-衛(wèi)生資格-201藥學(師)-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學（A1A2型題）(共1045題)

1.下列不良反應中，屬于病因?qū)WC類藥物不良反應的是解析：按病因?qū)W可分為A型藥物不良反應、B型藥物不良反應和C型藥物不良反應。(1)A型藥物不良反應：與藥物的常規(guī)作用有關(guān)，如不良反應、毒性反應、繼發(fā)反應等。是由于藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，一般與藥物劑量有關(guān)，其發(fā)生率雖高但死亡率低。(2)B型藥物不良反應：與正常藥理作用有關(guān)，反應的發(fā)生與劑量無關(guān)發(fā)生率較低，但死亡率較高。過敏反應、特異質(zhì)反應等屬于該類反應。(3)C型藥物不良反應：有些不良反應難以用A型、B型來分類，如由于藥物的作用致癌、致畸等。答案：(E)A.過度作用B.變態(tài)反應C.過敏反應D.特異質(zhì)反應E.致畸、致癌、致突變

2.關(guān)于藥物副作用的敘述不正確的是解析：1、在醫(yī)生開出藥物之后，要詳細了解服藥方法和主要副作用，并了解清楚在用藥期間應該怎樣監(jiān)測這些副作用。2、在使用藥品的過程中出現(xiàn)不適，應該及時就診。3、治療、控制慢性疾病的藥物，一般都是處方藥，遵循醫(yī)囑或執(zhí)業(yè)藥師的用藥指導，不要自診自治，不要隨意購買藥品。4、避免使用渠道不正的、不合法的藥品，更不要以食品或保健品代替藥品使用。如果擔心藥物有副作用而不敢用藥，是因噎廢食。我們應了解藥物的副作用，控制它、和它共存，而不是抗拒它、否認它、害怕它。故此題應選A。答案：(A)A.在服藥過程中遇到一些弱的副作用，此時停藥是最重要的B.有些藥物的副作用是預料之中的，也是不可避免的C.藥物有時具有某些人們不需要的作用，這些不需要的作用被稱為副作用D.藥物的副作用大體上可分兩大類：一類具有明顯癥狀；一類需經(jīng)化驗才能檢測出E.意料之外的藥物副作用往往是由不同個體對藥物的特異性反應而產(chǎn)生的

3.下列哪一項屬于循環(huán)系統(tǒng)的不良反應解析：循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細胞外液（包括血漿、淋巴和組織液）及其借以循環(huán)流動的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是進行血液循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成，所以水腫屬于循環(huán)系統(tǒng)的不良反應。故此題應選B。答案：(B)A.氣短B.水腫C.困倦D.腹瀉E.皮疹

4.對于"腹瀉"這一不良反應的敘述不正確的是解析：排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉分為急、慢性兩種類型，超過2個月者屬慢性腹瀉。急性腹瀉多見于腸道感染、食物中毒、出血性壞死性腸炎、急性局限性腸炎、腸型紫癜等。慢性腹瀉可見于消化道疾病，如腸道感染、腸道非感染性疾病、腸道腫瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝膽疾病，以及全身性疾病，如內(nèi)分泌及代謝障礙疾病、其他系統(tǒng)疾病、藥物不良反應和神經(jīng)功能紊亂。集體食堂就餐人員成批發(fā)病且癥狀相同為食物中毒、流行性腹瀉或傳染病的流行。故此題應選C。答案：(C)A.腹瀉可以由許多藥物引起B(yǎng).多數(shù)情況下腹瀉是暫時的，而且是自行停止的，也就是說腹瀉會在3天內(nèi)停止C.如果腹瀉持續(xù)5天以上或者伴有發(fā)燒，應立刻去看醫(yī)生D.有些情況下，腹瀉預示著病癥E.一些抗生素會引起嚴重的腹瀉

5.關(guān)于藥物副作用的處置敘述正確的是解析：當患者服藥后出現(xiàn)"眩暈"這一副作用時，應避免操縱有潛在危險的設(shè)備或駕駛車輛。故此題應選E。答案：(E)A.即使藥物副作用輕微，也不能自行采取處理措施B.輕微的副作用如果持續(xù)時間長或特別令人煩惱，患者應自行采取處理措施C.不論出現(xiàn)何種嚴重的副作用，患者都應先自行采取處理措施D.可通過增加飲食中纖維的含量，來減輕患者服藥后出現(xiàn)的"腹瀉"副作用E.當患者服藥后出現(xiàn)"眩暈"這一副作用時，應避免操縱有潛在危險的設(shè)備或駕駛車輛

6.下列哪類藥物不需要進行治療藥物監(jiān)測解析：在臨床上，并不是所有的藥物或在所有的情況下都需要進行TDM。在下列情況下，通常需要進行TDM:(1)藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強心苷類，它們的有效劑量與中毒劑量接近，需要根據(jù)藥代動力學原理和患者的具體情況仔細設(shè)計和調(diào)整給藥方案，密切觀察臨床反應。(2)同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗憂郁癥藥。(3)具有非線性藥代動力學特性的藥物，如苯妥英鈉，茶堿，水楊酸等。(4)肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)過肝代謝消除（利多卡因，茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。(5)長期用要的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導肝藥酶的活性而引起藥效降低升高，以及原因不明的藥效變化。(6)懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)別。(7)合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效時。(8)藥代動力學的個體差異很大，特別是由于遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙酰化代謝。(9)常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應，診斷和處理過量中毒，以及為醫(yī)療事故提供法律依據(jù)。(10)當病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離藥物的濃度，如苯妥英鈉。故此題應選A。答案：(A)A.局部吸入用藥B.治療指數(shù)低、毒性大的藥物C.中毒癥狀容易與疾病本身的癥狀混淆的藥物D.臨床效果不易很快被察覺的藥物E.具有非線性動力學特征的藥物

7.機體分泌皮質(zhì)類固醇在午夜至上午9時分泌量為全日量的解析：機體分泌皮質(zhì)類固醇在午夜至上午9時分泌量為全日量的70%。故此題應選C。答案：(C)A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

8.藥物與血漿蛋白結(jié)合的時間性變化只對高結(jié)合率藥物有顯著的臨床意義，高結(jié)合率一般指解析：血漿蛋白結(jié)合率（bindingrateofplasmaprotein，BRPP）是指藥物吸收入血液后，多數(shù)與血漿蛋白結(jié)合，治療劑量的藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。高結(jié)合率一般指結(jié)合率大于80%。故此題應選E。答案：(E)A.結(jié)合率大于40%B.結(jié)合率大于50%C.結(jié)合率大于60%D.結(jié)合率大于70%E.結(jié)合率大于80%

9.順鉑與血漿蛋白結(jié)合最高值在解析：順鉑與血漿蛋白結(jié)合最高值在下午。故此題應選D。答案：(D)A.早晨B.上午C.中午D.下午E.晚上

10.抗組胺藥賽庚啶最合理的給藥時間是解析：抗組胺藥賽庚啶在早上7點口服較晚上7點服藥的效應發(fā)生較慢、較弱，但反應時間較長，晚間過早服藥其抗組胺作用在次晨是很低的，所以賽庚啶在早晨給藥是最合理的。故此題應選A。答案：(A)A.早晨B.午餐后C.中午D.下午E.晚餐后

11.屬于水溶性堿性物質(zhì)制成的鹽，其本身不因pH變化而析出沉淀的是解析：水溶性堿性物質(zhì)制成的鹽，其本身不因pH值變化而析出沉淀。如去氧腎上腺素鹽酸鹽、硫酸阿托品、鹽酸多巴胺、硫酸慶大霉素、鹽酸林可霉素、馬來酸氯苯那敏等。故此題應選A。答案：(A)A.硫酸阿托品B.頭孢菌素類C.鹽酸普魯卡因D.紅霉素乳糖酸鹽E.維生素C

12.抗膽堿藥可影響喹諾酮類藥物的吸收，主要是因為抗膽堿藥物解析：堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應避免同服。故此題應選A。答案：(A)A.改變消化道的pH值B.在消化道中產(chǎn)生吸附作用C.與喹諾酮類藥物產(chǎn)生螯合作用D.影響胃腸道的動力E.與喹諾酮類藥物產(chǎn)生沉淀

13.保泰松與華法林合用，可增加華法林出血的風險，主要是因為解析：華法林99%與血漿蛋白結(jié)合，當于保泰松合用時，結(jié)合型的華法林被置換出來，使血漿內(nèi)游離藥物濃度明顯增加，抗凝作用增強，可造成嚴重的出血，甚至危及生命。故此題應選D。答案：(D)A.保泰松改變消化道pH值，使華法林吸收增加B.保泰松可增加消化道的吸附功能，使華法林吸收增加C.保泰松可影響胃腸道動力，使華法林吸收增加D.保泰松可競爭性與血漿蛋白結(jié)合，使游離的華法林水平增加E.保泰松可與華法林產(chǎn)生協(xié)同作用

14.苯妥英鈉與下列哪一藥物合用可使其血藥濃度上升解析：異煙肼抑制苯妥英鈉的代謝性生物轉(zhuǎn)化；使血藥濃度增高則出現(xiàn)毒性反應。故此題應選D。答案：(D)A.利福平B.維生素CC.青霉素D.異煙肼E.維生素B!

