--.z..z.**家政職業(yè)學院教案首頁授課教師：宋艷蘋職稱：講師課 程 根底護理學 授課對象 09中專護理1-3班 授課日期教學資源

多媒體教學系統(tǒng)；靜脈輸液示教、練習用物

學 時 2學時教學方法及手段 講授法、示教法、回示法、情景模擬法、多媒體教學法等

第十六章靜脈輸液和輸血法第一節(jié)靜脈輸液法復習提問及展現教學目標 7分鐘第一節(jié)靜脈輸液法一、靜脈輸液目的 7分鐘二、常用的溶液 10分鐘三、靜脈輸液的方法 60分鐘〔一〕四周靜脈輸液2、靜脈留置針輸液法小結、課時達標測試 10分鐘布置思考題及預習要點、答疑5分鐘教學目標 目標：1、理解靜脈輸液的定義、目的。2、生疏常用溶液的作用。3、把握靜脈輸液的本卷須知3、小兒頭皮、頸外靜脈輸液的特點。情感目標：情感目標：運用示教法、情景模擬法、多媒體教學法激發(fā)學生學習熱忱，培育學生學習興趣。通過學習本課進一步培育科學嚴謹的工作態(tài)度，優(yōu)化效勞意識，關心保護病人，表達愛傷觀念。教學重點 1、密閉式四周靜脈輸液技術。2、把握靜脈輸液的本卷須知教學難點 1、密閉式靜脈輸液法。2靜脈留置針輸液法突理精講、課件、觀看錄象，深入淺出講授重要學問點；通過示教、回示漸漸突破難點學生學會靜脈輸液的方法，樹立愛傷觀念。教學后記教 學 容具 體 教 學 實 施 過 程 備注欄組織教學：1、檢查學生的儀表和精神面貌。2、檢查教學資源預備狀況課前診斷性測試〔71、提問三人青霉素、先鋒霉素ⅴ、鏈霉素皮試液的配制過程。導入課〔2分鐘〕要措施之一。今日我們學習：課題：〔板書〕第十六章 第十六章靜脈輸液和輸血法第一節(jié)靜脈輸液法課時目標：1、理解靜脈輸液的定義、目的。2、生疏常用溶液的作用。3、把握靜脈輸液的本卷須知1、把握密閉式靜脈輸液的操作流程。2、正確運用輸液速度計算公式。3、小兒頭皮、頸外靜脈輸液的特點。情感目標：運用示教法、情景模擬法、多媒體教學法激發(fā)學生學習熱忱，培育學生學習興趣。通過學習本課進一步培育科學嚴謹的工作態(tài)度，優(yōu)化效勞意識，關心保護病人，表達愛傷觀念85-90

實踐操作設問引題板書課件展現第一節(jié) 靜脈輸液靜脈輸液是利用液體靜壓和大氣壓藥物由靜脈輸入體內的方法。一、靜脈輸液的目的及常用溶液〔一〕靜脈輸液的目的〔7分鐘〕補充養(yǎng)分，供給熱能。輸入藥物，治療疾病。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓?！捕吵Ｓ萌芤骸?01、晶體溶液葡萄糖溶液、電解質溶液、碳酸氫鈉溶液、乳酸鈉溶液、高滲溶液2、膠體溶液 膠體溶液相對分子量大，在血管內存留時間長，對維持血漿膠體706血液制品3、靜脈高養(yǎng)分液輸液原則：輸入溶液的種類及量應依據患者水、電解質及酸堿平衡紊亂的程度當尿量增加到40ml/h，需適當補鉀，并留意補鉀的“四不宜〞原則，即：不宜過濃；不宜過快；不宜過多；不宜過早。二、常用靜脈輸液法〔一〕四周靜脈輸液法〔15【評估】1、病人狀況：年齡、病情、意識狀態(tài)及養(yǎng)分狀況等。2、病人用藥史和目前用藥狀況。3、患者心理狀態(tài)，對輸液的生疏及協(xié)作程度。4、穿刺部位皮膚、血管狀況、肢體活動度。

