-衛(wèi)生資格-301全科醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-傳染?。ò咐治鲱}）(共10題)

1.某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。問：首先要為該患者進(jìn)行哪些檢查解析：無答案：(BF)A.咽拭子培養(yǎng)B.血常規(guī)C.心電圖D.心肌酶、肝腎功能E.血?dú)夥治鯢.胸部X線照片

2.某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。問：應(yīng)進(jìn)行哪些處置解析：在傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，患者為醫(yī)務(wù)人員，屬SARS高危人群，有上呼吸道感染癥狀，應(yīng)屬SARS疑似病例，故應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施，隔1～2天復(fù)查胸片。答案：(BDF)A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片

3.某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。問：應(yīng)進(jìn)行哪些防控措施解析：接到非典型肺炎疫情報(bào)告后，城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)采取消毒措施，對(duì)疫點(diǎn)(包括患者住所、工作場(chǎng)所等)進(jìn)行消毒處理?；颊咦∷肮矆?chǎng)所的消毒方法如下：①對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒?？捎?5%過氧乙酸7ml(1g/m)熏蒸2小時(shí)，或用2%過氧乙酸按8ml/m氣溶膠噴霧消毒1小時(shí)。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。②對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L含氯消毒劑溶液按100ml/m噴霧2遍，作用30分鐘后對(duì)易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。③對(duì)患者曾進(jìn)入過的會(huì)議室、娛樂室及太廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒(方法同房間消毒)。④對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。⑤對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，30分鐘后用清水清洗或擦拭。答案：(ABCDE)A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理

4.某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。問：對(duì)患者所在醫(yī)院的職工應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育解析：健康指導(dǎo)包括：①養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)。②搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)。經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。③注意防寒保暖，預(yù)防流感，高危人群接種流感疫苗。④有基礎(chǔ)病者冬春季節(jié)應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所。⑤與呼吸道傳染病人接觸戴口罩，注意手的清潔和消毒。⑥避免接觸可疑的動(dòng)物、禽鳥類。答案：(ABCDE)A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食

5.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。問：首要的處理是解析：患者入院時(shí)有低血壓等休克表現(xiàn)，故首要靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克。答案：(E)A.尿培養(yǎng)B.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D.大便培養(yǎng)E.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克F.退熱

6.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。問：需做哪些必要的檢查解析：有發(fā)熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、尿、大便常規(guī)檢查；有低血壓等休克表現(xiàn)，應(yīng)行血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢查；有出血點(diǎn)出血傾向，應(yīng)行凝血常規(guī)等檢查；有"三痛""三紅"癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該病有腎損害，故行腎功能檢查。答案：(ABCDEF)A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)

7.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。問：需要考慮以下哪幾種病的可能解析：有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有"三痛""三紅"癥狀，考慮腎綜合征出血熱的可能。答案：(BCDEF)A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒

8.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。問：最可能的診斷為解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細(xì)血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部潮紅)，腎損害(蛋白尿)，有典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)。答案：(D)A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒

9.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。問：屬于腎綜合征出血熱的哪一階段解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者屬于腎綜合征出血熱的發(fā)熱期與低血壓休克期重疊。答案：(AB)A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期

10.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、