15.可影響藥物腎排泄相互作用的因素不包括解析：藥物的腎排泄包括腎小球濾過、腎小管重吸收和腎小管分泌。與血漿蛋白結(jié)合的藥物不被腎小球濾過。藥物的血漿蛋白結(jié)合率以及藥物與血漿蛋白的競爭性結(jié)合等可影響藥物的腎排泄。腎小管的重吸收主要與藥物的脂溶性、pK/尿液的pH和尿量密切相關(guān)。通常脂溶性非解離型藥物的重吸收多，尿量增加可降低尿液中藥物濃度，重吸收減少，排泄增加。腎小管分泌可使藥物的腎排泄增加，這一過程是主動轉(zhuǎn)運，有載體參與。由于載體缺乏高度特異性，一些陽離子藥物之間或陰離子藥物之間與載體發(fā)生的競爭抑制作用可影響藥物的腎小管分泌，從而延長藥物在體內(nèi)的作用時間。血漿蛋白結(jié)合率不影響藥物的腎小管分泌。故此題應選D。答案：(D)A.堿化尿液B.酸化尿液C.腎血流改變D.酶抑制作用E.腎小管主動轉(zhuǎn)運排泌競爭

16.丙磺舒可以干擾下列哪一藥物的腎排泄解析：丙磺舒可干擾吲哚美辛的腎排泄，提高其血漿濃度，并用時應減少劑量。故此題應選E。答案：(E)A.甲氨蝶呤B.維生素CC.格列本脲D.異煙肼E.吲哚美辛

17.保泰松可影響下列哪一藥物的腎排泄解析：保泰松和雙香豆素都能抑制醋磺己脲、格列本脲(優(yōu)降糖）、甲磺丁脲的排泄，使降糖作用增強，導致低血糖。故此題應選C。答案：(C)A.青霉素類B.維生素CC.格列本脲D.異煙肼E.頭孢菌素類

18.關(guān)于5-羥色胺綜合征的敘述不正確的是解析：5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時，由于SSRIs抑制5-HT再攝取，單胺氧化酶抑制劑抑制5-HT降解，兩者對5-HT系統(tǒng)具有激動作用，合用可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、出汗、發(fā)熱、心動過速、血壓升高、意識改變（瞻妄）、肌陣攣、動作增多、激惹、敵對和情緒改變；嚴重者可導致高熱、休克、甚至死亡。故此題應選E。答案：(E)A.是體內(nèi)的5-羥色胺受體受藥物影響過度激活而引發(fā)的一系列癥狀B.它是一種藥物不良反應C.可由藥物相互作用所引發(fā)D.此征主要表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)-肌肉傳導異常等E.它不會引起死亡

19.藥效學相互作用主要表現(xiàn)在解析：藥效學相互作用主要表現(xiàn)在相加、協(xié)同和拮抗。故此題應選C。答案：(C)A.相加、代謝和拮抗B.協(xié)同、代謝和拮抗C.相加、協(xié)同和拮抗D.相加、協(xié)同和代謝E.相加、抑制和拮抗

20.關(guān)于藥物藥效學相互作用敘述正確的是解析：若兩藥合用的效應是兩藥分別作用的代數(shù)和，稱其為相加作用。故此題應選B。答案：(B)A.相加和協(xié)同都是效應增強，兩者是相同的B.相加的藥效約等于兩者的總和C.協(xié)同即兩藥的共同作用，不如兩者相加的強度D.拮抗作用都不利于藥物的治療E.協(xié)同作用肯定好于拮抗作用

21.關(guān)于藥物藥效學的相互作用，敘述正確的是解析：藥物效應的拮抗作用(antagonism)是指兩種或兩種以上藥物作用相反，或發(fā)生競爭性或生理性拮抗作用，表現(xiàn)為聯(lián)合用藥時的效果小于單用效果之和；或一種藥物部分或全部拮抗另一種藥物的作用，合用時引起藥效降低；或兩種藥物的生理或藥理作用相反。藥物可在靶位上通過直接競爭特殊受體產(chǎn)生拮抗作用，如在M膽堿受體上阿托品拮抗乙酰膽堿與受體結(jié)合；酚妥拉明拮抗腎上腺素對α受體的作用。故此題應選E。答案：(E)A.藥物作用增強都是有益的B.藥物效應的增強都有利于治療C.相加和協(xié)同作用都是有利于治療的D.抗感染藥物效應的增強都是有利于治療的E.副作用的拮抗有利于藥物的安全應用

22.下列關(guān)于藥物的相加或協(xié)同作用的敘述不正確的是解析：神經(jīng)肌肉麻痹：不同氨基糖苷類引起神經(jīng)肌肉麻痹的嚴重程度順序依次為：新霉素)鏈霉素)卡那霉素)奈替米星)阿米卡星)慶大霉素)妥布霉素)依替米星。臨床上常將此毒性反應誤診為過敏性休克，搶救時應立即靜脈注射新斯的明和鈣劑。臨床用藥時避免合用肌肉松弛藥、全麻藥等。故此題應選C。答案：(C)A.氨基糖苷類和呋塞米合用可增加耳毒性B.氨基糖苷類和頭孢菌素類注射劑合用可增加腎毒性C.氨基糖苷類和肌肉松弛藥合用，可增加耳毒性D.甲氨蝶呤和甲氨芐啶合用可增加骨髓抑制E.鉀鹽和氨苯蝶啶合用可致高鉀血癥

23.關(guān)于藥物拮抗作用敘述不正確的是解析：鹽酸苯海索片與氯丙嗪合用時，后者代謝加快，可使其血藥濃度降低。故此題應選B。答案：(B)A.口服抗凝血藥與維生素K合用可使抗凝作用減弱B.氯丙嗪與苯海索合用可增加氯丙嗪的錐體外系反應C.降糖藥與皮質(zhì)醇合用，降糖作用被抵消D.鎮(zhèn)靜藥與咖啡因合用可使兩者作用抵消E.甘珀酸與螺內(nèi)酯合用，甘珀酸的潰瘍愈合作用被抵消

24.世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應的定義是解析：世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應的定義是:藥物不良反應是指在預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害和與用藥目的無關(guān)的反應。故此題應選E。答案：(E)A.藥物不良反應是指在治療疾病過程中，人接受藥物時出現(xiàn)的任何傷害B.藥物不良反應是指在預防和治療疾病過程中，人接受藥物時出現(xiàn)的任何傷害C.藥物不良反應是指在預防、診斷和治療疾病過程中，人接受藥物時出現(xiàn)的任何傷害D.藥物不良反應是指在預防、診斷、治療疾病過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害和與用藥目的無關(guān)的反應E.藥物不良反應是指在預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害和與用藥目的無關(guān)的反應

25.藥物不良反應是由解析：藥物不良反應是由正常用量、正常用法產(chǎn)生的。故此題應選C。答案：(C)A.有意、過量用藥產(chǎn)生的B.意外、過量用藥產(chǎn)生C.正常用量、正常用法產(chǎn)生D.用藥不當所產(chǎn)生E.配伍用藥不當所產(chǎn)生

26.A類不良反應屬于解析：A類藥物不良反應AIJRtypeA指由藥物的藥理作用增強引起的不良反應。其特點是可以預測的，通常與劑量有關(guān)，發(fā)生率高，但死亡率低。副作用反應、后遺效應和藥物依賴性等均屬A類藥物不良反應。產(chǎn)生該類不良反應因素。包括影響藥物的吸收、分布、與大分子結(jié)合、代謝、排泄等因素。如強心哦中毒時，其中毒癥狀與用藥劑量或血藥濃度密切相關(guān)，隨著劑量增加其不良反應程度加重，低劑量常表現(xiàn)為胃腸道反應，較大剎量時可出現(xiàn)心臟毒性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。故此題應選B。答案：(B)A.藥效相關(guān)性不良反應B.劑量相關(guān)性不良反應C.劑量不相關(guān)性不良反應D.過敏反應E.變態(tài)反應

27.關(guān)于A類藥物不良反應敘述不正確的是解析：藥品不良反應(ADR)是指合格藥品在正常用法下,出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。同一藥物以正常劑量和正常用法應用，多數(shù)人并不產(chǎn)生ADR，而少數(shù)人可發(fā)生不同類型和不同程度的ADR。對ADR進行檢查和了解，有助于安全應用。A類反應又稱為與劑量有關(guān)的不良反應。由于A類反應是符合常規(guī)藥理作用紀律，并在很多情況下可以預知，因此可稱為預期的ADR。故此題應選A。答案：(A)A.只是由藥物本身引起B(yǎng).為藥物固有藥理作用增強和持續(xù)所致C.劑量相關(guān)D.具有可預見性E.本類不良反應發(fā)生率高，死亡率低

28.根據(jù)病因?qū)W，藥物不良反應可以分為解析：根據(jù)病因?qū)W，藥品不良反應一般分為兩類：A型反應和B型反應。A型反應為藥品本身藥理作用的加強或延長，一般發(fā)生率較高、容易預測、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反應與藥品本身的藥理作用無關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，在具體病人身上誰會發(fā)生、誰不會發(fā)生難以預測，有時皮膚試驗陰性也會發(fā)生，如青霉素的過敏反應等。故此題應選C。答案：(C)A.副作用和毒性反應B.首劑效應和停藥綜合征C.A類藥物不良反應和B類藥物不良反應D.過敏反應和變態(tài)反應E.繼發(fā)反應和特異質(zhì)反應

29.A類藥物不良反應，根據(jù)其性質(zhì)可進一步分為解析：A類反應又稱為劑量相關(guān)的不良反應，它是藥物常規(guī)藥理作用的延伸和發(fā)展，它是否發(fā)生于藥物在體內(nèi)濃度的高低(或劑量大小)密切相關(guān)。根據(jù)其性質(zhì)可進一步分為副作用、毒性反應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征。故此題應選D。答案：(D)A.副作用、毒性反應、首劑效應、過敏反應和特異質(zhì)反應B.副作用、毒性反應、首劑效應、過敏反應和繼發(fā)反應C.副作用、毒性反應、首劑效應、過敏反應和停藥綜合征D.副作用、毒性反應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征E.副作用、毒性反應、首劑效應、繼發(fā)反應和特異質(zhì)反應