課件展現輸液圖片各工程的均舉例講解復習講解課件展現各種溶液圖片補充【方案】1、操作者預備2、用物預備3、病人預備4、環(huán)境預備【實施】〔一〕密閉式四周靜脈輸液法操作步驟解釋、囑患者排尿。2、依據醫(yī)囑填寫輸液卡，預備藥液，核對藥液名稱、濃度、劑量、有效期，檢常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑參與藥物并檢查有無沉淀、混濁。

通過圖片和實物展現講解3、檢查輸液器質量，翻開輸液器，將輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞直至針 真人示教逐頭根部，關閉調整器。4、再次查對藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上，備膠布。51/3～1/2時，稍松調整器，手持針柄處，使液體順輸液管緩慢下降直至排盡導管和針頭內的空氣，關閉調整器。6、戴手套，幫助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下墊小枕，扎止血帶，囑患者握拳，常規(guī)消毒皮膚。再次排氣及核對，取下護針帽，行靜脈穿刺，見回血用膠布固定針頭塑料管，必要時用夾板繃帶固定肢體。740～60/分鐘，20～40滴/分鐘，對年老體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴峻脫水、血容量缺乏、心肺功能良好者輸液速

步講解度適當加快。8、取出止血帶和小墊枕，幫助患者取舒適臥位。在輸液卡上記錄輸液時間、于易取處。9、洗手，記錄。下一瓶中，觀看輸液通暢前方可離去。每次換瓶后準時在輸液卡上記錄。部位狀況，準時處理輸液故障，保證輸液通暢。片刻至無出血。13、整理床單位，清理用物，洗手、記錄?！捕踌o脈留置針輸液法操作步驟〔8分鐘〕成患者血管損傷和苦痛。保持靜脈通道暢通，利于搶救和治療。1、同密閉式輸液法檢查、核對藥液并插好輸液器，排盡空氣。2、檢查留置針型號、生產日期及包裝是否完好，翻開留置針和敷貼。3、幫助患者取舒適臥位，選擇穿刺部位，宜選直而有彈性且清楚的血管，便于10cm常規(guī)消毒皮膚，囑患者握拳。內，排終點皮式套管針內的空氣，去除針套，旋松外套管，調整針頭斜面。15～30°角進針，見回血后，降低穿刺角度，順靜脈方向將穿刺針推動0.5cm后，左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持針座將套管全部送入靜脈 觀看留置針內，撤出針芯。松止血帶，翻開調整器，囑患者松拳。 輸液法操作6、用無菌透亮膜密閉式固定外套管，透亮膜上記錄留置時間。 錄像物。8出局部針頭，僅剩針尖局部留在靜脈帽內，緩慢推注2~5ml0.5-1ml后，邊退針邊推藥液，確保正壓封管。交待患者盡量防止置管肢體下垂，以防回血堵塞針頭。液。每次輸液前后均應檢查置管局部靜脈有無紅、腫、熱痛及硬化。詢問患者有無不適，如有特別準時拔除導管，處理局部。留置針一般可保存3～5天，不超過7天。拔出套管針，按壓穿刺點至無出血。11、整理用物、洗手、記錄?！踩潮揪眄氈?1、嚴格查對和無菌。2、正確選擇靜脈3、留意藥物配伍禁忌4、確保針頭在血管內方可注藥5、正確調整滴速6、加強巡察724小時，需更換輸液器8、嚴防空氣栓塞9、保證輸液平安10、留置針的護理〔四〕安康教育〔5-〔五〕靜脈留置針穿刺失敗的常見緣由〔5分鐘〕1、刺破靜脈血管2、進針遲鈍3、送套管困難4、撤針芯困難〔六〕靜脈留置針的并發(fā)癥〔51、導管堵塞2、液體滲漏3、靜脈炎【評價】輸液速度的計算〔5〔一〕滴系數 需要的滴數為該輸液器的滴系數，滴系數一般記錄在輸液器外包裝上。常用的輸液器滴系數有10、15、20三種型號?！捕齿斠核俣鹊挠嬎愎?/p>

舉例精講輸液時間〔h〕=