醫(yī)院信息系統(tǒng)典型方案文檔歷史日期修訂版作者郵件說明參與者2014-3-22v0.1吳鏵明

初稿CONFIDENTIAL2日程目標現(xiàn)狀挑戰(zhàn)方案價值醫(yī)療、公共衛(wèi)生信息化——以民生為根本國家衛(wèi)生信息化“十二五規(guī)劃”報告中指出。十二屆全會二次會議中提到

推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）重塑我國醫(yī)院管理的新概念，實現(xiàn)了以病人為中心的理念，增加了管理的精細化、智能化；（二）提高就醫(yī)效率改善就醫(yī)難的問題，提高管理的透明度解決就醫(yī)貴的問題；（三）醫(yī)療信息化是新醫(yī)療體制改革的需要。目前，醫(yī)療行業(yè)IT支出中依然以硬件投入為主，重硬輕軟問題比較嚴重。圖22008-2014年醫(yī)療IT解決方案市場規(guī)模以及增速預測圖12006-2011年中國醫(yī)療行業(yè)IT市場規(guī)模及增速目標2009年～2016年醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品花費分析CONFIDENTIAL5資料來源IDC報告2012～2016中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案預測和分析復合年均增長率居高不下2011年IT投資比重現(xiàn)狀近年來醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)故障時有發(fā)生現(xiàn)狀醫(yī)療基礎架構(gòu)正面臨全面升級，潛在的合作伙伴蓄勢待發(fā)CONFIDENTIAL7資料來源：IDC中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2012-2016預測與分析現(xiàn)狀SLA－服務質(zhì)量性能和擴展能力(水平/垂直擴展能力，動態(tài)擴展*)業(yè)務連續(xù)性（本地～MTBF/MTTR，災備～RTO/RPO）ISV應用支持99.999%的可用性Agility－業(yè)務敏捷性快速部署（開發(fā)測試）運營靈活TCO－總體成本購買成本（軟/硬件）運營成本停機成本挑戰(zhàn)關(guān)鍵業(yè)務面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)一致性、安全性和可靠性保證硬件故障服務器硬盤損壞存儲設備故障軟件故障軟件兼容性問題應用軟件BUG等；人為操作誤操作惡意破壞或攻擊病毒自然災害挑戰(zhàn)傳統(tǒng)業(yè)務級容災方案面臨的挑戰(zhàn)昂貴的成本復雜的恢復方案????????無法檢驗的恢復應用主機存儲網(wǎng)絡軟件主機存儲設施=+現(xiàn)實差距無法滿足業(yè)務部門的要求過渡開銷資源基本要求無法滿足挑戰(zhàn)關(guān)鍵業(yè)務系統(tǒng)解決方案CONFIDENTIAL11U2PLU2VL采購成本中高低MA較低低服務器數(shù)量多少HA外掛軟件支持內(nèi)置hypervisor實現(xiàn)FT無內(nèi)置(即將支持多顆CPU）DR方案復雜，演練不便，效果不好方案簡單，演練方便，效果好IT資源部署手動，慢自動交付，快對業(yè)務敏捷性支持差好對云計算支持差好運維自動化程度低，管理難度大自動化程度高，管理難度小對SDDC的支持不支持支持沒有V的U2VL就像化學試驗沒有催化劑，是起不了化學反應的。有了V的U2VL讓IT完全不同，發(fā)生了質(zhì)變。VMware提供更加穩(wěn)定平臺——核心價值體現(xiàn)

方案虛擬化提供各層級的業(yè)務連續(xù)性提供全面的關(guān)鍵業(yè)務應用支撐能力，支持系統(tǒng)穩(wěn)定性、可管理性、彈性支撐能力計劃內(nèi)維護：vMotion在線更換虛擬機運行的服務器或存儲計劃外宕機：應用感知型vSphereHA，F(xiàn)T

