胃活動的觀察及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件目錄1胃活動異常的表現(xiàn)2嘔吐的分類3嘔吐物的觀察4嘔吐患者的護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理胃的解剖胃活動的觀察及護(hù)理

胃活動觀察及護(hù)理★胃的容受性舒張—貯存食物★胃的緊張性收縮—形成食糜★胃的蠕動—運送食糜胃的運動形式與生理功能胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理是指因橫膈膜及腹肌共同強(qiáng)烈收縮，使胃內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔反射性排出體外的現(xiàn)象。胃活動異常的表現(xiàn)一、惡心是指發(fā)生在上腹部及咽喉部的異常感覺。嘔吐胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理嘔吐的分類二、精神、心理的刺激：患物理、化學(xué)和生物因素的刺激：顱內(nèi)疾患：原因中樞性嘔吐是指直接刺激中樞而引起的嘔吐。中樞性嘔吐常無惡心等前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生概念(一）中樞性嘔吐胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理嘔吐的分類二、§迷路刺激§機(jī)械刺激§化學(xué)刺激§消化道疾病§肝、膽道的疾病§其他腹部疾病§心血管系統(tǒng)疾病原因反射性嘔吐是指刺激臟器神經(jīng)末梢而引起的嘔吐概念（二）反射性嘔吐胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理1.量正常成人胃容量大約為300mL，如嘔吐量超過一般胃容量，應(yīng)考慮有無幽門梗阻或急性胃腸炎等其他異常情況。神經(jīng)官能癥嘔吐量不多，吐后可進(jìn)食嘔吐物的觀察三、胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理2．色

鮮紅色見于急性大出血，由于血液尚未來得及與胃酸及內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物含血呈鮮紅色；咖啡色見于胃十二指腸潰瘍，由于血液與胃酸及胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物含血呈咖啡色；黃綠色見于膽汁返流；米泔水樣應(yīng)警惕霍亂、副霍亂等腸道傳染病。嘔吐物的觀察三、胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理3．味一般嘔吐物呈酸味苦味多見于膽汁返流腐敗味多見于幽門梗阻糞臭味見于腸梗阻堿味多見于胃內(nèi)出血大蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嘔吐物的觀察三、胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理4．伴隨癥狀嘔吐伴腹痛、腹瀉常見于急性胃腸炎，食物中毒；噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛常見于顱內(nèi)高壓；嘔吐伴眩暈及眼球震顫常提示前庭功能障礙嘔吐物的觀察三、胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理1．心理護(hù)理心理護(hù)理應(yīng)解除患者的緊張情緒。2．體位恰當(dāng)?shù)捏w位是防止嘔吐物嗆人氣管，引起窒息或吸人性肺炎的重要環(huán)節(jié)。3．保持呼吸道通暢窒息死亡是嘔吐最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此保持呼吸道通暢至關(guān)重要。4．清潔患者發(fā)生嘔吐后，協(xié)助給予口腔清潔。嘔吐患者的護(hù)理四、胃活動的觀察及護(hù)理胃活動觀察及護(hù)理5．嘔吐物處理根據(jù)需要保留嘔吐物送驗。嘔吐物標(biāo)本化驗、測定后應(yīng)消毒處置后方可倒入下水道。6．飲食護(hù)理嘔吐不止者，需暫停進(jìn)食。嘔吐停止后，可給予熱飲料，以補(bǔ)充水分。7．胸腹部有傷口者護(hù)理嘔吐時應(yīng)按壓傷口，以減輕疼痛及避免傷口撕裂。8．做好護(hù)理記錄護(hù)理記錄的內(nèi)