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少數(shù)民族社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)效應(yīng)分析
第一節(jié)提高社會(huì)和諧度當(dāng)前我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)價(jià)值觀念等已經(jīng)并不斷發(fā)生深刻變化,對(duì)少數(shù)民族養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注不僅關(guān)系到社會(huì)公平問(wèn)題,而且關(guān)系到我國(guó)各民族的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定、共同發(fā)展,是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)的重大政治問(wèn)題。我國(guó)是由56個(gè)民族共同組成的多民族國(guó)家,對(duì)少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的探討,對(duì)解決少數(shù)民族地區(qū)的養(yǎng)老需求具有重要的理論和實(shí)踐意義。少數(shù)民族群體身處落后地區(qū),是弱勢(shì)群體,自我保障能力差,家庭養(yǎng)老容易出現(xiàn)問(wèn)題。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建,對(duì)于滿足少數(shù)民族特殊養(yǎng)老需求,對(duì)于國(guó)家安定、人民團(tuán)結(jié)具有現(xiàn)實(shí)意義,有利于我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建。尋找符合少數(shù)民族實(shí)際的養(yǎng)老方式,加強(qiáng)服務(wù),對(duì)于解決少數(shù)民族地區(qū)各種問(wèn)題具有重要意義。相對(duì)健全的社會(huì)保障法律制度將在西部民族地區(qū)農(nóng)村的勞動(dòng)者和社會(huì)成員之間大力提倡互助互濟(jì)精神,從而可以有效發(fā)揮西部民族社會(huì)安全網(wǎng)和穩(wěn)定器的積極作用。它對(duì)于縮小和逐步消除城鄉(xiāng)差別、東西部差別,實(shí)現(xiàn)西部民族地區(qū)農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義。因此,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注農(nóng)民包括民族地區(qū)農(nóng)村廣大農(nóng)牧民的基本醫(yī)療、養(yǎng)老、傷殘等問(wèn)題,這些問(wèn)題不解決,民族地區(qū)大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和小康社會(huì)、和諧社會(huì)的建設(shè),必將受到很大制約和影響。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要任務(wù)。十六屆六中全會(huì)做出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的決定,構(gòu)建和諧社會(huì)要求以人為本,統(tǒng)籌兼顧,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,著力發(fā)展社會(huì)事業(yè)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)直接關(guān)系到人民群眾的現(xiàn)實(shí)利益,是社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的不完善可能會(huì)導(dǎo)致諸多老年社會(huì)問(wèn)題的出現(xiàn),影響家庭和諧,不利于社會(huì)的穩(wěn)定。因此,在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的過(guò)程中,需要努力完善老年保障體系。第二節(jié)完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)及福利改進(jìn)少數(shù)民族社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)重要的一部分,不可忽視,并且對(duì)于整個(gè)社會(huì)福利水平的提高也是不可或缺的。在老齡化社會(huì),老年人的福利是社會(huì)福利的組成部分。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)活動(dòng)中心、日間照顧中心等為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)、信息資訊、服務(wù)人員等服務(wù)資源,使老年人體會(huì)生活的樂(lè)趣,他們不會(huì)因?yàn)闆](méi)有照顧服務(wù)和缺乏精神溝通而抑郁。養(yǎng)老服務(wù)不僅要滿足老人在日常生活中衣食住行等方面的需求,提供生活照料方面的服務(wù),而且要提供文化娛樂(lè)場(chǎng)所;不僅要著眼于低齡老人、健康老人,更要關(guān)注高齡老人和患病老人;不僅要關(guān)注高收入老人消費(fèi),也要為低收入老人提供相應(yīng)服務(wù)。多種類型的助老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮積極作用,滿足老年人多方面的需求,使他們的生活質(zhì)量得到提高,精神文化生活更加豐富多彩。作為多數(shù)中國(guó)人所接受的養(yǎng)老方式,家庭養(yǎng)老的地位在目前不僅不能弱化,反而更應(yīng)該得到尊重和支持。少數(shù)民族老年人養(yǎng)老更要發(fā)揮中國(guó)的優(yōu)良傳統(tǒng)和文化的優(yōu)勢(shì)。中國(guó)人普遍重視親情、鄰里情和友情,容易形成家庭相互照顧、鄰里互助的社區(qū),對(duì)于開展家庭養(yǎng)老支持和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了社會(huì)基礎(chǔ)。適當(dāng)提供個(gè)性化和特色化的服務(wù),能夠保證和提高老年人的生活質(zhì)量。如對(duì)于照顧老年人的家庭成員提供喘息服務(wù)、安排假期;對(duì)于老年人之間的互助提供條件;對(duì)于居家老年人提供各類居家養(yǎng)老服務(wù),老年人或其監(jiān)護(hù)人可以自主選擇。在這個(gè)和諧的環(huán)境下,老年人的物質(zhì)生活得到保障,日常生活得到專業(yè)化照料,老年人的精神需求和情感保障更容易實(shí)現(xiàn),老年人的子女或監(jiān)護(hù)人的養(yǎng)老壓力也能得到有效緩解。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)具有重要意義。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)的必然要求。