醫(yī)科臨床教學(xué)基地現(xiàn)狀調(diào)查與分析醫(yī)科臨床教學(xué)基地現(xiàn)狀調(diào)查與分析

近年來，隨著高等醫(yī)學(xué)教育的快速開展，各醫(yī)學(xué)院校和各大醫(yī)院的教學(xué)合作日益緊密。由于目前由于醫(yī)學(xué)教育的飛速開展，各醫(yī)院內(nèi)實習(xí)生和進修生數(shù)量逐年增多，導(dǎo)致許多教學(xué)基地的教學(xué)條件嚴(yán)重缺乏，學(xué)生示教室、學(xué)習(xí)室以及學(xué)生宿舍等硬件設(shè)施也不能滿足教學(xué)要求，各個基地在硬件設(shè)施建設(shè)和臨床實踐教學(xué)方面水平良莠不齊，這些都會對學(xué)生的臨床實習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。我們以鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例，選取了12家臨床教學(xué)基地進行了問卷調(diào)查和實地回訪，以期了解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的開展現(xiàn)狀，找出缺點和缺乏，并給出有益的倡議和相應(yīng)的解決計劃。[1]

一、調(diào)查對象與辦法

1.選取調(diào)查對象

1.1實習(xí)教學(xué)基地從鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)院2022年校外實習(xí)醫(yī)院中，按照醫(yī)院不同類型、級別，有代表性的選取了12家醫(yī)院，其中高校從屬醫(yī)院4家、三級甲等醫(yī)院5家，二級甲等醫(yī)院3家。

1.2實習(xí)調(diào)查學(xué)生在被選取的12家教學(xué)基地中，共有316名10級實習(xí)學(xué)生作為調(diào)查對象，共發(fā)放調(diào)查問卷316份，收回有效問卷295份。

2.調(diào)查辦法

對選取的12家實習(xí)醫(yī)院中的2022級316名學(xué)生進行問卷調(diào)查。基地根本情況調(diào)查表由醫(yī)學(xué)院實習(xí)科人員和實習(xí)基地科教科或護理部相關(guān)人員共同完成。調(diào)查問卷通過實習(xí)教學(xué)檢查，在各個醫(yī)院實地回訪工作中發(fā)放和收集，并召開學(xué)生座談會，聽取和收集學(xué)生的其他倡議和意見。

3.結(jié)果統(tǒng)計

收集到的調(diào)查表經(jīng)認(rèn)真核實并剔除局部不合乎填表要求的表格，然后對基地根本情況調(diào)查表按醫(yī)院級別分類匯總，最后進行統(tǒng)計分析。

二、調(diào)查結(jié)論

1.臨床教學(xué)基地根本情況根據(jù)?普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》中的有關(guān)要求，逐項對選取的12家校外實習(xí)基地的根本情況和教學(xué)條件進行了實地調(diào)查，調(diào)查的12家實習(xí)醫(yī)院在根本教學(xué)條件方面，都能到達?暫行規(guī)定》的規(guī)范，在級別和床位數(shù)量上均為較高水平，學(xué)生對醫(yī)院的整體情況稱心度都較高，大局部都在95%以上，5家醫(yī)院到達100%。尤其是高校從屬醫(yī)院稱心度都到達了100%。

2.教學(xué)管理情況通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)各個實習(xí)醫(yī)院所反應(yīng)的教學(xué)管理各項指標(biāo)分析，可以發(fā)現(xiàn)

2.1被調(diào)查的12家實習(xí)醫(yī)院，均設(shè)置了專職教學(xué)管理機構(gòu)或教學(xué)管理人員，絕大局部都建有供實習(xí)學(xué)生教學(xué)用多媒體教室。

2.2在集中教學(xué)方面，高校從屬醫(yī)院做的非常好，能做到定期組織實習(xí)學(xué)生上課，特別是河南大學(xué)淮河醫(yī)院規(guī)定每周四下午，全體實習(xí)學(xué)生集中上課，且教學(xué)效果良好，收到學(xué)生好評。

2.3受到各種原因的限制，12家醫(yī)院中僅有3家醫(yī)院設(shè)有學(xué)生夜班值班室。其余醫(yī)院學(xué)生夜班交班后，均需返回居住地點，存在嚴(yán)重平安隱患，是各個實習(xí)醫(yī)院急需解決的問題。