30.關(guān)于A類藥物不良反應的特點敘述不正確的是解析：藥品不良反應(ADR)是指合格藥品在正常用法下,出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。同一藥物以正常劑量和正常用法應用，多數(shù)人并不產(chǎn)生ADR，而少數(shù)人可發(fā)生不同類型和不同程度的ADR。對ADR進行檢查和了解，有助于安全應用。A類反應又稱為與劑量有關(guān)的不良反應。由于A類反應是符合常規(guī)藥理作用紀律，并在很多情況下可以預知，因此可稱為預期的ADR。故此題應選C。答案：(C)A.與藥物的常規(guī)藥理作用密切相關(guān)B.劑量相關(guān)性C.采用常規(guī)毒理學方法不能發(fā)現(xiàn)D.具有可預見性E.發(fā)生率高，死亡率相對較低

31.B類藥物不良反應的發(fā)生與解析：B類藥物不良反應與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應。其特點是很難預測、常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，雖然發(fā)生率低，但死亡率高。包括兩種類型:1、藥物異常性:藥物有效成分分解、藥物的賦形劑(添加劑、增溶劑、穩(wěn)定劑.著色劑等)以及化學合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)所引起的作用，例如四環(huán)素貯存在溫暖條件下可降解形成一種棕色貓性物質(zhì)，而引起范可尼綜合征；2、病人異常性:主要與病人的特異性遺傳體質(zhì)有關(guān)，如紅細胞葡萄糖6一磷酸脫氫酶缺乏所致的溶血性貧血等。大多數(shù)藥物過敏反應也歸此類。故此題應選E。答案：(E)A.藥物劑量有關(guān)B.藥物的藥理作用有關(guān)C.藥物的應用時間有關(guān)D.藥物的給藥方法有關(guān)E.用藥者體質(zhì)相關(guān)

32.關(guān)于B類藥物不良反應的特點敘述不正確的是解析：B類不良反應的發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關(guān)，具以下特點；1、與常規(guī)的藥理作用無關(guān)，用常規(guī)毒理學方法不能發(fā)現(xiàn)，難以預測；2、反應的發(fā)生與劑量無關(guān)；3、發(fā)生率較低，死亡率相對較高。故此題應選B。答案：(B)A.與常規(guī)藥理作用無關(guān)B.可以預測C.反應的發(fā)生與劑量無關(guān)D.發(fā)生率較低E.死亡率相對較高

33.B類藥物不良反應可進一步分為解析：B類不良反應分類：1、變態(tài)反應:亦稱藥物過敏反應，由抗原抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無關(guān)。2、特異質(zhì)反應:與遺傳因素密切相關(guān)，為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式。故此題應選E。答案：(E)A.繼發(fā)反應和停藥綜合征B.繼發(fā)反應和變態(tài)反應C.繼發(fā)反應和特異質(zhì)反應D.遺傳反應和特異質(zhì)反應E.變態(tài)反應和特異質(zhì)反應

34.關(guān)于變態(tài)反應的敘述不正確的是解析：藥物變態(tài)反應:藥物過敏反應是外來抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間所發(fā)生的非正常免疫反應。當外來抗原進入機體，使淋巴細胞或體液免疫系統(tǒng)致敏，機體處于致敏狀態(tài)中，而當機體再次接觸同樣的變態(tài)反應原時，抗原與抗體產(chǎn)生反應，引起某種程度的組織損傷或機能障礙。故此題應選D。答案：(D)A.是由抗原、抗體的相互作用引起B(yǎng).與藥物的藥理作用無關(guān)C.變態(tài)反應嚴重程度不一D.從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀時間基本一致E.變態(tài)反應持續(xù)時間不相同

35.關(guān)于特異質(zhì)反應的敘述正確的是解析：特異質(zhì)反應:與遺傳因素密切相關(guān)，為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式。故此題應選B。答案：(B)A.是由抗原、抗體相互作用引起B(yǎng).是指由遺傳因素導致機體產(chǎn)生的不良反應C.與用藥劑量有關(guān)D.與藥理作用有關(guān)E.與給藥方式有關(guān)

36.關(guān)于藥物不良反應引起的功能性改變的敘述不正確的是解析：功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時性，停藥后可以恢復正常，無病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓?、腎功能損害等亦可十分嚴重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。故此題應選A。答案：(A)A.這種改變會出現(xiàn)病理組織變化B.是指藥物引起的人體器官或組織功能的改變C.這種改變多數(shù)是暫時的D.這種改變在停藥后一般能恢復E.與患者的先天代謝異常有關(guān)

37.下列哪種不良反應屬于功能性改變解析：功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。故此題應選A。答案：(A)A.利血平引起的心動過緩B.藥物性皮炎C.苯妥英鈉引起的牙齦增生D.皮質(zhì)類固醇注射引起的局部皮膚發(fā)生萎縮E.藥疹

38.下列哪一種不良反應不屬于器質(zhì)性改變解析：器質(zhì)性改變系指藥物引起人體器官或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。故此題應選B。答案：(B)A.血管造影劑引起的血管栓塞B.抗膽堿藥引起的無力性腸梗阻C.苯妥英鈉引起的牙齦增生D.皮質(zhì)類固醇注射引起的局部皮膚發(fā)生萎縮E.藥疹

39.關(guān)于藥物不良反應引起器質(zhì)性改變的敘述不正確的是解析：器質(zhì)性改變系指藥物引起人體器官或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。由于藥物不良反應引起的器質(zhì)性改變，與疾病本身引起器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別，因此鑒別診斷時不能僅根據(jù)組織病理檢查，還應參照藥物不良反應判斷。此類型又可細分為炎癥型、增生型、發(fā)育不全型、萎縮壞死型等。故此題應選A。答案：(A)A.藥物不良反應引起的器質(zhì)性改變與疾病本身引起的器質(zhì)性改變可以明顯區(qū)分B.各型藥物性皮炎屬于器質(zhì)性改變C.藥物不良反應引起的器質(zhì)性改變與疾病本身引起的器質(zhì)性改變不能根據(jù)組織病理檢查鑒別診斷D.婦女服用四環(huán)素類藥物使幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃色沉著屬于器質(zhì)性改變E.某些藥物的致畸、致癌和致突變屬于器質(zhì)性改變

40.以下關(guān)于病因?qū)WC類藥物不良反應的敘述中，不正確的是解析：C型一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，沒有明確的時間關(guān)系，難以預測。其發(fā)病機制：有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾病、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān)，有些機制不清，尚在探討之中。特點：①背景發(fā)生率高；②非特異性(指藥物)；③沒有明確的時間關(guān)系；④潛伏期較長；⑤不可重現(xiàn)；⑥機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。故此題應選C。答案：(B)A.發(fā)生率高B.具有可預見性C.用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關(guān)系D.潛伏期較長E.反應不可重現(xiàn)

41.妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌，屬于解析：例如婦女妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌，屬于C類藥物不良反應中的機制不清的特點。故此題應選E。答案：(E)A.變態(tài)反應B.繼發(fā)反應C.同類反應D.特異質(zhì)反應E.C類藥物不良反應

42.我國對新藥的不良反應監(jiān)測規(guī)定為上市多久的藥品解析：我國藥品不良反應的監(jiān)測報告范圍為：（1）上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告該藥品可能引起的所有可疑不良反應。（2）上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應。（3）進口藥品從進口之日起按新藥計。故此題應選E。答案：(E)A.1年內(nèi)B.2年內(nèi)C.3年內(nèi)D.4年內(nèi)E.5年內(nèi)

43.關(guān)于藥物不良反應自愿呈報系統(tǒng)敘述正確的是解析：自愿呈報系統(tǒng)自愿呈報系統(tǒng)又稱黃卡制度（yellowcardsystem）因英國的報告卡為黃色而得此名。這是一種自愿而有組織的報告制度，監(jiān)測中心通過監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應病例收集起來，經(jīng)整理、分析因果關(guān)系評定后儲存，并將不良反應信息及時反饋給各監(jiān)測報告單位以保障用藥安全。目前，世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。故此題應選D。答案：(D)A.是一種自愿的報告系統(tǒng)B.在藥物不良反應監(jiān)測中占有較重的地位C.監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應病例收集起來，上傳至監(jiān)測中心D.監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應病例收集起來，經(jīng)加工、整理、因果關(guān)系評定后儲存，并報監(jiān)測中心E.由監(jiān)測中心對不良反應加工、整理、因果關(guān)系評定后儲存，并反饋給監(jiān)測報告單位

44.關(guān)于藥物不良反應集中監(jiān)測系統(tǒng)敘述不正確的是解析：集中監(jiān)測系統(tǒng)集中監(jiān)測系統(tǒng)是指在一定時間、范圍內(nèi)根據(jù)研究目的進行的監(jiān)測，分為患者源性監(jiān)測和藥物源性監(jiān)測?；颊咴葱员O(jiān)測即以患者為線索了解用藥及藥品不良反應情況。藥物源性監(jiān)測即以藥物為線索對某一種或幾種藥物的不良反應進行考察。故此題應選D。答案：(D)A.可分為病源性和藥物源性監(jiān)測B.我國采用重點醫(yī)院監(jiān)測和重點藥物監(jiān)測系統(tǒng)相結(jié)合C.集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理，可對藥物不良反應全貌有所了解D.病源性監(jiān)測是以疾病為線索，了解某一疾病或幾種疾病用藥及藥物不良反應情況E.藥物源性監(jiān)測是以藥物為線索，對某一種或幾種藥物的不良反應的監(jiān)測