確保老年人順利度過(guò)晚年,不斷提高老年人的生活質(zhì)量,讓老年人分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的應(yīng)有之義。中共十七大提出讓全體人民實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標(biāo),和十七屆五中全會(huì)提出的“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”的要求,十八屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》強(qiáng)調(diào)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),迫切需要從經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障、服務(wù)保障、精神保障等方面全面加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的健全、完善與否關(guān)系到老年人的切身利益,也關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的文明進(jìn)步。目前,我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系還很不完善,還存在諸多問(wèn)題,離老有所養(yǎng)的目標(biāo)還有較大的差距。因此,需要下大力氣加以完善。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是完善社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容。社會(huì)保障是一個(gè)系統(tǒng),包括養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、就業(yè)保障、基本生活保障等內(nèi)容,包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救助、社會(huì)優(yōu)撫等項(xiàng)目。老年保障是整個(gè)社會(huì)保障體系的重要組成部分,甚至是整個(gè)社會(huì)保障的重中之重,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善與否直接關(guān)系到社會(huì)保障的完善與否。我國(guó)正處于完善社會(huì)保障體系的關(guān)鍵時(shí)期,需要抓住機(jī)遇,從法制、資金、人員等方面入手,不斷完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)公平分享、覆蓋全民的社會(huì)保障目標(biāo)。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要途徑。“十二五”規(guī)劃指出,要以科學(xué)發(fā)展為主題,以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主線,保障和改善民生。目前,中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在許多不合理的問(wèn)題:儲(chǔ)蓄與消費(fèi)失衡,儲(chǔ)蓄率太高,消費(fèi)率太低;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)比重過(guò)高,第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展欠缺;居民收入差距過(guò)大。這些問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響了中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展,必須加以解決。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是保障和改善民生的重要內(nèi)容,是擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)消費(fèi)的重要手段;通過(guò)發(fā)展老年服務(wù)業(yè),可以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整;健全、完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系還可以調(diào)節(jié)收入分配,縮小收入差距。由此,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要途徑。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是調(diào)節(jié)社會(huì)財(cái)富再分配的重要措施。特殊的自然歷史條件、特定的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),導(dǎo)致我國(guó)地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、行業(yè)差距比一般國(guó)家要更明顯,并由此產(chǎn)生一系列的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)反映收入差距的主要指標(biāo)居民收入基尼系數(shù)2003~2013年一直在0.4以上,超過(guò)國(guó)際公認(rèn)的0.4的警戒線。2008年達(dá)到最高值0.491,此后雖然逐步有所回落,但2013年仍高達(dá)0.473。如此大的收入差距,不僅影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展,也意味著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果沒(méi)有讓人民共享,反而制造出更深的社會(huì)矛盾,社會(huì)不穩(wěn)定因素增加。實(shí)現(xiàn)公平分配是跨越“中等收入陷阱”的基本條件。民生不僅是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果,更是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的強(qiáng)大動(dòng)力。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不僅可以為社會(huì)提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù),也有助于增加和促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),老年服務(wù)業(yè)正在成為一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè),包括老年公寓、健康護(hù)理、醫(yī)療保健、休閑旅游、生活照料、法律服務(wù)以及各種特殊用品供應(yīng)等諸多方面。