二月份COPD健康教育第1頁/共29頁沉默的殺手慢性阻塞性肺疾病COPD第2頁/共29頁第3頁/共29頁慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，COPD）：COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。第4頁/共29頁COPD離你有多遠(yuǎn)？一、大部分時(shí)間都有咳嗽。二、大部分時(shí)間都有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。第5頁/共29頁COPD的罪魁禍?zhǔn)?/p>

吸煙第6頁/共29頁第7頁/共29頁第8頁/共29頁已明確的COPD病因或危險(xiǎn)因素有吸煙空氣污染職業(yè)暴露反復(fù)氣道感染或過敏出生時(shí)低體重遺傳其它

第9頁/共29頁長(zhǎng)期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？吸煙無疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍。由于長(zhǎng)期吸煙，香煙中的有害物質(zhì)（如煙霧和微粒）會(huì)引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對(duì)氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢。第10頁/共29頁人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？氣急癥狀早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，常常被誤認(rèn)為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視。第11頁/共29頁COPD的主要表現(xiàn)一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時(shí)有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促。第12頁/共29頁急性加重早發(fā)現(xiàn)COPD患者如果出現(xiàn)：和平時(shí)相比感到氣急加重；和平時(shí)相比痰量增多；和平時(shí)相比痰的性質(zhì)由白色粘液變成黃色膿液；以上均提示，COPD患者可能發(fā)生了急性加重，需引起重視，并及時(shí)就診。第13頁/共29頁健康宣教室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈，保持合適的溫濕度，室溫18~20攝氏度，相對(duì)濕度50-70.冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣，防止受涼感冒。吸煙者勸戒煙。第14頁/共29頁呼吸肌功能鍛煉一腹式呼吸法方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣4~6s，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開始每日2次，每次10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。第15頁/共29頁第16頁/共29頁第17頁/共29頁第18頁/共29頁呼吸肌功能鍛煉二縮唇呼吸法方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的情況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。第19頁/共29頁第20頁/共29頁第21頁/共29頁體育鍛煉根據(jù)病情制定有效的鍛煉計(jì)劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運(yùn)動(dòng)等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運(yùn)動(dòng)5~10min，每天4~5次，適應(yīng)后延長(zhǎng)至20~30min，每天3~4次。其運(yùn)動(dòng)量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1~2周后可使心肺功能顯著改善。第22頁/共29頁飲食指導(dǎo)◆高蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2～1.5克/千克（體重），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰，會(huì)加重感染，應(yīng)避免喝濃奶，但奶制品是鈣的重要來源，應(yīng)每日補(bǔ)充鈣100毫克。老母雞、老鴨、豬瘦肉、魚類等?！粝拗汽}的攝入：每日食鹽量小于6克，限制醬油、味精等化學(xué)調(diào)味品；奶酪，火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等。選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。第23頁/共29頁◆多種維生素、高纖維、足夠的熱量及礦物質(zhì)：魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色素菜水果，含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補(bǔ)充食物維生素，預(yù)防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等?！舻吞妓衔镲嬍常杀苊庋褐械亩趸歼^高，減輕呼吸負(fù)荷；◆少食多餐，每天可吃5～6餐，每餐不要吃太飽，餐前可以先休息，餐后適量運(yùn)動(dòng)，少食可以避免腹脹和呼吸短促。進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，如感呼吸困難，等呼吸困難平順后再吃，或者按照醫(yī)師要求使用氧氣。飲食指導(dǎo)第24頁/共29頁第25頁/共29頁COPD患者外出時(shí)如果因?yàn)楦械胶粑щy就躲在家里，這樣對(duì)您的身體和精神都不好。在不勉強(qiáng)的范圍內(nèi)，盡量保持和生病前相同的生