45.關(guān)于藥物不良反應集中監(jiān)測中重點醫(yī)院監(jiān)測的敘述不正確的是解析：醫(yī)院集中監(jiān)測是指在一定的時間(數(shù)月或數(shù)年)、一定的范圍內(nèi)對某一醫(yī)院或某一地區(qū)內(nèi)所發(fā)生的ADR及藥物利用詳細記錄，以探討ADR的發(fā)生規(guī)律，既可是病人源性或藥物源性的集中監(jiān)測，也可是專科性集中監(jiān)測，從而計算相應的ADR發(fā)生率并探討其危險因素，資料詳盡，數(shù)據(jù)準確可靠。集中監(jiān)測由于是在一定的時間、一定的范圍內(nèi)進行，故得出的數(shù)據(jù)代表性較差、缺乏連續(xù)性，且費用較高，其應用受到一定限制，除非為某一特別目的而進行。我國在ADR監(jiān)測初期階段曾進行多次集中監(jiān)測，但規(guī)模偏小，資料難以共享，對此我們曾做過meta-analysis。醫(yī)院集中監(jiān)測因較自發(fā)呈報明顯的優(yōu)點，一些學者建議每隔10年左右進行一次大規(guī)模的醫(yī)院集中監(jiān)測，以對ADR的發(fā)生概況及藥物利用進行全面的藥物流行病學研究。故此題應選A。答案：(A)A.是指一個或幾個醫(yī)院，報告不良反應和對藥品不良反應進行系統(tǒng)監(jiān)測B.覆蓋面較小C.針對性強D.準確性高E.目前我國集中監(jiān)測系統(tǒng)采取重點醫(yī)院監(jiān)測和重點藥物監(jiān)測相結(jié)合

46.關(guān)于藥物不良反應集中監(jiān)測中重點藥物監(jiān)測的敘述不正確的是解析：藥品重點監(jiān)測，是指為進一步了解藥品的臨床使用和不良反應發(fā)生情況，研究不良反應的發(fā)生特征、嚴重程度、發(fā)生率等，開展的藥品安全性監(jiān)測活動。藥品重點監(jiān)測主要是觀察上市后藥品在廣泛人群使用情況下的不良反應，具體內(nèi)容包括：1.研究已知不良反應的發(fā)生率。2.觀察新的不良反應的發(fā)生情況。3.研究靶向不良反應/事件的關(guān)聯(lián)性、發(fā)生率、嚴重程度、風險因素等。靶向不良反應/事件包括：a)臨床前研究、臨床研究、常規(guī)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的藥品安全性信號；b)嚴重不良反應，其嚴重程度、發(fā)生率、風險因素等仍不明確的；c)同類產(chǎn)品（相同活性成份/組方、相同作用機理）存在的嚴重類反應，且重點監(jiān)測藥品也可能存在的；d)省以上藥監(jiān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)注的其他不良反應/事件。4.特殊人群用藥的不良反應發(fā)生情況。特殊人群包括孕婦、兒童、老年人、肝腎功能損害患者、特殊種族/有基因傾向或某種合并癥的患者，以及上市前臨床試驗缺乏安全性數(shù)據(jù)的其他人群。5.觀察到的可能與藥品使用、包裝、質(zhì)量等相關(guān)的其他安全性問題。6.對于藥品監(jiān)督管理部門要求開展的重點監(jiān)測，藥品生產(chǎn)企業(yè)應針對管理部門提出的要求來確定重點監(jiān)測的具體內(nèi)容。故此題應選B。答案：(B)A.主要是對一部分新藥進行上市后的監(jiān)察B.需選擇有嚴重不良反應的新藥作為重點監(jiān)測藥物C.重點藥物監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)所監(jiān)測藥物的一些未知或預期的不良反應D.重點藥物監(jiān)測中的重點藥物由藥物不良反應專家咨詢委員會決定E.重點藥物監(jiān)測對一部分新藥進行上市后的監(jiān)察，可作為這些藥物的早期預警系統(tǒng)

47.關(guān)于藥物不良反應記錄聯(lián)結(jié)的敘述不正確的是解析：記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)是通過一種獨特方式把各種分散的信息（如出生、婚姻、住院史、處方、家族史等）聯(lián)結(jié)起來，可能會發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件即記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)，它是ADR監(jiān)察的一種較好方法，計算機的應用，大大有利于這一系統(tǒng)的實施。建立專門系統(tǒng)，費用昂貴。成功的應用如牛津記錄聯(lián)結(jié)研究，發(fā)現(xiàn)服鎮(zhèn)靜劑與交通事故問高度相關(guān)。故此題應選C。答案：(C)A.記錄聯(lián)結(jié)是通過獨特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來B.可提示藥物與疾病間和其他異常行為間的關(guān)系C.記錄聯(lián)結(jié)需要監(jiān)測大量的人群D.可計算不良反應發(fā)生率E.有可能發(fā)現(xiàn)不常用藥物的不常見不良反應

48.關(guān)于藥物不良反應記錄聯(lián)結(jié)的優(yōu)點敘述不正確的是解析：建立專門系統(tǒng)，費用昂貴，不宜采用。故此題應選D。答案：(D)A.有可能發(fā)現(xiàn)不常用藥物的不常見不良反應B.可計算不良反應發(fā)生率C.能避免回憶和訪視時的主觀偏差D.可建立專門的系統(tǒng)E.能發(fā)現(xiàn)延遲性不良反應

49.新生兒的藥物吸收速率取決于解析：新生兒藥物吸收：吸收速率取決于給藥方式及藥物的性質(zhì)。故此題應選B。答案：(B)A.藥物劑量和藥物性質(zhì)B.給藥方式和藥物性質(zhì)C.藥物劑型和藥物性質(zhì)D.藥物劑型和藥物劑量E.藥物劑型和給藥方式

50.對危重新生兒較為可靠的給藥方式是解析：靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，對為危重新生兒是較可靠的給藥途。故此題應選E。答案：(E)A.口服給藥B.直腸給藥C.肌內(nèi)或皮下注射D.經(jīng)皮吸收E.靜脈給藥

51.剛出生的足月新生兒胃液接近解析：剛出生足月新生兒胃液接近中性，其pH達6-8，但出生后24-48小時pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。故此題應選C。答案：(C)A.酸性B.弱酸性C.中性D.弱堿性E.堿性

52.關(guān)于新生兒中藥物的分布敘述不正確的是解析：新生兒體液占體重的百分率高，由于體液量大，使水溶性藥物的分布容積增大，降低血藥峰濃度而減弱藥物最大效應，但代謝排泄減慢而延長藥物作用時間；同時由于新生兒細胞內(nèi)液較少，藥物在細胞內(nèi)濃度較成人高；脂肪含量低，脂溶性藥物不能與之充分結(jié)合，使血中游離藥物濃度升高，加之新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，腦組織富含脂肪，使脂溶性藥易分布入腦，是新生兒易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應；藥物進入新生兒體內(nèi)后，因其血漿白蛋白含量少，與藥物結(jié)合的能力又差，再加上新生兒體內(nèi)存在許多能與血漿蛋白競爭結(jié)合的內(nèi)源性物質(zhì)，如激素、膽紅素和游離脂肪酸等，致使具有藥理活性的游離藥物增多，月未成年人或年長兒的1-2倍。故此題應選D。答案：(D)A.水溶性藥物可在新生兒的細胞外液被稀釋B.新生兒較多的細胞外液量會使受體部位藥物濃度降低C.由于新生兒脂肪含量低，所以脂溶性藥物在新生兒血中的游離藥物濃度升高D.新生兒的清蛋白為胎兒清蛋白，與藥物的親和力較高E.由于新生兒血漿總蛋白和清蛋白濃度較低，因此當血液藥物總濃度不變時，由于游離藥物的量增加可使藥物的作用增強

53.關(guān)于新生兒的藥物排泄敘述不正確的是解析：未改變和已經(jīng)代謝的兩種藥物形式均可排泄，大多數(shù)藥物經(jīng)腎排泄，少部分通過膽道、腸道及肺排出。新生兒腎小球濾過率地和腎小管分泌功能發(fā)育不全，藥物消除能力極差。故此題應選D。答案：(D)A.新生兒的體表面積相對較成人大，其腎血流量只有成人的20%～40%B.新生兒腎對藥物的清除能力明顯低于年長兒C.新生兒出生體重越低，日齡越小，藥物半衰期越長D.一般出生1周內(nèi)的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒多主張每隔24小時給藥一次E.出生一周后的新生兒其腎小球濾過率迅速增加，腎對藥物的排泄功能已經(jīng)改善

54.新生兒期應用某些藥物可能產(chǎn)生特殊的不良反應，包括解析：新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物敏感，用嗎啡可引起呼吸抑制；常規(guī)劑量的洋地黃其可出現(xiàn)中毒；對酸、堿和水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)能力差，過量的水楊酸可致酸中毒；應用氯丙嗪易誘發(fā)麻痹性腸梗阻；使用糖皮質(zhì)激素時間長即可誘發(fā)胰腺炎。故此題應選E。答案：(E)A.胃腸道反應B.皮疹C.精神癥狀D.嘔吐E.高膽紅素血癥

55.新生兒期禁用的抗菌藥物不包括解析：可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類(沙星類)禁用，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。同時新生兒期肝腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免使用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。故此題應選A。答案：(A)A.青霉素類B.四環(huán)素類C.多黏菌素類D.第一代喹諾酮類E.氨基糖苷類

