-衛(wèi)生資格-301全科醫(yī)學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾?。˙1型題）(共86題)

1.食管賁門失弛緩解析：食管賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。答案：(B)A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

2.胃食管反流病解析：食管賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。答案：(A)A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

3.食管癌解析：食管癌X線吞鋇檢查見充盈缺損、管腔不規(guī)則狹窄、管壁蠕動消失等。答案：(E)A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

4.食管良性狹窄解析：食管良性狹窄一般由腐蝕性或反流性食管炎所致，X線吞鋇檢查可見食管狹窄、粘膜消失、管壁僵硬、狹窄與正常食管段逐漸過渡、邊緣整齊、無鋇影殘留征。答案：(C)A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

5.重度食管靜脈曲張解析：上消化道X線檢查食管靜脈曲張時，可表現(xiàn)為蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，胃底靜脈曲張表現(xiàn)為菊花樣充盈缺損。答案：(D)A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

6.乙醇解析：無答案：(C)A.刺激黏膜引起淺表損傷B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H!反彌散進入黏膜E.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

7.非甾體類抗炎藥物解析：無答案：(B)A.刺激黏膜引起淺表損傷B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H!反彌散進入黏膜E.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

8.應激解析：無答案：(D)A.刺激黏膜引起淺表損傷B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H!反彌散進入黏膜E.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

9.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以解析：由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，抑酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作用于壁細胞胃酸分泌的終末步驟中的關鍵酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導致壁細胞內(nèi)的H不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成時，壁細胞才恢復泌酸功能。答案：(B)A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體

10.患者，男性，30歲，患十二指腸潰瘍3年，近日腹痛加劇，經(jīng)用山莨菪堿治療，疼痛有所緩解，其作用機制是解析：迷走神經(jīng)興奮可釋放乙酰膽堿，可直接刺激壁細胞分泌鹽酸，刺激G細胞分泌胃泌素的作用，使胃酸水平升高?？鼓憠A藥物山莨菪堿可抑制乙酰膽堿的作用，減少胃酸的產(chǎn)生。同時緩解胃腸平滑肌痙攣，起到緩解腹痛的作用。由于此類藥物的副作用很大，不可長期給藥。答案：(A)A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體

11.胃癌解析：無答案：(B)A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重

12.食管靜脈曲張破裂解析：無答案：(A)A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重

13.潰瘍性結腸炎解析：無答案：(E)A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重

14.結腸Crohn病的內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為解析：無答案：(A)A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細顆粒狀

15.潰瘍性結腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為解析：鏡檢可見黏膜充血、水腫、糜爛、出血和潰瘍，黏膜下血管模糊不清或消失。晚期可見腸壁增厚、腸腔狹窄、炎性息肉等答案：(D)A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細顆粒狀

16.最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是解析：無答案：(A)A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

17.血清抗線粒體陽性率高且滴度高的是解析：無答案：(C)A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

18.門靜脈高壓癥最顯著的是解析：無答案：(E)A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

19.AFP和ALT同步上升解析：無答案：(E)A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動性肝炎

20.AFP上升而ALT下降解析：無答案：(D)A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動性肝炎

21.原發(fā)性肝癌單純型解析：無答案：(C)A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

22.原發(fā)性肝癌炎癥型解析：無答案：(A)A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

23.原發(fā)性肝癌硬化型解析：無答案：(E)A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

24.首先考慮為門脈性肝硬化的是解析：無答案：(C)A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間

25.首先考慮為肝癌的是解析：無答案：(A)A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間

26.大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

27.臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

28.細胞分型為膽管細胞型肝癌的表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

29.患者，男性，57歲。右脅痛伴發(fā)熱3個月，肝肋下3cm硬，可聞及血管雜音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，經(jīng)多種治療無效。首先應考慮為解析：患者為中年男性，出現(xiàn)肝臟腫大，并可聞及血管雜音，經(jīng)多種治療無效，高度懷疑有原發(fā)性肝癌的可能。答案：(C)A.慢性活動性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病

30.患者，男性，25歲。輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L。首先應考慮為解析：患者為年輕男性，輕度黃疸，口臭，撲翼樣震顫(+)，脾肋下2cm，A/G倒置，首先考慮為肝性腦病。答案：(E)A.慢性活動性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病

31.對診斷肝硬化最有意義的檢查是解析：無答案：(A)A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒置D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查

32.對診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是解析：無答案：(E)A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒置D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查

33.急性胰腺炎解析：無答案：(A)A.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗異常

34.慢性胰腺炎解析：無答案：(C)A.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗異常

35.水腫型急性胰腺炎時升高，出血壞死型胰腺炎可正常的檢查項目是解析：無答案：(A)A.血清淀粉酶B.血鈣C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.C反應蛋白

36.水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的檢查項目是解析：無答案：(E)A.血清淀粉酶B.血鈣C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.C反應蛋白

37.胃竇部黏膜重度不典型性增生是解析：無答案：(A)A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變

38.肉芽腫是解析：無答案：(E)A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變

39.結腸多發(fā)性腺瘤性息肉是解析：無答案：(A)A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變

40.胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛進食-緩解E.疼痛排便緩解

41.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛進食-緩解E.疼痛排便緩解

42.重度萎縮性胃體胃炎表現(xiàn)為解析：無答案：(A)A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正常或減少

43.萎縮性胃竇胃炎表現(xiàn)為解析：胃竇胃炎多為B型胃炎，不影響胃酸分泌，有時反增多，但如有大量G細胞喪失，則胃酸分泌降低。答案：(E)A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正常或減少