巨大的就業(yè)需求要求我們必須發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用和政府的引導(dǎo)作用,必須總結(jié)和推廣各地的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與就業(yè)促進(jìn)相結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)各類資金投入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),開發(fā)更多的就業(yè)崗位,增加崗位待遇水平,培訓(xùn)和吸納一批養(yǎng)老服務(wù)人員,既能促進(jìn)就業(yè),又可解決養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。隨著養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的興盛,老年人將自己積累的收入通過(guò)接收服務(wù)的方式轉(zhuǎn)移到年輕人那里。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,既帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的就業(yè),又合理有效地配置了社會(huì)資源和社會(huì)財(cái)富。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是建設(shè)“幸福中國(guó)”的重要支撐。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,人均收入的不斷增長(zhǎng),人們已經(jīng)逐步擺脫了工業(yè)化之前的總體物質(zhì)匱乏時(shí)期,進(jìn)入了物質(zhì)相對(duì)豐富的“豐裕社會(huì)”。但是,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和物質(zhì)富裕在給人們帶來(lái)更多滿足的同時(shí),往往并沒(méi)有促進(jìn)“幸福感”的同步上升,在一些方面甚至出現(xiàn)了“現(xiàn)代化”與“幸福感”相互矛盾的悖論。提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展與現(xiàn)代化過(guò)程中的“幸福感”,是很多人的愿望和夢(mèng)想,也是很多國(guó)家力圖達(dá)到的發(fā)展目標(biāo)。也就是說(shuō),經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)本身并不是目的,關(guān)鍵是在發(fā)展過(guò)程中提升所有國(guó)民的福祉。老年是所有人都要進(jìn)入的階段,老年人群的福祉,是社會(huì)總福祉的重要組成部分。老年人的幸福關(guān)系到其他家庭成員的幸福,提升老年人生活的幸福指數(shù),是建設(shè)“幸福中國(guó)”的重要支撐??傊鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展是完善我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分。只有當(dāng)我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系健全健康發(fā)展時(shí),我國(guó)的社會(huì)保障體系才能健全健康發(fā)展,我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)才能健全健康發(fā)展。從家庭養(yǎng)老走向社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)是各國(guó)養(yǎng)老保障制度發(fā)展過(guò)程中不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。加快建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。我們必須給社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供發(fā)展的法律條件和法律空間。當(dāng)前,我們必須研究的是如何引導(dǎo)、加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的問(wèn)題。[1]第三節(jié)改善生命周期的消費(fèi)均衡對(duì)于生命、生活質(zhì)量的理解,可以追溯到1992年聯(lián)合國(guó)第47屆大會(huì)所提的各國(guó)老齡化的目標(biāo)——“健康老齡化”。“健康老齡化”是要實(shí)現(xiàn)大多數(shù)人的健康長(zhǎng)壽,包括生理、心理和社會(huì)功能的完好,要使“老年人在生存的歲月中,減少疾病,延緩衰老,盡量減少生活不能自理的年限,提高生命質(zhì)量延長(zhǎng)健康的壽命,減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),造福人類?!盵2]保障老年人的獨(dú)立性和社會(huì)參與,使得他們不會(huì)感受到自身是家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),進(jìn)而保證他們的尊嚴(yán)。隨著人民生活水平的不斷提高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)的充足使人的平均壽命也隨之提高。但人不僅要長(zhǎng)壽,更要提高有生之年的生活質(zhì)量,如果在身體狀況欠佳、生活不能自理或部分不能自理的條件下,生命的質(zhì)量很低,就難以體現(xiàn)生活的意義和價(jià)值。生命周期延長(zhǎng)后,通過(guò)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)使得老年人老有所養(yǎng),在生命的青年、中年和老年階段各年齡階段的消費(fèi)基本實(shí)現(xiàn)均衡。2014年9月12日,國(guó)家多部委聯(lián)合發(fā)布關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知,指出健康與養(yǎng)老服務(wù)工程重點(diǎn)加強(qiáng)健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè),大幅提升醫(yī)療服務(wù)能力,形成規(guī)模適度的養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施服務(wù)體系。這三項(xiàng)建設(shè)具有密切聯(lián)系,對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō),為老年人提供更加便捷周到的服務(wù)是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要目標(biāo),其目的不僅在于為老年人提供生活服務(wù),同時(shí)也提高了老年人的生活質(zhì)量,使其生命更有價(jià)值和意義。