56.新生兒特殊的藥物不良反應不包括解析：藥物對新生兒的不良反應：(1)對藥物有超敏反應：新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物敏感，用嗎啡可引起呼吸抑制；常規(guī)劑量的洋地黃即可出現(xiàn)中毒；對酸、堿和水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)能力差，過量的水楊酸可致酸中毒；應用氯丙嗪易誘發(fā)麻痹性腸梗阻；使用糖皮質(zhì)激素時間長即可誘發(fā)胰腺炎。(2)溶血、黃疸和核黃疸；(3)高鐵血紅蛋白血癥；(4)出血；(5)神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應；(6)灰嬰綜合征。答案：(C)A.對嗎啡耐受性差，較易出現(xiàn)呼吸抑制B.高膽紅素血癥C.電解質(zhì)紊亂D.高鐵血紅蛋白血癥E.溶血

57.計算藥物劑量的基本公式D＝△C×V!，關(guān)于△C的敘述不正確的是解析：△C為血漿藥物峰谷濃度差(mg/L)，△C=預期的藥物血濃度-起初的藥物血濃度。首次劑量計算時，起初的藥物血濃度為0，以后的劑量計算，△C為本次劑量所預期的高峰血濃度（峰濃度）與首次劑量的低峰血濃度（谷濃度）之差。故此題應選C。答案：(C)A.△C為血漿藥物峰、谷濃度差B.△C＝預期的藥物濃度-起初的藥物濃度C.△C中起初的血藥濃度為0D.首劑量計算時，△C中起初的血藥濃度為0E.除首劑量外，△C為本次劑量所預期的高峰血藥濃度與首次劑量的低谷血藥濃度之差

58.關(guān)于兒童的藥酶活性不足引起藥效學改變敘述不正確的是解析：某些藥物與新生兒血漿蛋白結(jié)合能力強，如磺胺類藥、吲哚美辛等可與血膽紅素競爭血漿蛋白，故新生兒應用磺胺類藥物后可使血中游離的膽紅素濃度增高，而新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進入腦細胞內(nèi)，使腦組織黃染，嚴重者導致死亡。故此題應選D。答案：(D)A.氯霉素對新生兒的毒性，即灰嬰綜合征，是由于藥酶活性不足引起的B.有些需經(jīng)藥酶作用解毒的藥物，可因藥酶活性不足導致藥物毒性增加C.新生兒、嬰幼兒體內(nèi)的葡糖醛酸酶的活性不足D.新生兒、嬰幼兒如應用一些與血漿蛋白結(jié)合力高的藥物如吲哚美辛，可使血漿中結(jié)合膽紅素濃度急劇增加引起高膽紅素血癥E.對新生兒、嬰幼兒應避免使用與膽紅素競爭力強的藥物

59.可使新生兒、嬰幼兒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的藥物不包括解析：新生兒高鐵血紅蛋白血癥是由于新生兒血紅蛋白中，過多的Fe2+被氧化成Fe3+，形成大量不能攜帶氧氣的高鐵血紅蛋白，超過了紅細胞的還原能力，MHb與Hb的比倒不平衡，以至于出現(xiàn)低氧血癥，嚴重者可因缺氧而死亡。新生兒高鐵血紅蛋白癥雖屬少見病，但因新生兒紅細胞的高鐵血紅蛋白還原酶常有暫時性缺乏。新生兒對氧化劑又比較敏感，所以患高鐵血紅蛋白血癥的機會較年長兒相對較多，應引起重視。亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硝酸甘油、次硝酸鉍、硝酸銨、硝酸銀、硝基化合物、對氨水楊酸、非那西丁、氯丙嗪、氯酸鹽及苯醌等均可引起新生兒、嬰幼兒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥。故此題應選A。答案：(A)A.地西泮B.硝基化合物C.對氨水楊酸D.非那西丁E.氯丙嗪

60.可使新生兒產(chǎn)生高膽紅素血癥的藥物為解析：新生兒高膽紅素血癥又叫新生兒黃疸，幾乎所有新生兒都有中度的生理性黃疸，其血漿膽紅素一般在10％毫克以下，黃疸的嚴重程度與出生時體重成反比。若生理性黃疸再伴有某些原因（如藥物）而發(fā)生溶血時，則新生兒高膽紅素血癥將更為明顯。某些新生兒（尤其是早產(chǎn)的體重較輕的新生兒）的紅細胞對某些藥物的溶血反應敏感，這是由于紅細胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）和谷胱苷肽還原酶的緣故，能引起溶血反應的藥物有:非那西汀、乙酰苯胺、辛可芬、新辛可芬、伯氨喹、戊烷喹、撲瘧喹、阿的平、奎寧、呋喃妥因、痢特靈、新生霉素、金霉素、氯霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢霉素、氨苯砜、安定、苯巴比妥、水合氯醛、乙醇、氯仿、二巰基丙醇、對氨水揚酸、異煙肼、奎尼丁、合成維生素、苯肼、甲基睪丸酮、孕酮、皮質(zhì)激素、山梗菜堿、西地蘭、毒毛旋花子甙K、苯甲酸鈉、咖啡因、吩噻嗪類（氯丙嗪、甲派氯丙嗪）、磺胺類（尤其是長效磺胺類）。故此題應選B。答案：(B)A.硝基化合物B.磺胺類藥物C.對氨水楊酸D.非那西丁E.氯丙嗪

61.氨基糖苷類抗生素能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒，20世紀80年代發(fā)生率較20世紀50年代增加了解析：氨基糖苷類抗生素能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒，20世紀80年代發(fā)生率較20世紀50年代增加了12倍。故此題應選D。答案：(D)A.2倍B.4倍C.8倍D.12倍E.15倍

62.關(guān)于新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)特點對藥效影響的敘述不正確的是解析：神經(jīng)系統(tǒng)特點對藥效的影響特點:1、小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，其膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡；2、血-腦脊液屏障不成熟。兒童對各類藥物表現(xiàn)出的不同反應：1、嗎啡類：對新生兒、嬰幼兒呼吸中樞的抑制作用特別明顯；2、氨基糖苷類抗生素：能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒；3、大劑量青霉素：靜滴治療“腦炎”可能引起和腦炎癥狀相似的“青霉素腦病”（高燒、頭痛、驚厥等癥狀，停藥3～5天后即愈）；4、喹諾酮類藥：可致顱內(nèi)壓增加。故此題應選A。答案：(A)A.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，但其膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)處于平衡狀態(tài)B.嗎啡類對新生兒和嬰幼兒呼吸中樞的抑制作用特別明顯C.氨基糖苷類抗生素能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒D.大劑量青霉素靜脈滴注可引起青霉素腦病E.喹諾酮類藥物可致顱內(nèi)壓增加

63.大劑量青霉素靜脈滴注治療腦炎，引起青霉素腦病時青霉素的血藥濃度可達解析：大劑量青霉素靜脈滴注治療腦炎當血藥濃度達810UmL時即可能引起和腦炎癥狀相似的高燒頭痛驚厥等癥狀的青霉素腦病。故此題應選E。答案：(E)A.1～2U／mlB.2～4U／mlC.4～6U／mlD.6～8U／mlE.8～10U／ml

64.關(guān)于兒童藥效學方面的改變敘述正確的是解析：嬰幼兒和兒童期肝臟的相對重量約為成人的2倍，因此嬰幼兒和兒童藥物的代謝速率高于成人,某些藥物在兒科的使用目的可與成人不同。故此題應選E。答案：(E)A.小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，因此藥物過量不易引起毒副反應B.小兒腎對水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)功能較好C.小兒對影響水、電解質(zhì)、酸堿平衡的藥物不敏感D.外用藥物不會使小兒吸收過多引起中毒E.某些藥物在兒科的使用目的可與成人不同

65.關(guān)于兒童藥動學方面的改變敘述不正確的是解析：?由于小兒(學齡前兒童)臀部肌肉不發(fā)達,肌肉纖維軟弱,故油脂類藥物難以吸收,易造成局部非化膿性炎癥。故此題應選B。答案：(B)A.小兒胃酸度相對較低，胃排空較快，影響口服藥物的吸收B.小兒臀部肌肉不發(fā)達，故肌內(nèi)注射后，油脂類藥物吸收較好C.小兒皮下脂肪少，且易發(fā)生感染，故目前已很少采用皮下注射量較大的液體或藥物D.小兒藥物的蛋白結(jié)合率比成人低E.小兒年齡越小，各種酶活性越低或缺乏，使代謝減慢

66.關(guān)于根據(jù)兒童特點選擇給藥途徑，敘述不正確的是解析：根據(jù)兒童特點，選擇給藥途徑：口服給藥為首選。故此題應選C。答案：(C)A.口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響B(tài).肌內(nèi)注射給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況C.靜脈注射給藥吸收完全，為兒童首選給藥途徑D.栓劑和灌腸劑對于兒童是一種較為安全的劑型，但目前品種較少E.兒童皮膚吸收較好，但敏感性較高

67.兒童給藥劑量的計算方法不包括解析：小兒藥物劑量的換算一般可根據(jù)年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。故此題應選D。答案：(D)A.根據(jù)成人劑量按照小兒體重計算B.根據(jù)小兒年齡計算C.根據(jù)體表面積計算D.根據(jù)臟器功能計算E.根據(jù)成人劑量折算

68.關(guān)于小兒劑量＝成人劑量×小兒體重／70kg的敘述正確的是解析：小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70Kg。此法對幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重過重兒，劑量偏大。故此題應選D。答案：(D)A.此方法不太實用B.計算出的劑量對年幼兒來說偏大C.此方法較為繁瑣，適用于某些劑量不需要十分精確的藥物D.計算出的劑量對體重過重兒偏大E.計算出的劑量對年長兒偏小

69.小兒劑量＝成人劑量×小兒體表面積(M)／1.73m!不適用于解析：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積/1.73m。此法較合理，但需先計算小兒體表面積。此式不適用于30Kg以上的小兒。故此題應選E。答案：(E)A.體重小于10kg的小兒B.體重小于15kg的小兒C.體重小于20kg的小兒D.體重小于30kg的小兒E.體重大于30kg的小兒

70.10歲以上兒童，每增加體重5千克，增加體表面積解析：對10歲以上的兒童，每增加體重5Kg，增加體表面積0.1·m。故此題應選C。答案：(C)A.0.01m!B.0.05m!C.0.1m!D.0.15m!E.0.2m!

