接送手術(shù)病人流程準備平車，根據(jù)季節(jié)備合適被子↓持手術(shù)通知單及交接本，推車至床旁↓與病房護士交接，確認術(shù)前準備是否完成、有無帶藥及X片等↓核對病人床號姓名手術(shù)部位及術(shù)式囑病人取假牙首飾等貴重物交家屬、↓協(xié)助病人上推車送病人到手術(shù)室走病人通道進換車間，途中注意安全、保暖↓在手術(shù)室換車間進行平車對接，再次核對病人及腕帶，然后送入指定手術(shù)間↓協(xié)助病人上手術(shù)床，輸液↓麻醉前巡回護士持手術(shù)復(fù)核單與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方再次核對并簽字↓開始麻醉及手術(shù)、術(shù)中規(guī)范操作直至手術(shù)結(jié)束↓手術(shù)完畢巡回護士、麻醉、手術(shù)者三方核對將術(shù)后病人移上平車、妥善固定各種管道、上好護欄↓帶病歷、X片、衣物等，持術(shù)后交接本護送病人回病房，協(xié)助病人安置好臥位↓與病房護士交接術(shù)中的情況及所帶用物、并檢查病人皮膚情況、病房護士簽字↓帶術(shù)后交接本及推車返回手術(shù)室、將術(shù)后交接本歸還手術(shù)間↓處理推車及被服

洗手護士作流程術(shù)前一天了解第二天要配合的手術(shù)，復(fù)習(xí)手術(shù)步驟↓認真準備手術(shù)所需無菌包及各種無菌物品↓在病人再次確認后進行麻醉時，在護理記錄單上簽名，提前20分鐘洗手↓穿無菌手術(shù)衣、戴手套、整理器械臺，檢查器械↓與巡回護士共同清點各種物品↓協(xié)助消毒鋪巾↓術(shù)中密切配合，隨時清理切口周圍↓關(guān)切口前后再次清點無誤↓手術(shù)結(jié)束，擦凈傷口及引流管，協(xié)助貼好敷料，收拾好器械臺↓污被服丟于外走廊污被服車內(nèi)，垃圾袋封口隨污器械帶走放于污物暫存間↓標本固定登記簽名后存放↓進行器械的整理交接

巡回護士作流程術(shù)前一天訪視病人，有特殊情況注明于手術(shù)排班表↓術(shù)晨備好各種手術(shù)所需設(shè)施↓術(shù)日晨持通知單及術(shù)前交接本與護理員共同去接病人↓在病房核對與交接后安全接入手術(shù)室↓平車交換后再次核對后接入手術(shù)間準備↓麻醉前巡回護士手術(shù)醫(yī)生麻醉師患者四方核對確認手術(shù)名稱與部位并簽名↓協(xié)助麻醉工作，與洗手護士清點記錄并簽名↓進行燈光、室溫等的調(diào)↓嚴密配合手術(shù)，保持地面整潔無污跡↓關(guān)切口前后與洗手清點手術(shù)用物并簽名↓術(shù)后協(xié)助包扎、保暖↓與洗手核對標本并簽名↓與護理員帶齊患者物品送回病房↓與病房護士交接↓回手術(shù)室進行術(shù)后手術(shù)間整理工作

手術(shù)室工人員進出流走工作人員通道，在發(fā)放處領(lǐng)取鑰匙、衣、口罩、帽子及拖鞋↓在隔離帶處脫鞋，換手術(shù)室干凈拖鞋進入，將自己鞋放入鞋柜鎖好↓到更衣室按規(guī)定著裝，戴帽子，口罩↓經(jīng)過緩沖區(qū)，再進入手術(shù)區(qū)↓手術(shù)結(jié)束，到緩沖區(qū)洗手、取口罩↓進入更衣室更換自己衣服穿過的衣物丟于污衣車內(nèi)帶好隨身物品鎖好柜門↓進入換鞋間取出自己鞋放于隔離帶外↓更換鞋子，將穿過的拖鞋放于回收鞋框欄內(nèi)↓交還鑰匙給門衛(wèi)，帶好自己物品離開

手術(shù)病人入手術(shù)室流進出使用手術(shù)室患者專用通道↓由巡回護士和衛(wèi)生員持通知單及交接本到病房接病人↓從患者專用通道進換車間↓再次核對后進行內(nèi)外平車對接↓給患者蓋清潔被子，戴手術(shù)帽↓護士將患者接入手術(shù)間↓手術(shù)結(jié)束據(jù)病情走內(nèi)部電梯將患者送入蘇醒室監(jiān)護室或由原通道送回病房↓進行詳細的交接并簽字

