關(guān)于淋巴細胞與異型淋巴細胞第1頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五人體血液中存在著幾種血液細胞。紅細胞和粒細胞等被稱之為終末細胞，意為它們的生命沒有回頭路，必須一直走下去，直至死亡。這樣的細胞除了行使各自的功能，不再進行任何形式的改變。而淋巴細胞不是終末細胞，它還可以發(fā)生一些變化，比如原始細胞化和幼稚細胞化（俗稱“返祖現(xiàn)象”）。第2頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五這樣的變化通常是由病毒或者藥物引起的應(yīng)激反應(yīng)，在顯微鏡下可以看到其細胞體積變大，細胞核體積也增大，細胞漿顏色加深，出現(xiàn)空泡等。這與正常淋巴細胞形態(tài)有明顯不同。這時候，就應(yīng)報告發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞。也稱為反應(yīng)性淋巴細胞。第3頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第4頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五小淋巴細胞第5頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五中淋巴細胞第6頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五大淋巴細胞第7頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五血液中主要是小淋巴細胞和一定數(shù)量的中淋巴細胞。小淋巴細胞核相對很大，細胞質(zhì)極少。核內(nèi)染色質(zhì)多，染色較深。核圓形深染，核周圍淺染，胞質(zhì)藍灰色第8頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五大顆粒淋巴細胞（<10%)第9頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五原始淋巴細胞細胞外形和細胞核呈圓形或類圓形，核染色質(zhì)粗而致密，核仁1-2個，胞質(zhì)量少，無顆粒。第10頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五幼淋巴細胞胞核圓形或類圓形，核可稍有凹陷，核染色質(zhì)較原淋巴細胞更粗，常有一個明顯的核仁，胞質(zhì)較原淋巴細胞增多，呈藍色，偶見嗜天青顆粒。第11頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第12頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五異型淋巴細胞分型Ⅰ型又稱空泡型或漿細胞型。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。細胞核為圓形、腎形、分葉狀，常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富、染深藍色、含空泡或呈泡沫狀。第13頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第14頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五Ⅱ型又稱不規(guī)則型，或稱單核細胞型。胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個偽足。核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同，或更不規(guī)則，染色質(zhì)著色較I型者稍淺淡。胞質(zhì)豐富，染淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色深，呈裙邊狀。一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。第15頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第16頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五Ⅲ型又稱幼稚型或幼淋巴細胞型。胞體較大，細胞核圓形、卵圓形，染色質(zhì)細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個核仁。胞質(zhì)深藍色，可有少數(shù)空泡。第17頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第18頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第19頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第20頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第21頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第22頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五臨床意義

人體異型淋巴細胞正常值為0-2.0%。第23頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五1.“異型、異形”使用混亂，同一篇文章或教材同時出現(xiàn)。2.異型淋巴細胞通常簡稱“異淋”2.異形淋巴細胞：形態(tài)不規(guī)則的淋巴細胞3.腫瘤性建議用“異?！钡?4頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第25頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第26頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第27頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第28頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第29頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第30頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第31頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第32頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第33頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第34頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第35頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第36頁，共40頁，2023年，2月20日，星期五第37頁，共40頁，2023