71.每增加體重10kg，增加體表面積0.1m!，需要體重超過解析：體重超過50Kg時，則每增加體重10Kg，增加體表面積0.1·m。故此題應選E。答案：(E)A.30kgB.35kgC.40kgD.45kgE.50kg

72.小兒的給藥劑量可按"1歲以上用量＝0.05×(月齡+2)×成人劑量"計算，這一公式屬于解析：一歲以上用量=0.05×（年齡+2）×成人劑量。根據(jù)年齡計算的方法不太實用，但對某些劑量不需要十分精確的藥物，如止咳藥，消化藥，仍可用。如復方甘草口服溶液，一般每歲用1ml。故此題應選D。答案：(D)A.根據(jù)成人劑量按小兒體重計算B.根據(jù)Fried公式計算C.根據(jù)Young公式計算D.根據(jù)小兒年齡計算E.根據(jù)體表面積計算

73.根據(jù)成人劑量折算表計算小兒給藥劑量解析：根據(jù)成人劑量折算表計算小兒給藥劑量此計算方法劑量偏小，然而較安全。故此題應選E。答案：(E)A.簡單易行，但對年長兒計算出的劑量偏大B.此計算方法不太實用，很少被兒科醫(yī)生采納C.此種計算方法比較合理，但比較繁瑣D.此計算方法不適用于體重大于30kg以上的兒童E.此計算方法劑量偏小，然而較安全

74.按成人劑量折算表，2～4歲的小兒用藥量相當于成人用量的比例是解析：按成人劑量折算表，2～4歲的小兒用藥量相當于成人用量的比例是1／4～1／3。故此題應選B。答案：(B)A.1／5～1／4B.1／4～1／3C.1／3～2／5D.2／5～1／2E.1／2～2／3

75.按成人劑量折算表，當小兒給藥劑量相當于成人劑量的1／3-2／5時，估算小兒的年齡為解析：按成人劑量折算表，4～6歲歲的小兒用藥量相當于成人用量的比例是1／3-2／5。故此題應選C。答案：(C)A.1～2歲B.2～4歲C.4～6歲D.6～9歲E.9～12歲

76.對老年人靶器官敏感性降低的藥物為解析：靶器官對少數(shù)藥物的敏感性下降，療效降低，如β受體激動劑與阻斷劑。故此題應選A。答案：(A)A.β受體激動劑B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥C.抗凝藥D.利尿劑E.降壓藥

77.老年醫(yī)學機構(gòu)所作的研究表明，入院老年患者可能與藥物不良反應有關(guān)的比例為解析：老年醫(yī)學機構(gòu)所作的研究表明，入院老年患者可能與藥物不良反應有關(guān)的比例為15%～30%。故此題應選E。答案：(E)A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.15%～30%

78.關(guān)于對老年人藥物吸收敘述不正確的是解析：老年人藥物吸收:胃腸萎縮，排空延遲（固態(tài)制劑）、胃酸減少，吸收降低，舌下給藥，吸收較差。被動運輸（無影響）：阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、復方磺胺甲噁唑等。動運輸（有影響）：維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、鐵劑、鈣劑等。影響固體制劑的吸收：藥物滯留時間延長，有利于藥物的吸收，但胃腸道不良反應亦可能增加。對液體制劑影響較小。答案：(E)A.老年人采用舌下給藥吸收不好B.老年人由于食管蠕動障礙，使藥物在食管中停留時間延長C.老年人胃酸分泌減少，酸性藥物離子型吸收減少D.老年人胃腸道蠕動減慢，影響藥物吸收速率E.老年人胃腸道蠕動減慢，對固體制劑的吸收影響小，對液體制劑影響大

79.在老年人體內(nèi)分布容積減小的藥物為解析：水溶性藥物分布容積減少，血藥濃度增加，如地高辛、普萘洛爾和哌替啶等。故此題應選B。答案：(B)A.利多卡因B.地高辛C.地西泮D.氯丙嗪E.華法林

80.在老年人體內(nèi)分布容積增大的藥物為解析：脂溶性藥物分布容積增加，血藥濃度降低，更易在體內(nèi)蓄積而出現(xiàn)中毒反應，如巴比妥類、地西泮類藥物。故此題應選C。答案：(C)A.普萘洛爾B.哌替啶C.地西泮D.奎尼丁E.華法林

81.在老年人體內(nèi)表觀分布容積增多的的藥物為解析：由于脂肪組織的增加，脂溶性藥物如氯氮卓、地西泮等更容易分布到周圍脂肪組織中，使分布容積增大；親水性藥物如乙醇、嗎啡、奎寧、對乙酰氨基酚、安替比林、哌替啶等在老年人組織中的分布容積減小，血藥濃度增加。答案：(C)A.地高辛B.哌替啶C.地西泮D.嗎啡

82.老年人血漿清蛋白減少解析：老年人血漿清蛋白約減少20%左右，因此，使許多與血漿蛋白結(jié)合高的藥物游離濃度增高，而引起藥物的不良反應。故此題應選D。答案：(D)A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右

83.關(guān)于老年人藥物排泄敘述不正確的是解析：老年人肝臟藥物代謝能力下降腎功能減退,藥物半衰期延長。老年人血清肌酐(132.6mol/L時不能提示腎小球濾過率正常,必須觀察內(nèi)生肌酐清除率的改變。故此題應選C。答案：(C)A.老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中B.老年人腎功能減退時，以原型從腎排泄的藥物半衰期延長更明顯C.老年人血肌酐大于132.6mol／L時，不能提示腎小球濾過率正常D.老年人為了避免藥物的蓄積和不良反應的出現(xiàn)，必須減少給藥劑量和延長給藥間隔E.老年人以腎小球為主的維持體液平衡的功能減退，易引起電解質(zhì)紊亂

84.關(guān)于老年人藥動學方面的改變敘述正確的是解析：老年人口腔黏膜吸收能力降低、食管蠕動障礙、胃酸分泌減少、腸道蠕動減慢,影響固體制劑的吸收,對主要經(jīng)被動轉(zhuǎn)運的藥物和非腸道途徑給藥的藥物無影響。故此題應選C。答案：(C)A.老年人由于水分減少，脂肪組織增加，故應用哌替啶時分布容積會增加B.老年人應用血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，可使這些藥物的游離濃度降低C.老年人胃腸道蠕動減慢，對主要經(jīng)被動轉(zhuǎn)運的藥物和非腸道途徑給藥的藥物的吸收無影響D.老年人肝藥酶活性降低，藥物的半衰期縮短E.老年人應用利尿劑和補液是比較安全的

85.關(guān)于老年人用藥的一般原則敘述不正確的是解析：根據(jù)年齡50歲以后每增加一歲,藥量應減少成人標準劑量的1%。故此題應選B。答案：(B)A.切實掌握用藥指征，合理用藥B.根據(jù)年齡，60歲以后，每增加一歲，藥量應減少成人標準劑量的1%C.老年人個體差異很大，所以要嚴格遵守個體化原則，尋求最適宜的劑量D.老年人用藥宜從簡E.老年人用藥劑量宜小，如不足以產(chǎn)生療效，則需要聯(lián)合用藥

86.服用六種或更多藥物的住院老年患者，藥物不良反應發(fā)生率增加約解析：現(xiàn)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，服用6種或更多藥物的老年患者，藥物不良反應發(fā)生率增加27%。故此題應選C。答案：(C)A.10%B.17%C.27%D.35%E.50%

87.肝功能不全時，藥物的藥動學改變不正確的是解析：半衰期:血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。腸肝循環(huán)：指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。因為藥物從腸道中又被重新吸收入血，所以半衰期應增長。故此題應選B。答案：(B)A.血漿中結(jié)合型藥物減少，游離型藥物增多B.藥物的半衰期縮短C.藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢D.藥物排泄減慢E.藥物分布容積增大

88.關(guān)于腎功能不全時的藥動學特點敘述不正確的是解析：無答案：(E)A.腎衰竭可使口服藥物吸收受到影響B(tài).腎衰竭影響藥物代謝與解毒C.腎衰竭可致藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低D.腎衰竭可影響某些藥物的氧化反應及代謝E.腎衰竭患者對麻醉劑的敏感性減弱