44.胃潰瘍癌變時表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.惡心嘔吐，泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

45.消化性潰瘍并發(fā)大出血時表現(xiàn)為解析：無答案：(B)A.惡心嘔吐，泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

46.抑酸，胃黏膜保護治療4～6周解析：十二指腸球部潰瘍宜抑酸、胃黏膜保護治療，療程為4～6周。答案：(A)A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復合潰瘍

47.抑酸，胃黏膜保護治療6～8周解析：十二指腸球部潰瘍宜抑酸、胃黏膜保護治療，療程為4～6周。答案：(B)A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復合潰瘍

48.需要抗Hp治療解析：十二指腸球部潰瘍Hp感染率為90%～100%，需要抗Hp治療。答案：(A)A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復合潰瘍

49.抑制陽離子泵H!，K!-ATP酶的活力解析：無答案：(A)A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E!E.多潘立酮

50.消除Hp解析：無答案：(C)A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E!E.多潘立酮

51.增強食管與胃的排空解析：無答案：(E)A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E!E.多潘立酮

52.抑制胃蛋白酶的活性解析：無答案：(D)A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E!E.多潘立酮

53.強固胃黏膜屏障和消除Hp解析：無答案：(B)A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E!E.多潘立酮

54.急性胰腺炎常見的表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻

55.急性胰腺炎較嚴重的表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻

56.上述哪一種疾患發(fā)病率最高解析：無答案：(B)A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

57.上述哪一種疾患5年生存率最低解析：無答案：(E)A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

58.膽石癥及急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是解析：膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當膽道內(nèi)結石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當囑患者深吸氣時，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽性。胃穿孔時，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強烈蠕動時，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽到腸鳴音亢進。答案：(A)A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

59.胃潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)是解析：膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當膽道內(nèi)結石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當囑患者深吸氣時，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽性。胃穿孔時，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強烈蠕動時，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽到腸鳴音亢進。答案：(C)A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

60.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是解析：膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當膽道內(nèi)結石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當囑患者深吸氣時，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽性。胃穿孔時，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強烈蠕動時，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽到腸鳴音亢進。答案：(B)A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

61.不宜用于胃潰瘍解析：無答案：(E)A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸

62.不宜用于幽門梗阻解析：無答案：(B)A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸

63.主要用于十二指腸潰瘍解析：無答案：(C)A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸

64.適用于反流性食管炎解析：無答案：(A)A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸

65.原發(fā)性肝癌最具診斷價值的檢驗項目是解析：無答案：(B)A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶

66.胰腺癌最具診斷價值的檢驗項目是解析：胰腺癌的腫瘤標志物檢查：最有診斷價值的是CA199檢查答案：(C)A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶

67.主要用于十二指腸球部潰瘍解析：無答案：(C)A.西沙必利B.顛茄C.奧美拉唑D.安定E.丙谷胺

68.拮抗胃泌素的分泌解析：無答案：(E)A.西沙必利B.顛茄C.奧美拉唑D.安定E.丙谷胺

69.原發(fā)性肝癌解析：無答案：(B)A.黃疸伴發(fā)熱，貧血，血白細胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質(zhì)硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水

70.敗血癥解析：無答案：(A)A.黃疸伴發(fā)熱，貧血，血白細胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質(zhì)硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水

71.男，40歲，反復頭痛伴發(fā)熱20天。體檢：神清，頸項強直，T38.6℃，四肢活動無異常，克氏征陽性。血常規(guī)：WBC14×10!/L，N90%。該患者哪項檢查最有診斷價值是解析：無答案：(B)A.頭顱CTB.腰穿C.B超D.心電圖E.同位素

72.男，60歲，生氣后突然頭痛，嘔吐。體檢：BP180/120mmHg，昏迷，右側鼻唇溝變淺，右側肢體偏癱。該患者哪項檢查最有診斷價值是解析：無答案：(A)A.頭顱CTB.腰穿C.B超D.心電圖E.同位素

73.排便時肛門滴血間斷發(fā)作5年，可見于哪種疾病解析：無答案：(C)A.直腸癌B.潰瘍性結腸炎C.內(nèi)痔D.直腸息肉E.菌痢

74.發(fā)熱、膿血便伴里急后重一周，可見于哪種疾病解析：無答案：(E)A.直腸癌B.潰瘍性結腸炎C.內(nèi)痔D.直腸息肉E.菌痢

75.男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛十余年，用堿性藥可緩解。上消化道出血前疼痛劇烈，出血后疼痛減輕。解析：無答案：(C)A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝G.賁門撕裂綜合征H.胃扭轉(zhuǎn)I.空腸克羅恩病J.胰腺癌

76.男，47歲，反復發(fā)作右上腹痛、腹脹20余年，有慢性肝炎史，4小時前大量嘔血、便血，伴黃疸、蜘蛛痣。解析：無答案：(A)A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝G.賁門撕裂綜合征H.胃扭轉(zhuǎn)I.空腸克羅恩病J.胰腺癌

77.選擇性動脈栓塞止血適用于哪種疾病的出血。解析：無答案：(D)A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝G.賁門撕裂綜合征H.胃扭轉(zhuǎn)I.空腸克羅恩病J.胰腺癌

78.內(nèi)痔的血便特點解析：柏油便是上消化道出血的典型表現(xiàn)；鮮紅色血便或便中帶血絲常是痔瘡或肛裂的表現(xiàn)；膿血便常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎等下段腸道的炎癥性改變；暗紅色血便說明病變多位于結腸，血和糞便混合在一起而成，而又以結腸癌出血多見。因此本題的正確答案為(A)。答案：(C)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血