì)實施計劃，明確責(zé)任護士職責(zé)和工作內(nèi)容，護士長負(fù)責(zé)組織對護士舉行優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制護理相關(guān)內(nèi)容、辦法的培訓(xùn)。

(三)根據(jù)責(zé)任護士的資質(zhì)及工作能力合理分配分管患者，分管患者數(shù)最多不超過8人。

(四)責(zé)任護士負(fù)責(zé)對患者舉行入院評估和住院期間的再評估，并依據(jù)評估結(jié)果為患者實施身心整體護理以及康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)、、、實施護理。

(五)病區(qū)為患者公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，責(zé)任護士按公示內(nèi)容和基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)。

(六)病區(qū)有?？萍膊∽o理規(guī)范，責(zé)任護士根據(jù)規(guī)范落實?？谱o理措施。

(七)病區(qū)在征求護士看法的基礎(chǔ)上制定包括護理工作數(shù)質(zhì)量、護理技術(shù)及難度要求與患者愜意度等在內(nèi)的護士績效考核計劃，增進(jìn)護士職責(zé)落實。

(八)病區(qū)及各級管理部門定期對責(zé)任制護理開展?fàn)顩r舉行檢查督導(dǎo)，對存在問題提出整改措施，追蹤改進(jìn)。

四護理查對制度

(一)原則

1、護理人員在給*、輸血、協(xié)作手術(shù)、采集標(biāo)本、飲食護理時要仔細(xì)執(zhí)行查對制度，以保*患者平安，防止意外大事發(fā)生。

2、對患者身份確認(rèn)必需同時至少使用兩種身份標(biāo)識:姓名、年齡。請患者陳述自己的姓名、年齡，并核對或掃描腕帶。對嬰兒、昏迷、語言障礙等無法交流的患者，請伴隨親屬說出患者姓名與年齡。禁止以房間號或床號作為識別依據(jù)。

(二)查對辦法

1、給*

(1)執(zhí)行給*醫(yī)囑時要嚴(yán)格舉行[三查七對"。[三查"即*作前、*作中、*作后查；[七對"即對住院號、姓名、*名、劑量、濃度、時光、用法，并經(jīng)其次人核對后方可執(zhí)行。

(2)清點*品和配置*品前要檢查*品質(zhì)量，是否有變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，瓶口有無松動、裂縫，包裝是否完整，查看*品標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

(3)配*后，檢查*物*狀，有無渾濁、沉淀、絮狀物，如有異樣，不得使用。

(4)給*前，確認(rèn)患者身份，注重咨詢有無過敏史。使用*及精神類*物時要經(jīng)過反復(fù)核對，同時使用多種*物時，注重配伍禁忌。

2、輸血

(1)取血時與輸血科發(fā)血人員根據(jù)流程仔細(xì)核對科室、患者姓名、住院號、血型、血液成分、交錯配血結(jié)果、儲血號及血液有效期等內(nèi)容，檢查血袋及血液質(zhì)量。

(2)輸血前，需有兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交錯配血報告單、血袋共同核對患者姓名、住院號、血型、血液成分、輸入量、交錯配血結(jié)果及血液有效期，并讓患者自述姓名和血型，無誤后方可輸入。

(3)輸血后，血袋送輸血科保留24小時，以備須要時查對。

3、手術(shù)查對

(1)手術(shù)室人員在接手術(shù)患者時，要與病區(qū)護士共同查對科室、姓名、床號、住院號、*別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用*、術(shù)中用*、病歷相關(guān)資料，檢查術(shù)前預(yù)備完成狀況。

(2)*前、手術(shù)前、手術(shù)后主*醫(yī)師、*醫(yī)師及巡回護士對比內(nèi)容逐項核對，共同簽字。

(3)凡舉行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點敷料、器械等各種手術(shù)用物，術(shù)畢，再清點一次以上物品，并做好記錄。

4、檢驗標(biāo)本查對

(1)按照醫(yī)囑掃描相應(yīng)試管條碼，并在試管上填寫病人姓名、床號、科室、檢驗項目。

(2)抽血前再次確認(rèn)患者身份。

(3)傳送檢驗標(biāo)本時，打印標(biāo)本送檢單一式兩份，并簽名。檢驗科接受標(biāo)本后，須查對簽收，保留其中一份送檢單，將另一份傳送回科室保存。

5、飲食查對

開飯時，配膳員嚴(yán)格查對病人姓名、住院號，查對飲食醫(yī)囑與病人所定飲食是否全都；每個病區(qū)由一名護士協(xié)同配餐員共同查對發(fā)放飲食，查對無誤后再將飲食發(fā)給患者食用。

五護理平安評估及報告制度

(一)新入院患者由責(zé)任護士負(fù)責(zé)對其舉行護理風(fēng)險篩查和平安評估，并在本班內(nèi)將評估結(jié)果記錄在。

(二)經(jīng)過篩查和評估存在壓瘡、跌倒、墜床、脫管等風(fēng)險的患者，在患者床頭設(shè)置相應(yīng)的平安*示標(biāo)識，告訴患者或親屬存在的風(fēng)險和防范措施，制定并實行相應(yīng)的護理預(yù)防措施，每班舉行再評估，并依據(jù)風(fēng)險變化狀況，準(zhǔn)時調(diào)節(jié)護理措施。

(三)對于入院評估時已經(jīng)存在護理問題的患者(如院外帶入的壓瘡等)，應(yīng)記錄護理問題*質(zhì)、程度和實行的護理措施，須要時提出護理睬診申請。住院期間每班評估，護理記錄應(yīng)體現(xiàn)護理問題的轉(zhuǎn)歸。

(四)對于入院時評估無風(fēng)險的患者，住院期間病情、治療計劃變化可能導(dǎo)致風(fēng)險時(如手術(shù)、使用冷靜劑、降壓*、利尿*等)需再次評估。

(五)治療護理過程中嚴(yán)格落實查對制度。對患者住院期間發(fā)生的護理平安問題，如護理差錯或事故、壓瘡、跌倒、墜床、脫管及其它護理不良大事時，病區(qū)應(yīng)主動、準(zhǔn)時填寫，12小時內(nèi)上報護理部。護理部對發(fā)生的不良大事組織護理質(zhì)量管理委員會研究、分析，制定質(zhì)量改進(jìn)措施。

(六)鼓舞病區(qū)和護理人員主動報告不良大事；對主動、準(zhǔn)時報告不良大事

的病區(qū)和護理人員視情賦予一定嘉獎，發(fā)生的問題不與科室目標(biāo)考評掛鉤；對于有意隱