支持傳統(tǒng)集群技術(shù)MSCS、RAC等擴展：縱向，在線熱添加CPU/MEM

橫向，調(diào)配新的應用實例備份：DataProtection容災：結(jié)合SiteRecovery實現(xiàn)異地數(shù)據(jù)備份1CPU2GMEM64CPU1TMEM價值X86相比小型機RISC處理器，性能開始占優(yōu)（基于每GHz處理能力計算）VMware僅5%性能損耗數(shù)據(jù)來源：SAPSSD2-Tier基準測試，2012年8月性能：1、主頻相當?shù)腎ntelE5與IBMPower7，每GHz性能相當(IntelE5總體高于Power7)2、vSphere5.0虛擬化之后，性能損耗僅為5.15%=（1-4600/4850）報告編號每GHz用戶數(shù)每物理CPU用戶數(shù)機型測試結(jié)果處理器個數(shù)備注2012030

145.833150Flexx44012600Users/(2.7GHz*32core),E5-8Core4IBMX2012016

171.553980Flexx2407960Users/(2.9GHz*16core),E5-8Core22012006

130.833140x3850x512560Users/(2.4GHz*40Core),E7-10Core42012015

149.654250FlexP46017000Users/(3.55GHz*32Core),P7-8core4IBMP2011042

123.243500P7307000Users/(3.55GHz*16Core),P7-8Core22011024

158.333800BladePS7027600Users/(3GHz*16Core),P7-8Core22011022

118.242625P7305250Users/(3.7GHz*12core),P7-6Core2200904643.40500SunM900032000Users/(2.88GHZ*64P*4core)64SUN2007040

134.77431.25HPRX66001725Users/(1.6GHZ*4P*2Core)4HP2011026

110.792300RX300S64600Users/(3.46GHz*12Core),x56002vmware2011027

116.812425RX300S64850Users/(3.46GHz*12Core),x56002Fujitsu處理性能與小型機相當價值X86硬件的性能和穩(wěn)定性獲得極大提升15芯片容錯保證服務可靠性X86服務器性能與RASIC匹敵

VS價值SAP的認證信息CONFIDENTIAL16價值關(guān)鍵應用數(shù)據(jù)庫的難點價值更快地測試多層應用在精確的生產(chǎn)副本上更準確地測試降低測試基礎架構(gòu)的成本將存儲占用空間減少60%以上生產(chǎn)測試精確的生產(chǎn)副本12將更改移到