第四節(jié)抵御人口老齡化及高齡化危機(jī)當(dāng)前我國(guó)老齡化發(fā)展進(jìn)程快、歷時(shí)短,老齡化發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查報(bào)告,2010年我國(guó)60歲及以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到1.776億人,占總?cè)丝诘?3.26%,比2000年人口普查上升了2.93個(gè)百分點(diǎn),其中,65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn),而且正以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng),是同期人口增速的5倍多。2014年,全國(guó)60歲及以上的老年人口凈增加約1000萬(wàn)人,老齡化加速。截至2014年底,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.12億人,占總?cè)丝诘?5.5%,65歲及以上人口約1.38億人,占總?cè)丝诘?0.1%。預(yù)計(jì)到2020年,全國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到2.43億人,約占總?cè)丝诘?8%。隨著人口老齡化、高齡化的加劇,失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng),照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出,養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng),加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。將政府作為養(yǎng)老服務(wù)的主要供給者,可以提供一個(gè)相對(duì)公平的養(yǎng)老服務(wù)供給環(huán)境,使現(xiàn)有養(yǎng)老資源得到最大程度的開發(fā)和利用,以減輕老齡化對(duì)個(gè)體及家庭的影響。通過(guò)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),解決空巢老人、獨(dú)居老人、失能和半失能老人的實(shí)際生活問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式,但隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施,以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型,家庭規(guī)模日趨小型化,“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍,空巢家庭不斷增多。家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使其養(yǎng)老功能不斷弱化,對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增。通過(guò)發(fā)展社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù),能夠滿足老年人的各種需要,包括日常生活照料、提供各種服務(wù)形式的全面服務(wù)是解決老有所養(yǎng)和老有所依問(wèn)題的重要措施。另外,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問(wèn)題,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急。目前,我國(guó)城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約有3300萬(wàn),占老年人口總數(shù)的19%。由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和生活節(jié)奏加快,中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力,照顧失能、半失能老年人力不從心,迫切需要通過(guò)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)解決。在家庭養(yǎng)老存在困難的情形下,對(duì)于失能、半失能老人的照顧主要通過(guò)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)解決。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)具有許多優(yōu)勢(shì)。按照自然人的生命周期規(guī)律,人到70歲之后,身體各項(xiàng)機(jī)能退化的趨勢(shì)將明顯加劇,患病率、傷殘率增加,自理能力下降,需要更多的日常護(hù)理、生活照料和社會(huì)服務(wù)。生活水平的提高和條件的改善雖然在一定程度上延長(zhǎng)了人們的自然壽命,但也延長(zhǎng)了帶病生存期。可以預(yù)見,21世紀(jì)我國(guó)人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問(wèn)題不僅是經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的問(wèn)題,更是在生活照料和精神慰藉方面的問(wèn)題。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo),面向所有老年人,提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò),以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。因?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)是家庭、政府和社會(huì)共同分擔(dān)照料責(zé)任,具有責(zé)任主體多元化的優(yōu)勢(shì);因?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)廣泛動(dòng)員市場(chǎng)力量參與養(yǎng)老事業(yè),充分利用社會(huì)資金,匯集各類資源,具有投資主體多元化的優(yōu)勢(shì);因?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容豐富,方式多樣化,具有滿足老年人多種需要的優(yōu)勢(shì),因此我們必須充分發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì),更好地解決養(yǎng)老難題。第五節(jié)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展人口老齡化給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí)也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。