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PAGEPAGE1衛(wèi)生部‘十一五’國家級規(guī)劃教材申請書教材名稱:目錄編號:主編姓名:通信地址:郵政編碼:聯(lián)系電話:電子信箱:推薦單位:申請日期:年月日衛(wèi)生部教材辦公室制2006年11月14日
填表說明1.本表用鋼筆填寫,也可直接打印,不要以剪貼代填。字跡要求清楚、工整。2.如表格篇幅不夠,可另附紙張。
一、申報教材基本情況教材名稱目錄編號適用層次□長年制□研究生□本科□高等職業(yè)教育□中職中?!醭扇藢W(xué)歷教育□繼續(xù)教育適用專業(yè)修訂教材原教材出版時間印數(shù)原教材出版社修訂內(nèi)容及比例申報理由(在申報目錄中標(biāo)示為“其他”教材的填寫)教材形式紙質(zhì)□電子/音像□語種漢語□少數(shù)民族語□外國語□雙語□參考學(xué)時估計字?jǐn)?shù)二、編寫人員情況主編情況姓名性別出生年月職稱學(xué)歷民族地址郵政編碼電話電子郵箱主要教學(xué)經(jīng)歷(授課名稱、起止時間、授課對象、授課學(xué)時、所在單位等)主要教學(xué)、科學(xué)研究、實(shí)踐經(jīng)歷(項(xiàng)目名稱、來源、鑒定結(jié)論、獲獎情況等)曾經(jīng)編寫過的教材(教材名稱、出版時間、字?jǐn)?shù)、出版社、獲獎情況等)參編人員情況姓名年齡職稱工作單位承擔(dān)編寫的任務(wù)申報基礎(chǔ)(教學(xué)改革的基礎(chǔ),教材或講義試用的次數(shù)及效果,社會效益等)教材研究(列舉國內(nèi)外的同類教材,并分析其優(yōu)缺點(diǎn),若無同類教材請注明)三、本教材特色四、工作安排及進(jìn)度完成編寫大綱的時間完成書稿的編寫時間審定時間書稿交出版社的時間出版時間五、出版單位保證計劃實(shí)施的主要條件:六、推薦及評審意見學(xué)校意見:(章)年月日出版單位意見:(章)年月日專家組評
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