關(guān)于正常新生兒特點和異常情況第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四正常新生兒特點正常新生兒（normalnewborninfant)從出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天的前一段時間定為新生兒期。絕大多數(shù)新生兒為足月分娩，即胎齡滿37周（259天）以上，出生體重超過2500克，無任何疾病。第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四正常新生兒特點外觀特點頭大，軀干長，頭部與全身比例為1：4。胸部多呈圓柱形，腹部呈桶狀。四肢短，常呈屈曲狀。通常新生兒初生后采取的姿勢，反映了胎內(nèi)的位置。第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四皮膚特點1、胎脂：出生后，皮膚覆蓋一層灰白色胎脂，有保護(hù)皮膚的作用。胎脂的多少有個體差異，出生數(shù)小時被吸收，但皺折處胎脂宜用溫開水輕輕揩去。胎脂若成黃色，提示有黃疸，窒息或過期產(chǎn)存在。第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四2、黃疸生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，一般持續(xù)一周后消失。3、水腫生后3~5日，在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩等處易出現(xiàn)水腫，2~3天后消失，與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四4、新生兒紅斑常在生后1~·2天內(nèi)出現(xiàn)，原因不明。皮疹呈大小不等、邊緣不清的多形紅斑，散布于頭面部、軀干及四肢。嬰兒無不適感。皮疹多在1~2天內(nèi)迅速消退。第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四5、毛囊炎為突起的膿皰，周圍有很窄的紅暈，以頸根、腋窩、耳后、肘曲分布較多，數(shù)日內(nèi)消退。6、粟粒疹在鼻尖、鼻翼、頰面等出，常可見到因皮脂腺堆積形成的針頭樣黃白色的粟粒疹，脫皮后自然消失。第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四7、汗皰疹炎熱季節(jié)，常在前胸、前額等出見針頭大小的汗皰疹，有稱白痱。因新生‘兒汗腺功能欠佳所致。8、青記一些新生兒在背部、臀部常有藍(lán)綠色色斑，此為特殊色素細(xì)胞沉著所致，俗稱青痣。隨著年齡增長而漸退。第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四頭面部特點

1、顱骨顱骨軟，骨縫未閉，具有前囟及后囟，初生時因顱骨受產(chǎn)道擠壓，常有不同程度的變形、骨縫可重疊。第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四2、眼生后第一天，眼經(jīng)常閉和，有時一睜一閉，與眼運動機(jī)能尚為協(xié)調(diào)有關(guān)，有難史者有時可見球結(jié)膜下出血或虹膜邊緣一周呈紅紫色，多因毛細(xì)血管淤血或破裂所致，數(shù)日后吸收。第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四3、鼻鼻梁低，因鼻骨軟而易彎，可見歪斜，但以后不留畸形，新生兒用鼻呼吸。第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四4、口腔口唇皮膚和黏膜分界清，黏膜紅潤，牙齦上可見由上皮細(xì)胞堆積或為黏液包囊的黃白色小顆粒，俗稱“板牙‘或”馬牙“，可存在較長時間，切勿挑破以防感染。硬腭中線上可見大小不等的黃色小結(jié)節(jié)，亦系上皮細(xì)胞堆積而成，數(shù)周后消退。舌系帶有個體差異，或薄或厚，或緊或松。兩側(cè)頰部各有一個隆起的脂肪墊，俗稱”螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。

第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四5、耳其外形、大小、結(jié)構(gòu)、堅硬度與遺傳及成熟度有關(guān)，愈成熟耳軟骨愈硬。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四頸部甚短，頸部皺折深而潮濕，易糜爛第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四胸部多呈圓柱形，劍突尖有時上翹，在肋軟骨交接處可觸及串珠。新生兒呈膈肌肉型呼吸，有時可見潮式呼吸，生后4~7天常見有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，或見黑色乳暈區(qū)及泌乳，2~3周可消退，此是由于母體內(nèi)內(nèi)分泌的影響所致，切不可擠壓以防感染。第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四6、臍部生后臍帶經(jīng)無菌結(jié)扎后，一般1~7天脫落，脫落前應(yīng)檢查紗布有無滲血。脫落后臍部應(yīng)保持干燥。第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四7、生殖器生后陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫，數(shù)日后消退。兩側(cè)睪丸多下降，也有在腹股溝中，或異位于會陰、股內(nèi)側(cè)筋摸或恥骨上筋摸等處。有時可見一側(cè)或雙側(cè)鞘膜積液，常于生后二月內(nèi)吸收。第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四8、肛門有時可見畸形，應(yīng)仔細(xì)觀察胎糞排出情況，必要時作肛指檢查。9、四肢其姿勢與胎位有關(guān)。一些貌似異常者日后可逐漸恢復(fù)。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四新生兒特殊生理現(xiàn)象第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

新生兒的生理現(xiàn)象：1、乳房腫脹：新生兒期因受母親雌激素的影響，出生后數(shù)日內(nèi)乳房腫脹，甚至有乳汁樣的分泌物，男女新生兒均可發(fā)生，多數(shù)生后2~3天自然消退，是正常生理現(xiàn)象，請不要用手?jǐn)D或用其它方法挑，以免引起感染。第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四新生兒的生理現(xiàn)象：2、生理性體重下降：新生兒出生后2~4天，由于皮膚水分的逐漸揮發(fā)，呼吸水分的損失以及胎糞、小便的排出，體重平均下降6~9%，一般不超過10%，第4天開始恢復(fù)，以后體重迅速增加。第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四新生兒的生理現(xiàn)象：3、生理性黃疸：新生兒因肝功能發(fā)育不全，出生后2~3天開始在面、頸、鞏膜及皮膚可以見到輕度黃染，4~5天最明顯，不影響新生兒的生活、體重、體溫等，一般10~14天內(nèi)消退，稱為生理性黃疸，不需要處理，但要密切觀察，如持續(xù)不退，或伴有新生兒不適，應(yīng)及時看醫(yī)生。第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四新生兒的生理現(xiàn)象：4、假月經(jīng)：女嬰受母親雌激素的影響，出生后有類似月經(jīng)般的出血，稱為假月經(jīng)，無需處理，數(shù)天即可消失。5、馬牙：新生兒在上腭中線及牙齒頂端有白色顆粒狀物，是正常上皮細(xì)胞堆積而成的，經(jīng)過數(shù)周會自然消退，對新生兒不會有任何影響。不能用力擦或挑，以免引起口腔感染、敗血癥等。第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四新生兒的生理現(xiàn)象：6、新生兒紅斑：初生2天的嬰兒，有時忽然起一身紅色丘疹，丘疹四周有紅暈，看起來很可怕，但出疹的同時嬰兒吃奶香，精神佳，不發(fā)熱，多在1~2天內(nèi)自然消退，這就是新生兒紅斑。原