外來手術(shù)品流程外來物品從三樓通道進入↓準備好裝物的框藍車推至脫包間↓一次性物品在脫包間經(jīng)總務(wù)護士檢驗后去掉外包裝分類裝入框藍車內(nèi)↓小件物品裝入專用整理箱↓由三樓通道進入物品儲存庫房

外來設(shè)備入流程外來設(shè)備走二樓通道↓在外走廊拆開外包裝進行組裝↓進行設(shè)備的表面徹底清潔↓由二樓交換區(qū)進入手術(shù)室存放↓做好設(shè)備進入登記

滅菌器械進入流程器械敷料類物品由中心供應(yīng)室滅菌后送入手術(shù)室三樓通道↓手術(shù)室備專用的無菌包推車到脫包間↓進行無菌包的清點轉(zhuǎn)接↓走三樓潔凈通道將無菌包送至無菌包存放間↓根據(jù)需要由無菌間取無菌包到各手術(shù)間

污染物品出流程手術(shù)結(jié)束所有的污染物品經(jīng)外走廊，污染電梯送出↓垃圾類扎緊袋口走污物走廊到暫存間↓被服類用專用污被服車運至污物暫存間↓器械類用專用運送車走污物走廊送至交接處與供應(yīng)室共同交接↓特殊感染術(shù)后物品放特殊標記、單獨封扎后由污物走廊送出↓每天定時有人從專用污物電梯到暫存間回收污物

平診手術(shù)約流程醫(yī)生在病房的醫(yī)生工作站在：分以前向手術(shù)室工作網(wǎng)發(fā)出手術(shù)預(yù)約信息↓手術(shù)室護士長10：30分進行接受安排↓手術(shù)排班確認后返回信息↓手術(shù)醫(yī)生從局域網(wǎng)查詢次日手術(shù)安排

急診手術(shù)約流程醫(yī)生在病房通過工作站向手術(shù)室即時發(fā)出預(yù)約信息↓手術(shù)室護士長通過急癥提示盡快安排手術(shù)↓及時通知病房醫(yī)生手術(shù)時間↓病房醫(yī)生速送臨時通知單到手術(shù)室↓手術(shù)室持通知單按交接程序到病房接病人

手術(shù)收費程由巡回護士填寫收費單并注明收費代碼↓手術(shù)結(jié)束統(tǒng)一交于護士站↓護士站專人核對收費單及項目↓專人進行費用錄入↓再次核查費用錄入的準確性

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)程各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃及安排提前一個月由帶教組長貼出安排詳情↓各學(xué)習(xí)主持人提前一星期排出具體學(xué)習(xí)時間及內(nèi)容↓學(xué)習(xí)時準時到場并行簽名↓認真聽取講課、積極參加討論及參與操作↓學(xué)習(xí)結(jié)束將凳子還原，整理學(xué)習(xí)單位

每日晨會程每日晨提前到崗并規(guī)范著裝↓8準時在護理辦公室集中↓夜班行晚間手術(shù)室工作交班↓護士長發(fā)言進行每日質(zhì)量問題反饋及當天手術(shù)安排注意事項↓晨會結(jié)束，還原凳子，保持辦公室整潔

手術(shù)病人對工作流程手術(shù)室接到手術(shù)通知單↓手術(shù)前一天巡回護士及麻醉醫(yī)生到病房進行術(shù)前訪視病人↓手術(shù)日巡回護士及護工帶推車持手術(shù)通知單及交接本到病室↓根據(jù)通知單與病房護士共同核對病人姓名別年齡住院號、腕帶、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標記↓手術(shù)室巡回護士、病區(qū)護士、患者三方確認簽字↓將病人安全移于平車，上好護欄運送至手術(shù)間↓手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士、患者再次核對并行四方簽字↓手術(shù)結(jié)束，攜患者病歷、X片等及交接本用平車運送患者回病房↓與病房進行核對交接

