上肢骨及其連結(jié)第1頁/共25頁上肢骨下肢骨肢帶骨肩胛骨、鎖骨髖骨自由肢骨肱骨股骨尺骨、橈骨脛骨、腓骨、髕骨腕骨8、掌骨5、指骨14跗骨7、跖骨5、趾骨14第2頁/共25頁上肢骨及其連結(jié)Bonesandjointsoftheupperextremity第3頁/共25頁一、上肢骨共64塊。（一）上肢帶骨1.鎖骨

clavicle,collarbone第4頁/共25頁2.

肩胛骨scapulaThescapulaisalarge,flatbone,situatedonthedorsalaspectofthethoraxbetweenthelevelsofthesecondandseventhribs.三緣：外側(cè)緣（腋緣）、內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）、上緣三角：外側(cè)角（關(guān)節(jié)盂）、上角、下角兩面：前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰第5頁/共25頁喙突肩胛下窩

關(guān)節(jié)盂盂上結(jié)節(jié)盂下結(jié)節(jié)肩胛岡肩峰岡上窩岡下窩第6頁/共25頁（二）自由上肢骨1.肱骨

humerus肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴外科頸三角肌粗隆橈神經(jīng)溝肱骨小頭肱骨滑車冠突窩鷹嘴窩內(nèi)上髁外上髁尺神經(jīng)溝第7頁/共25頁2.橈骨

radius3.尺骨

ulna橈骨：橈骨頭、橈骨頸橈骨粗隆、莖突尺切跡尺骨：鷹嘴、冠突滑車切跡、橈切跡尺骨粗隆、尺骨頭莖突第8頁/共25頁4.手骨

腕骨

carpalbones、掌骨

metacarpalbones、指骨

phalangesoffingers

腕骨：近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨

遠(yuǎn)側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨第9頁/共25頁二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶的連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)

sternoclavicularjoint關(guān)節(jié)構(gòu)成：鎖骨的胸骨端、胸骨的鎖切跡及第1肋的上面輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌、有胸鎖前、后韌帶，鎖間韌帶，肋鎖韌帶加強(qiáng)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔分兩部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：向前向后、向上向下、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)第10頁/共25頁鎖骨、胸鎖前韌帶、鎖間韌帶、關(guān)節(jié)盤、第1胸肋結(jié)合第11頁/共25頁2.肩鎖關(guān)節(jié)

aromioclavicularjoint關(guān)節(jié)構(gòu)成：鎖骨的肩峰端、肩峰的關(guān)節(jié)面輔助結(jié)構(gòu)：上方有肩鎖韌帶，下方有喙鎖韌帶關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：平面關(guān)節(jié)，活動(dòng)度小3.喙肩韌帶

coracoacromialligament喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成喙肩弓第12頁/共25頁肩鎖韌帶喙肩韌帶第13頁/共25頁（二）自由上肢連結(jié)1.

肩關(guān)節(jié)

shoulderjoint關(guān)節(jié)構(gòu)成：肱骨頭、肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小，關(guān)節(jié)囊薄而松輔助結(jié)構(gòu)：囊內(nèi)有盂唇，肱二頭肌長頭腱通過囊外上壁有喙肱韌帶和盂肱韌帶增強(qiáng)，前、后壁也都有肌腱纖維編入，只下壁無肌腱纖維加強(qiáng)，為肩關(guān)節(jié)的薄弱處，肱骨頭常從此處脫出。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：球窩關(guān)節(jié)，冠狀軸上屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)第14頁/共25頁第15頁/共25頁第16頁/共25頁2.肘關(guān)節(jié)

elbowjoint關(guān)節(jié)構(gòu)成：肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車、尺骨滑車切跡肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭、橈骨關(guān)節(jié)凹

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺骨橈切跡第17頁/共25頁特點(diǎn)：囊前、后壁松弛、兩側(cè)緊張有韌帶加強(qiáng)輔助結(jié)構(gòu)：橈側(cè)副韌帶，尺側(cè)副韌帶，橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：肱尺關(guān)節(jié)：滑車關(guān)節(jié)，冠狀軸上屈、伸。

肱橈關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)，但受肱尺關(guān)節(jié)限制，只能作屈、伸和旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：車軸關(guān)節(jié)，與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合，使前臂旋前、旋后第18頁/共25頁前面觀后面觀前面觀第19頁/共25頁3.橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜

interosseousmembraneofforearm連與尺骨和橈骨的骨間緣之間，前臂半旋前時(shí)最緊張。（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：（見肘關(guān)節(jié)）（3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

distalradioulnarjoint

構(gòu)成：尺骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。

橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，車軸關(guān)節(jié)，前臂沿旋轉(zhuǎn)軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其旋轉(zhuǎn)軸為通過橈骨頭中心至尺骨頭中心的連線。第20頁/共25頁4.手關(guān)節(jié)

jointsofhand（1）橈腕關(guān)節(jié)

radiocarpaljoint

又稱腕關(guān)節(jié)

wristjoint

構(gòu)成：橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。特點(diǎn)：囊松弛，四周韌帶加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：橢圓關(guān)節(jié)，可作屈、伸，收、展及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第21頁/共25頁（2）腕骨間關(guān)節(jié)

intercarpaljoint：可分為：近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)，腕中關(guān)節(jié)。屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。（3）腕掌關(guān)節(jié)

carpometacarpaljoints：構(gòu)成：由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5個(gè)掌骨底構(gòu)成。拇指腕掌關(guān)節(jié)

carpometacapaljointofthumb：構(gòu)成：大多角骨、第1掌骨底運(yùn)動(dòng)：鞍狀關(guān)節(jié)，可作屈、伸，收、展環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。第22頁/共25頁（4）掌骨間關(guān)節(jié)

intermetacarpaljoints：第2~5掌骨底相互之間的平面關(guān)節(jié)。（5）掌指關(guān)節(jié)

metacarpophalangealjoints：共5個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成：掌骨頭、近節(jié)指骨底輔助結(jié)構(gòu)：前后有韌帶，前面有掌側(cè)韌帶，兩側(cè)有側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，收、展及環(huán)轉(zhuǎn)