生產(chǎn)環(huán)境4vApp更快地運行更多測試存檔以供

快速回滾vSpherevSpherevSphere3vAppvApp提高應用部署的敏捷性價值3年減少TCO(當前凈值NPV):$6,461,244提出“軟成本”3年當前TCO價值橫向比較$-$2,000,000$4,000,000$6,000,000$8,000,000$10,000,000$12,000,000沒有采用VMware采用VMwareCosts網(wǎng)絡VMware培訓部署實施宕機時間災難恢復數(shù)據(jù)中心固定資產(chǎn)電力和制冷VMware服務VMware軟件存儲服務器硬件3年當前TCO價值橫向比較$-$1,000,000$2,000,000$3,000,000$4,000,000$5,000,000$6,000,000$7,000,000$8,000,000$9,000,000沒有采用VMware采用VMareCostsNetworkVMwareTrainingProvisioningDowntimeDisasterRecoveryDataCenterRealEstatePowerandCoolingVMwareServicesVMwareSoftwareStorageServerHardware虛擬化節(jié)約了TCO成本用戶環(huán)境每年在全球范圍內(nèi)維護1000臺x86服務，每年還要部署數(shù)百臺新服務器。通過虛擬化整合比為12:1。在服務器、存儲、網(wǎng)絡本身節(jié)約了大量的成本；另外在IDC運營和宕機成本等管理成本方面也節(jié)約成本價值成本降低70%以上SQLServer2008R2整合示例*注意：如果運行4個以上的實例，請使用DatacenterEdition2臺服務器4個處理器/許可證SQLSQLSQLSQLSQLSQLSQLSQL10萬美元20萬美元30萬美元40萬美元50萬美元15.8萬美元4個許可證SA60萬美元2臺服務器SQLSQLSQLSQLSQLSQLSQLSQL8臺服務器16個處理器/許可證10萬美元20萬美元30萬美元40萬美元50萬美元59.6萬美元8臺服務器16個EnterpriseEdition許可證SA60萬美元整合“按處理器”授權(quán)的軟件許可證價值關(guān)鍵業(yè)務虛擬化的價值調(diào)配時間從數(shù)周縮短至幾分鐘優(yōu)化測試/開發(fā)環(huán)境以5到10倍的整合率降低軟硬件成本通過智能策略管理減少運營支出通過動態(tài)資源和可擴展性改善性能增強所有應用的可用性和自動災難恢復提高業(yè)務敏捷性提高應用服務質(zhì)量提高應用效率價值數(shù)據(jù)備份與冗災保護面向虛擬環(huán)境的數(shù)據(jù)保護面臨著多重難題難題存儲成本增加網(wǎng)絡帶寬成本增加難以滿足備份時段要求恢復時間延長運營開支增加管理員的工作效率降低驅(qū)動因素數(shù)據(jù)呈指數(shù)級增長隨著整合率提高，基礎架構(gòu)資源發(fā)生爭用傳統(tǒng)的備份和恢復方法十分復雜客戶需要一種專為虛擬環(huán)境構(gòu)思和設計的備份解決方案來解決這些業(yè)務難題方案數(shù)據(jù)備份可提供增強的功能以保護大型企業(yè)環(huán)境可變長度、全局、客戶端重復數(shù)據(jù)消除最多使存儲使用量降低95%，帶寬使用量降低99%用于備份和還原的變更數(shù)據(jù)塊跟蹤減少備份和恢復時間高效簡單與vSphere集成與vCenter全面集成并通過vSphereWebClient進行管理易于使用向?qū)?qū)動的備份和恢復配置可識別應用為MSSQLServer和Exchange提供應用一致性備份恢復單個數(shù)據(jù)庫郵箱和郵件還原選項日志恢復選項專為VMwarevSphere（市場領(lǐng)先的虛擬化平臺）構(gòu)建由EMCAvamar（備份和恢復的市場領(lǐng)導者）提供支持8,800多家EMCAvamar客戶僅在三個月內(nèi)，VDP就擁有了10,000多個VMware用戶經(jīng)驗證且值得信賴方案簡化和自動化災難恢復工作流程：設置,測試,故障轉(zhuǎn)移由人工操作轉(zhuǎn)換到預先編程引導通過vSphere客戶端來集中管理恢復計劃

與vSphere結(jié)合，讓災難恢復更簡單、易管理、降低成本SRM與vSphere平臺提供了先進的災難恢復管理和自動化方案數(shù)據(jù)冗災解決方案－SRM執(zhí)行可識別應用的備份，從而為關(guān)鍵業(yè)務應用提供更精細的保護面向MSSQL和Exchange的基于代理的可識別應用的備份在虛擬機內(nèi)安裝輕量級代理通過虛擬機中的代理在“客戶端”執(zhí)行可變長度的重復數(shù)據(jù)消除應用一致性—

通過客戶機級別的保護確保一致性恢復單個數(shù)據(jù)庫MicrosoftExchange

—還原到ExchangeRecovery數(shù)據(jù)庫以恢復郵箱和郵件MicrosoftSQL

—日志恢復選項功能優(yōu)勢VDPAdvanced客戶端軟件在

每個虛擬機中作為客戶機運行VMwarevSphereVDPADVSQLOS代理EXOSSQLOS代理代理價值簡化災難恢復的過程排除的恢復步驟OS重新安裝和“裸機”的重新配置新的硬件選購時間標準化的恢復過程不依賴于系統(tǒng)和硬件的統(tǒng)一恢復配置硬件安裝OS配置OS安裝備份代理開始“逐步的災難恢復”恢復VM啟動VM物理平臺虛擬平臺40+hrs<4hrs價值SRM的災難恢復解決方案故障轉(zhuǎn)移到被動DR站點故障轉(zhuǎn)移到積極的DR站點雙向的故障轉(zhuǎn)移本地故障轉(zhuǎn)移ProductionRecoveryProductionRecoveryProductionProductionProduction傳統(tǒng)解決方案非常昂貴的系統(tǒng)架構(gòu)有利于恢復步驟的培訓、測試、部署減少災難點的冗余成本生產(chǎn)環(huán)境同時分布在