89.關(guān)于老年人藥物不良反應可能的表現(xiàn)敘述不正確的是解析：老年人常用的藥物不良反應：1.鎮(zhèn)靜安眠藥，易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制。2.解熱鎮(zhèn)痛藥對于發(fā)熱的老年人，可導致大汗淋漓，長期服用，可導致胃出血。3.降壓藥長期應用導致精神憂郁癥。4.抗心絞痛藥物可誘發(fā)或加重青光眼。5.抗心律失常藥如胺碘酮可出現(xiàn)室性心動過速。美西律可出現(xiàn)眩暈、低血壓、手震顫、心動過緩和傳導阻滯。6.β-受體阻滯劑如普萘洛爾可致心動過緩、心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。7.利尿劑可致脫水、低血鉀等不良反應。8.慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反映，可致耳聾，還可使腎臟受損。9.降糖藥，因老年人肝腎功能減退、易發(fā)生低血糖反應。10.洋地黃類藥物如地高辛等強心藥可引起室性早搏、傳導阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應。11.抗膽堿藥物可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括約肌而導致尿潴留。12.抗過敏藥物可致思睡、頭暈、口干等反應。13.皮質(zhì)激素類長期應用可致水腫、高血壓、易使感染擴散，可誘發(fā)潰瘍病出血。14.維生素及微量元素如維生素A過量可引起中毒，維生素E過量會產(chǎn)生嚴重副作用，如靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等；微量元素鋅補充過量可致高脂血癥及貧血；硒補給過多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指甲異常等。故此題應選B。答案：(B)A.跌倒B.皮疹C.精神錯亂D.大小便失禁E.反應遲鈍

90.給予10kg重的10個月的嬰兒服用對乙酰氨基酚，按體表面積計算給藥劑量應為(成人劑量一次500mg)解析：計算兒童的體表面積（S）：體重30kg以下：S（㎡)=體重×0.035+0.1。體重30kg以上：體重每增加5kg，S增加0.1㎡。然后就可以計算劑量（D兒）D兒=成人劑量×兒童體表面積（㎡）／1.73（㎡）備注：式中1.73（㎡）為成人體表面積。一個體重10kg的10個月的嬰兒感冒發(fā)熱，給予對乙酰氨基酚退熱。已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mg（必須要先知道成人的用量，才能算出嬰兒的用量）。體表面積S（㎡)=10×0.035+0.1=0.45，D兒=500×0.45÷1.73=130mg即該患兒1次劑量可計為130mg。故此題應選D。答案：(D)A.100mgB.110mgC.120mgD.130mgE.140mg

91.容易引起老年人不良反應的藥物不包括解析：老年人常用的藥物不良反應：1.鎮(zhèn)靜安眠藥，易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制。2.解熱鎮(zhèn)痛藥對于發(fā)熱的老年人，可導致大汗淋漓，長期服用，可導致胃出血。3.降壓藥長期應用導致精神憂郁癥。4.抗心絞痛藥物可誘發(fā)或加重青光眼。5.抗心律失常藥如胺碘酮可出現(xiàn)室性心動過速。美西律可出現(xiàn)眩暈、低血壓、手震顫、心動過緩和傳導阻滯。6.β-受體阻滯劑如普萘洛爾可致心動過緩、心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。7.利尿劑可致脫水、低血鉀等不良反應。8.慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反映，可致耳聾，還可使腎臟受損。9.降糖藥，因老年人肝腎功能減退、易發(fā)生低血糖反應。10.洋地黃類藥物如地高辛等強心藥可引起室性早搏、傳導阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應。11.抗膽堿藥物可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括約肌而導致尿潴留。12.抗過敏藥物可致思睡、頭暈、口干等反應。13.皮質(zhì)激素類長期應用可致水腫、高血壓、易使感染擴散，可誘發(fā)潰瘍病出血。14.維生素及微量元素如維生素A過量可引起中毒，維生素E過量會產(chǎn)生嚴重副作用，如靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等；微量元素鋅補充過量可致高脂血癥及貧血；硒補給過多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指甲異常等。故此題應選C。答案：(C)A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.助消化藥D.影響精神行為的藥物E.抗菌藥

92.急性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括解析：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：（1）昏迷：是急性中毒常見癥狀，很多可引起中毒性腦病（腦水腫）的毒物均可引起。如麻醉藥、催眠藥、安定藥等中毒。有機溶劑中毒，窒息性毒物中毒，高鐵血紅蛋白生成性毒物中毒，農(nóng)藥中毒等。（2）譫妄：見于阿托品、乙醇、抗組胺藥中毒。（3）肌纖維顫動：見于有機磷殺蟲藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒。（4）驚厥：見于窒息性毒物中毒，有機氯殺蟲劑，擬除蟲菊脂類殺蟲藥中毒以及異煙肼中毒等。（5）癱瘓：見于可溶性鋇鹽、三氯化二砷、磷酸三鄰甲苯酯、正己烷、蛇毒等中毒。（6）精神失常：見于甲乙鉛、二硫化碳、一氧化碳、有機溶劑、酒精、阿托品、抗組胺藥等中毒以及戒斷綜合征等。故此題應選E。答案：(E)A.昏迷B.驚厥C.癱瘓D.肌纖維顫動E.休克

93.急性中毒的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括解析：循環(huán)系統(tǒng)癥狀：（1）心律失常：①洋地黃、夾竹桃、烏頭、蟾蜍等可興奮迷走神經(jīng)；②擬腎上腺素類、三環(huán)抗抑郁藥等可興奮交感神經(jīng)；③氨茶堿等中毒均可引起心律失常。（2）心臟驟停：可能由于：①毒物直接作用于心肌，見于洋地黃、奎尼丁、氨茶堿、銻劑、吐根堿等中毒；②缺氧見于窒息性毒物中毒；③低鉀血癥見于可溶性鋇企圖、棉酚、排鉀性利尿藥等中毒。（3）休克：原因有：①劇烈的吐瀉導致血容量減少，見于三氧化二砷中毒；②嚴重的化學灼傷，由于血漿滲出而血容量減少，見于強酸、強堿等中毒；③毒物抑制血管舒張中樞，引起周圍血管擴張，有效血容量不足見于三氧化二砷中毒、巴比妥類等中毒；④心肌損害見于吐根堿、銻、砷等中毒。故此題應選B。答案：(B)A.休克B.癱瘓C.心律失常D.心臟驟停E.心肌損害

94.急性中毒呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)不包括解析：呼吸系統(tǒng)癥狀：（1）呼吸氣味：有機溶劑揮發(fā)性強，而且有特殊氣味，如酒精中毒有酒味；氰化物中毒有苦杏仁味；有機磷殺蟲藥、黃磷、鉈等有蒜味；苯酚、來蘇兒有苯酚味。（2）呼吸加快：引起酸中毒的毒物如水楊酸類、甲醇等可興奮呼吸中樞，使呼吸加快。刺激性氣體引起肺水腫時，呼吸加快。（3）呼吸減慢：見于催眠藥、嗎啡中毒，也見于中毒性腦水腫、呼吸系統(tǒng)過度抑制導致的呼吸麻痹。（4）肺水腫：刺激性氣體、巴比妥、磷化鋅、有機磷殺蟲藥、百草枯等中毒可引起肺水腫。故此題應選A。答案：(A)A.驚厥B.呼吸氣味C.肺水腫D.呼吸加快E.呼吸減慢

95.急性中毒的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括解析：消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝損害是中毒性疾病的常見癥狀，很多毒物可引起劇烈的惡心、嘔吐癥狀。故此題應選C。答案：(C)A.口干B.流涎C.出血D.腹部絞痛E.中毒性肝損害

96.急性中毒的泌尿系統(tǒng)損害不包括解析：泌尿系統(tǒng)癥狀:主要是急性腎衰竭，中毒后腎小管受損害，出現(xiàn)尿少、無尿，見于三種情況：腎小管壞死見于汞、四氯化碳、頭孢菌素類、氨基苷類抗生素、毒蕈、蛇毒、生魚膽、斑蝥等中毒。產(chǎn)生休克的毒物可致腎缺血。砷化氫中毒可導致血管內(nèi)溶血，游離血紅蛋白經(jīng)腎排出時可導致腎小管堵塞。故此題應選A。答案：(A)A.休克B.少尿甚至無尿C.腎中毒伴腎小管壞死D.腎小管堵塞E.腎缺血

97.急性中毒血液系統(tǒng)的表現(xiàn)不包括解析：血液系統(tǒng)癥狀:（1）溶血性貧血：中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯等中毒，嚴重者可發(fā)生溶血性黃疸、血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。（2）白細胞減少和再生障礙性貧血：見于氯霉素、抗癌藥、苯中毒等。（3）出血：血小板量或質(zhì)的異?？捎砂⑺酒チ?、氯霉素、氫氨噻嗪、抗癌藥等引起。凝血功能障礙可有肝素、雙香豆素、水楊酸類、敵鼠、蛇毒等引起。（4）全身癥狀：發(fā)熱見于抗膽堿藥、二硝基酚、棉酚等中毒。故此題應選C。答案：(C)A.溶血性貧血B.急性血管內(nèi)溶血C.腎缺血D.白細胞減少E.出血

98.急性中毒可引起瞳孔擴大的藥物有解析：瞳孔擴大：見于阿托品、莨菪堿類中毒。故此題應選B。答案：(B)A.阿片類B.抗膽堿類藥物C.毒扁豆堿D.毛果蕓香堿E.巴比妥類

99.苯二氮?類藥物的中毒癥狀不包括解析：苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒癥狀可有口干、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、精神錯亂、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應遲鈍等癥狀。偶可發(fā)生過敏性皮疹、白細胞減少癥和中毒性肝炎。嚴重中毒時，可出現(xiàn)昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥。故此題應選D。答案：(D)A.肌張力低下B.發(fā)音困難C.嗜睡D.腹部絞痛E.個別患者發(fā)生興奮躁動