廠家內(nèi)入械使用程手術(shù)前一天點鐘以前到手術(shù)室報道領(lǐng)取準入證↓持準入證到供應(yīng)室進行交接↓供應(yīng)室按規(guī)范流程對器械進行清洗、打包、滅菌↓滅菌好的包用密閉容器運送入手術(shù)室↓手術(shù)室用專用運送工具轉(zhuǎn)接入手術(shù)室無菌間↓廠家人員規(guī)范著裝進入手術(shù)室↓術(shù)晨廠家跟臺人員將滅菌包核對后放到手術(shù)間↓廠家跟臺人員和巡回護士再次核對包的滅菌情況↓上臺后與洗手護士共同核對包內(nèi)滅菌卡↓術(shù)中嚴格遵守無菌操作原則↓術(shù)畢清理自己物品帶出手術(shù)間↓按規(guī)范處理器械↓將合格證交于巡回護士保存于病歷中↓帶好自己物品離開手術(shù)室

手術(shù)室作程接程洗程巡程手程………4手程……5外程6外程7滅程8污程……9平診手術(shù)程10急診手術(shù)程11手術(shù)收費程………業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)程13每日晨會程………手術(shù)病人程………………1516腔鏡器械程手

手術(shù)室工作流程

腔鏡器處流程腔鏡器械使用完畢仔細清點并檢查完整性↓由污物走廊到清洗間處理↓將腔鏡器械拆到最小單位進行初洗↓初洗后的器械放入含酶超聲清洗機中超聲清洗↓在流水水下使用水槍毛刷徹底清洗↓擦干水份↓放入過氧乙酸低溫滅菌鍋滅菌處理↓達到滅菌條件即可使用↓每日最后一臺手術(shù)結(jié)束初洗后送入供應(yīng)室處理

手術(shù)室外刺傷處流意外針刺傷立即脫去手套↓用肥皂水和流動水徹底清洗局部傷口↓有傷口應(yīng)由近心端擠出血液并沖洗，勿局部擠壓↓受傷部位用3%碘伏消毒液浸泡3分鐘待干↓無菌敷料包扎或縫合處理↓若被乙肝、丙肝、HIV陽性患者刺傷報告院感科↓按醫(yī)院針刺傷處理規(guī)范執(zhí)行

手術(shù)器處流程

手術(shù)標處流程

手術(shù)室特殊染處理流程必須安排在有正負壓切換功能的手術(shù)間（第12萬級手術(shù)間）↓手術(shù)間暫不用物品盡量移至室外或放在緩沖間，盡量備齊所需物品↓備含氯消毒液浸泡桶（按比例配置，濃度為2000MG/L氯消毒液原液桶↓緩沖間門口備足鞋套、一次性手套、穿好隔離衣、手術(shù)間門口張貼黃色警示牌、謝絕參觀，緩沖間安排一名護士傳遞物品↓將層流調(diào)至負壓狀態(tài)，關(guān)閉雙層自動門，手術(shù)間禁止人員流動，注意自身防護，及時清除地面血跡，保持臺面、地面整潔↓術(shù)

后處理↓↓↓↓↓↓↓↓一次性物品、

布類雙

物表用

污物桶

銳器盒

回風(fēng)口

手術(shù)污染器械

氣負狀態(tài)第一敷料

層

含、

雙

過

雙層

次打雙層包

包扎

氯消

吸引

黃袋

濾網(wǎng)

黃色袋包

、持負壓扎，，

毒

瓶

子

更

扎，

24小外貼感染標志

貼感染

液擦拭

用含氯

包扎，

換新的

注明感染名稱

第二次打、調(diào)焚燒

標

消

貼，

送供

壓處理

志送洗衣

毒液浸泡

感染標志

舊濾網(wǎng)包

應(yīng)室處理

時空氣培，合后啟房處理

焚燒處理

扎焚燒處

手術(shù)間理

手術(shù)室急患者配血流急診患者按醫(yī)囑準備配血備抽血食管6：紅色4根（血交根、甲肝丙肝梅毒1、乙肝1根、艾滋1色抗凝出凝血時間管1根，紫色抗凝血常規(guī)根

接臺鏡器處理程腔鏡器械用完畢仔細點并檢查完整↓由污物走到清洗間處↓進行分類分出光纖、頭、電凝線↓光纖及鏡手工水洗后酶清洗、再次洗后吹干↓電線類用布處理后放供應(yīng)室回收箱↓剩余腔鏡械拆到最小位進行初洗↓放入多酶中仔細刷洗然后水槍沖洗↓放入含酶聲清洗機中聲清洗↓在流水水使用水槍徹清洗↓氣槍吹干份↓呈最小單按要求放入氧乙酸低溫滅鍋滅菌處理↓達到滅菌件即可使用↓每日最后臺手術(shù)結(jié)束保濕狀態(tài)送入應(yīng)室處理

接臺腔鏡器處理流程腔鏡器械使用完畢仔細清點并檢查完整性↓由污