雖然政府和有關(guān)部門的任務(wù)重,但在轉(zhuǎn)變政府職能的過(guò)程中,如果改革執(zhí)政理念,發(fā)揮政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的引導(dǎo)作用,變養(yǎng)老服務(wù)的緊迫壓力為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力,利用多渠道創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),就能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)現(xiàn)有約100萬(wàn)養(yǎng)護(hù)人員,其中95%以上沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書,普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí),養(yǎng)護(hù)人員工資和福利待遇偏低。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),2014年底,全國(guó)各類養(yǎng)老床位577.8萬(wàn)張。2015年3月底,機(jī)構(gòu)、社區(qū)等養(yǎng)老床位合計(jì)達(dá)584萬(wàn)張。預(yù)計(jì)到2015年末,中國(guó)的養(yǎng)老床位將達(dá)到600萬(wàn)張。按照1∶2.5配備護(hù)理人員計(jì)算,可以安排240萬(wàn)人就業(yè)。此外,預(yù)計(jì)2015年失能、半失能老年人將達(dá)到4233萬(wàn)人,按照1∶10配備護(hù)理人員計(jì)算,可以安排就業(yè)423萬(wàn)人。兩項(xiàng)共計(jì)可以安排663萬(wàn)人就業(yè)。減去現(xiàn)有的24.7萬(wàn)從業(yè)人員,“十二五”期間可以實(shí)現(xiàn)新增養(yǎng)老服務(wù)業(yè)崗位638.3萬(wàn)個(gè)。民政部正在前期調(diào)研,著手制定“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,擬實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35~40張。到2020年,老年人護(hù)理服務(wù)的潛在市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到5000億元。既然有如此樂(lè)觀的就業(yè)前景,那么政府就必須從職業(yè)培訓(xùn)、資格認(rèn)證和收入上,下大力氣培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。2009年,美國(guó)社區(qū)和社會(huì)服務(wù)從業(yè)人員的總數(shù)超過(guò)189萬(wàn),約占就業(yè)人數(shù)的1.5%,其中,有資質(zhì)的社會(huì)工作從業(yè)人員64萬(wàn)多人。社區(qū)和社會(huì)服務(wù)從業(yè)人員人均年收入為42750美元,與全國(guó)平均收入的43460美元基本持平。美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。[3]鼓勵(lì)多元投資,擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模,培育旗艦企業(yè),延長(zhǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。我國(guó)除了應(yīng)鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)私營(yíng)企業(yè)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外,還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)中外合作、中外合資和外商獨(dú)資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建立產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,資源共享,實(shí)現(xiàn)各地區(qū)無(wú)差異、無(wú)障礙養(yǎng)老。[4]產(chǎn)業(yè)化是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的現(xiàn)實(shí)途徑。面對(duì)人口老齡化的問(wèn)題,各國(guó)政府采取了一系列措施加快老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在政府扶持下,把養(yǎng)老服務(wù)納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,走產(chǎn)業(yè)化道路,逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。發(fā)達(dá)國(guó)家在加強(qiáng)培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)方面的主要措施有三種。一是加強(qiáng)政策引導(dǎo)。包括出臺(tái)相關(guān)扶持政策、建立老年用品研發(fā)機(jī)制、優(yōu)化公共財(cái)政投向、完善養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)等,如日本的“銀色產(chǎn)業(yè)振興室”項(xiàng)目、“老年人保健福利推進(jìn)十年戰(zhàn)略”等。二是加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。如鼓勵(lì)和支持多元化資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。三是加大融資幫扶力度,鼓勵(lì)各類資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。通過(guò)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng),發(fā)達(dá)國(guó)家基本上建立了政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相互結(jié)合、財(cái)政支持與社會(huì)資本相互補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。[5]人口老齡化給當(dāng)前社會(huì)發(fā)展以及政府政策的制定帶來(lái)了影響。急劇增加的老齡人口給政府決策帶來(lái)了較大壓力,成為一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān),但能否通過(guò)政府干預(yù)和引導(dǎo),使人口老齡化的負(fù)面影響變?yōu)橐环N資源,充分利用這種資源,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,突破老年人是社會(huì)的包袱的定式,在滿足老年人各個(gè)方面需求的同時(shí),促進(jìn)社
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