100.苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑為解析：中毒解救：1.誤服大量應立即催吐、洗胃、硫酸鈉導瀉以排除藥物。2.血壓下降時，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺、恢壓敏等，也可用哌酸甲酯和苯甲酸鈉咖啡因。3.輸液，保持體液平衡并促進藥物從腎臟排出。4.呼吸抑制時給氧，必要時作人工呼吸，酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等。5.特異性治療藥物為氟馬西尼。6.給抗生素預防感染。阿普唑侖與其他苯二氮類藥物混合中毒時可引起死亡。另外，阿普唑侖和酒精混合中毒，也可引起死亡。故此題應選D。答案：(D)A.納洛酮B.胞磷膽堿C.醒腦靜D.氟馬西尼E.毒扁豆堿

101.三環(huán)類抗抑郁藥中毒的解救措施不包括解析：中毒解救的一般原則：1.催吐、洗胃及導瀉——清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再給藥用炭吸附，給導瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。（與鎮(zhèn)靜催眠藥相同）2.解毒劑——應用體溫升高、心動過速等抗膽堿癥狀明顯者，可用乙酰膽堿酯酶抑制藥對抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應。3.對癥治療——發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg.如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg.同時嚴格控制補液量和速度。（心律失常，普魯卡因酰胺；心力衰竭，毒毛花苷）故此題應選A。答案：(A)A.給予醒腦靜B.口服吐根糖漿催吐C.毒扁豆堿對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀D.發(fā)生心律失常時可用普魯卡因胺和利多卡因E.對低血壓或癲癇可采取對癥處理

102.可對抗三環(huán)類抗抑郁藥物中毒引起的抗膽堿能癥狀及中樞癥狀的藥物為解析：毒扁豆堿能對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀。故此題應選B。答案：(B)A.硫酸鈉B.毒扁豆堿C.利多卡因D.毒毛花苷KE.氟馬西尼

103.苯妥英鈉引起急性中毒的解救措施不包括解析：無答案：(D)A.催吐、導瀉B.靜脈滴注10%葡萄糖，加速排泄C.谷氨酸及γ-氨基丁酸對抗驚厥D.胞磷膽堿促進蘇醒E.口服葉酸、維生素B!等，防止其對造血系統(tǒng)的影響

104.氟馬西尼解救苯二氮?類藥物中毒的機制為解析：氟馬西尼解救苯二氮類藥物中毒的機制為氟馬西尼與苯二氮類藥物競爭性結(jié)合受體。故此題應選E。答案：(E)A.與受體結(jié)合B.對抗抗膽堿能癥狀C.與苯二氮?類藥物結(jié)合D.阻止苯二氮?類藥物與受體結(jié)合E.與苯二氮?類藥物競爭性結(jié)合受體

105.關(guān)于卡馬西平急性中毒的解救措施不包括解析：卡馬西平急性中毒解救:(1)催吐、洗胃，使用藥用炭吸附以減少藥物的吸收。(2)本品無特殊的解救藥，應用利尿劑促進排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴重中毒患者。(3)保持呼吸通暢，必要時行氣管插管、人工呼吸和輸氧，防止呼吸抑制。如表現(xiàn)為躁狂，可使用地西泮或巴比妥類藥。但是地西泮或巴比妥類藥能加重呼吸抑制(尤其對兒童)、低血壓和昏迷。(4)應進行呼吸、心臟、腎臟、膀胱等功能以及血壓、體溫、瞳孔反射等。故此題應選B。答案：(B)A.驚厥者可用地西泮或巴比妥類藥物B.醒腦靜促進蘇醒C.出現(xiàn)休克或血壓下降者可用升壓藥D.人工呼吸E.嚴重呼吸抑制者給氧并插管

106.阿片類藥物急性中毒時，多于12小時內(nèi)死于解析：阿片類藥物急性中毒:1.輕度阿片類中毒臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，興奮或抑制。患者出現(xiàn)幻想、失去時間和空間感覺。2.重度中毒時出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴重呼吸抑制三大體征?；颊呖捎畜@厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢，繼之出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常并發(fā)肺水腫。急性中毒12小時內(nèi)多死于呼吸衰竭。3.慢性中毒主要表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。故此題應選C。答案：(C)A.心律失常B.血壓下降C.呼吸麻痹D.心力衰竭E.休克

107.阿片類藥物中毒首選的拮抗劑為解析：本題考查要點是“阿片類藥物中毒的解救”。納洛酮和烯丙嗎啡(納洛芬)為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。因此，本題的正確答案為C。答案：(C)A.納洛酮和戊四氮B.納洛酮和尼可剎米C.納洛酮和烯丙嗎啡D.納洛酮和阿托品E.納洛酮和士的寧

108.關(guān)于阿片類藥物急性中毒的解救原則及藥物治療敘述不正確的是解析：阿片類藥物中毒治療原則：1.口服中毒者要盡快予以洗胃或催吐；2.早用納絡酮或納絡芬；3.維持呼吸功能，保持呼吸道通暢。故此題應選D。答案：(D)A.洗胃、導瀉B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水，促進排泄，防止脫水C.保持呼吸道暢通，有呼吸抑制時，可行人工呼吸D.救治期間，需用士的寧催醒E.及早應用阿片堿類解毒藥物

109.納洛酮解救阿片類藥物中毒的機制是解析：納洛酮和烯丙嗎啡(納洛芬)其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。故此題應選B。答案：(B)A.化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似B.與阿片受體的親和力大于阿片類藥物C.可消除嗎啡等藥物引起的呼吸抑制D.與阿片受體的親和力大E.減輕嗎啡類藥物引起的中樞神經(jīng)興奮作用

110.巴比妥類藥物急性中毒的主要表現(xiàn)為解析：急性巴比妥類藥物中毒系一次過量服用巴比妥類藥所致的急性中毒。此類藥物包括苯巴比妥、異戊比妥、速可眠、硫噴妥鈉等，這些藥物具有鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇作用中毒作用為中樞神經(jīng)的抑制。故此題應選A。答案：(A)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.血液系統(tǒng)癥狀

111.關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒的解救原則及藥物治療敘述不正確的是解析：巴比妥類藥物急性中毒的解救原則:1、洗胃及導瀉。對服藥量大而未超過4～6h者應用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗凈后灌入硫酸鈉20～30g導瀉(忌用硫酸鎂，因鎂離子吸收而加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制)，也可灌入20％藥用炭懸液。2、中樞興奮劑應用。對深度昏迷、呼吸淺或不規(guī)則，可考慮選用下列藥物。（1）美解眠：50mg稀釋于葡萄糖液20ml中3~5min靜注，或靜注后改200~300mg稀釋于5％葡萄糖液250ml緩慢靜滴，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉顫抖等中毒癥狀需減量或停藥。（2）尼可剎米：0.375~0.75g/h，靜注，直至角膜反射與肌肉顫抖出現(xiàn)。（3）納絡酮：0.4~0.8mg/5~10min靜注，也可2~4mg加入葡萄糖液500ml中靜滴，直至呼吸或(和)意識狀態(tài)明顯改善。中樞興奮劑量過大可引起驚厥或出現(xiàn)心律失常，加重呼吸、循環(huán)衰竭，凡遇肌張力及反射恢復或出現(xiàn)肌肉震顫等情況均應減量或停藥。3、利尿劑應用。巴比妥鈉和苯巴比妥主要從腎臟排出，在補充血容量后用20％甘露醇250ml靜滴，每812h1次，對合并顱內(nèi)高壓者尤為適合，亦可間斷靜注速尿20~40mg，靜脈滴注5％碳酸氫鈉200ml堿化尿液，可促進藥物排泄。4、血液凈化。血液透析是有效方法，對服藥劑量大、昏迷程度深、洗胃不徹底的病例更應盡早實施，有條件可行血液灌流，如病人不宜搬動也可用腹膜透析。5、一般處理。常規(guī)吸氧，靜脈補液維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，循環(huán)不穩(wěn)定可使用血管活性藥物；呼吸衰竭可氣管插管及機械通氣。注意防治并發(fā)癥如肺部感染、腦水腫、休克等，加強護理與支持治療等。故此題應選C。答案：(C)A.靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液B.給予利尿劑加快藥物的排出C.昏迷或呼吸衰竭患者可選用中樞興奮劑，并可作為常規(guī)用藥D.對中、長效藥物中毒者，主要以支持療法為主E.中毒嚴重或腎功能不全患者可考慮用血液和腹膜透析法

112.碳酸氫鈉解救巴比妥類藥物中毒的機制是解析：碳酸氫鈉解救巴比妥類藥物中毒的機制是堿化尿液，加速藥物排泄。故此題應選E。答案：(E)A.與受體結(jié)合B.競爭性結(jié)合受體C.與巴比妥類藥物結(jié)合D.阻止巴比妥類藥物與受體結(jié)合E.堿化尿液，加速藥物排泄

113.中毒解救的總體治療原則是解析：中毒解救的總體治療原則是維持生命和避免毒物繼續(xù)作用于機體。故此題應選D。答案：(D)A.維持生命和藥物治療B.藥物治療和支持治療C.維持生命和對癥治療D.維持生命和避免毒物繼續(xù)作用于機體E.藥物治療和避免毒物繼續(xù)作用于機體

114.治療鉛中毒的解毒劑可選用解析：依地酸鈣鈉（解鉛樂、EDTANa-Ca）用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。故此題應選A。答案：(A)A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍C.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D.阿托品E.新斯的明

115.高鐵血紅蛋白血癥的解毒劑可選用解析：亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。故此題應選B。答案：(B)A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍C.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D.阿托品E.新斯的明

116.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑可選用解析：抗膽堿藥,最常用藥物為阿托品。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞社會機系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用,對減輕、消除毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復無效。故此題應選D。答案