3.基地教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生對帶教的反映

3.1各類別醫(yī)院在對老師的帶教態(tài)度上稱心度幾乎一致，都在95%以上。這與近幾年來醫(yī)學(xué)院加強和各個實習(xí)醫(yī)院的合作及歷屆學(xué)生在醫(yī)院的良好表現(xiàn)是密不可分的。

3.2在老師的帶教水平上，各類別醫(yī)院略有差別。其中，高校從屬醫(yī)院稱心度最高，為97%；三級甲等醫(yī)院和二甲甲等醫(yī)院略低，分別為90%和86%。

4.各醫(yī)院師資隊伍和教學(xué)組織情況

通過調(diào)查發(fā)表，各醫(yī)院帶教老師職稱和工齡情況，可以反映出高校從屬醫(yī)院帶教老師為護師職稱以上比例和在醫(yī)院工作5年以上比例遠遠高于其余三甲、二甲醫(yī)院。高校從屬醫(yī)院更加注重師資隊伍建設(shè)和培養(yǎng)，在很大程度上影響了臨床帶教效果和質(zhì)量。

5.學(xué)校和醫(yī)院的管理制度反映

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，可見：

5.1大局部實習(xí)學(xué)生對醫(yī)院的管理制度比擬稱心，但在三甲甲等醫(yī)院對醫(yī)院制度不稱心的人數(shù)最多，占19%，這與三級甲等醫(yī)院規(guī)模大、床位多而造成的工作量大、工作壓力大、心理緊張有很大關(guān)系。

5.2醫(yī)學(xué)院設(shè)有獨自的實習(xí)科，專人負(fù)責(zé)學(xué)生的實習(xí)教學(xué)管理工作。定期對護實習(xí)學(xué)生進行檢查實習(xí)教學(xué)檢查，了解學(xué)生的實習(xí)情況，給學(xué)生進行相關(guān)的指導(dǎo)。因此，絕大局部實習(xí)學(xué)生對學(xué)校的實習(xí)管理制度是稱心的。

三、意見和倡議

實習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理人員和實習(xí)學(xué)生，都希望學(xué)校能夠經(jīng)常性的對醫(yī)院進行回訪，和實習(xí)基地相關(guān)部門負(fù)責(zé)老師進行有效溝通。希望能夠讓實習(xí)學(xué)生更多的進行臨床技能操作，以便熟練掌握各種操作治療。并要求醫(yī)院定期組織集中講課，加強實習(xí)教學(xué)效果。

四、討論與結(jié)果

經(jīng)過此次問卷調(diào)查等方式，根本上對鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)校外實習(xí)教學(xué)基地現(xiàn)狀有了清晰的認(rèn)識，也找出了醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)和教學(xué)中的缺點和缺乏，為同類院校臨床實習(xí)教學(xué)提供了相關(guān)的數(shù)據(jù)和參考。

1.缺點和缺乏

1.1由于受到醫(yī)院實際條件和經(jīng)濟利益等各方面的原因，局部實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)根本條件需要改善，需增設(shè)學(xué)生值班室、示教室、圖書館等；

1.2學(xué)校實習(xí)教學(xué)管理部門還不能夠全面、經(jīng)常和各個實習(xí)醫(yī)院進行溝通聯(lián)系，掌握學(xué)生的實習(xí)情況；對醫(yī)院的帶教情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況還不能及時、全面的掌握，不利于實習(xí)教學(xué)效果的穩(wěn)固和提高。

1.3在臨床實習(xí)開始前，對學(xué)生的思想發(fā)動還不夠充沛，實習(xí)學(xué)生對臨床實習(xí)沒有正確的認(rèn)識。實習(xí)班級輔導(dǎo)員對實習(xí)學(xué)生的管理不夠標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格，對學(xué)生在實習(xí)期間出現(xiàn)的心理、思想、生活等方面的問題，還不能及時做到了解并有效解決，沒有做到定期和學(xué)生進行聯(lián)系并發(fā)展有效的思想政治教育，存在較大的管理漏洞。

2.措施

2.1做好現(xiàn)有實習(xí)基