腎上腺一、腎上腺的常規(guī)檢查方法1.T1WI（SE和SPGR）和T2WI（FSE，F(xiàn)IESTA）橫軸位和冠狀位2.采用薄層連續(xù)掃描，層厚5mm,層距03.壓脂技術（FS）二、腎上腺的解剖位置

1內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023大體解剖2內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/20233內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023inphaseinphaseoutphaseoutphase4內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023FIESTAFS-FSE-T2DWI5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023平掃增強增強增強6內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023MR顯示率：左側（99－100％），右側（86－91％）形態(tài)（橫斷和冠狀位）：左側：表現(xiàn)為倒“V”字形或“人”字形右側：內(nèi)、外肢均顯示時為“人”字形或倒“V”字形，僅內(nèi)肢顯示時為長線形。（外肢較短，可重疊于肝內(nèi)緣而不顯示）

7內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023FSE－T2MRI表現(xiàn)：正常腎上腺表現(xiàn)為倒“V”字形或“人”字形，厚度不超過相鄰的膈腳，邊緣清楚。序列：SPGRT1WI(FS)FSE－T2WIFSPGR－T18內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

腎上腺的邊緣應較平直或內(nèi)凹，一旦出現(xiàn)圓形或橢圓形即可判斷異常。大?。赫ＤI上腺厚度一般不應超過膈肌腳厚度。增大：腎上腺厚度＞10mm或面積＞150mm2。MRI信號：與肝實質信號相仿，強度均勻。9內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/20231、皮質三條帶：由外向內(nèi)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶

分泌

分泌

分泌

醛固酮糖皮質激素性激素2、髓質

兒茶酚胺

正常腎上腺的組織學分泌10內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質包膜正常腎上腺的組織結構11內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

皮質醇增多癥

又稱Cushing氏綜合征是腎上腺皮質功能亢進的一種，由糖皮質激素（束狀帶）分泌過多引起。多為腎上腺增生所致。少數(shù)為腎上腺腫瘤所致。12內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

原發(fā)性醛固酮增多癥又稱Conn綜合征由于醛固酮（球狀帶）分泌過多引起，常有高血壓、低血鉀，周期性軟癱。尿、血清醛固酮增高。血漿腎素、血管緊張素降低。90%由皮質腺瘤引起，少數(shù)由雙側腎上腺增生所致。13內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質增生一、概述

腎上腺增生主要指腎上腺皮質的增生，本病原因不明，臨床一般伴有腎上腺皮質功能亢進，但少數(shù)無功能性皮質增生不產(chǎn)生癥狀。14內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二、病理

多為雙側性，腎上腺呈均勻肥大，切面呈腦回狀，皮質厚度大于2mm。球狀帶（conn）細胞增生。（原發(fā)性醛固酮增多）1.彌漫性2.結節(jié)性增生在彌漫性增生的基礎上又有許多增生的結節(jié)，大小不等，直徑從數(shù)毫米至2.5cm。網(wǎng)狀帶(H)及束狀帶(cu)細胞增生。結節(jié)為束狀帶細胞。15內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023三、臨床表現(xiàn)皮質醇增多癥(Cushing綜合征)由腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素(主要是皮質醇)所致。成人多于兒童，女性多于男性。其典型的臨床表現(xiàn)為滿月臉，多血質外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。16內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023滿月臉水牛背向心性肥胖皮膚紫紋17內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023原發(fā)性醛固酮增多癥(Conn綜合征)為腎上腺皮質分泌過度的醛固酮所致。臨床主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、高血容量、鈉潴留、血漿腎素低下及周期性軟癱等。以性激素分泌增多，為腎上腺皮質分泌過量性激素所致。主要表現(xiàn)為女性男性化或男性女性化。18內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023彌漫性增生表現(xiàn)為一側或雙側腎上腺普遍增粗，形態(tài)仍保持正常，僅見輪廓飽滿，邊緣清楚。結節(jié)狀增生表現(xiàn)為雙側腺體局限性多個結節(jié)，也可為單側腺體單個結節(jié)，大小一般不超過lcm，多數(shù)在3～5mm之間，個別可達1.3～1.5cm。四、MRI表現(xiàn)：19內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023簡捷法腎上腺增粗，厚度超過相鄰處的膈肌腳厚度。信號常無改變，腎上腺增生的MRI信號與正常腎上腺的MRI信號基本一致。雙側腎上腺MRI所見“正?！?，其原因為腎上腺增生僅在細胞水平或腎上腺雖有增大，但未超過正常統(tǒng)計標準。20內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023序列：SE－T1WIMRI表現(xiàn)：雙側腎上腺（內(nèi)外肢）普遍增粗，厚度超過相鄰的膈腳，形態(tài)仍保持正常，僅見輪廓飽滿，邊緣清楚。厚度大于膈腳腎上腺彌漫性增生（Conn綜合征）21內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023序列：SE－T2WIMRI表現(xiàn)：雙側彌漫增生的腎上腺信號無改變。腎上腺彌漫性增生與前同一患者22內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺結節(jié)性增生（Conn綜合征）方法:冠狀面T1WI+CMRI表現(xiàn)：左側腎上腺增大，左外肢見0.7cm的小結節(jié)。信號與肝實質相仿。23內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺結節(jié)性增生（Cushing綜合征）序列：（FS）－FSE－T2WI（平掃）

MRI表現(xiàn)：雙側腎上腺增大，左側明顯，左內(nèi)肢呈結節(jié)樣增粗。在脂肪抑制上呈高信號，24內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺結節(jié)性增生（Cushing綜合征）序列：FS-FSPGR－T1WI（平掃＋增強）

MRI表現(xiàn)：雙側腎上腺增大，左側明顯，左內(nèi)肢呈結節(jié)樣增粗。在脂肪抑制上呈高信號，增強明顯強化。25內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023五、鑒別診斷

本病主要與腎上腺腺瘤鑒別。增生多伴有對側腎上腺也有肥大，腺瘤一般不伴有對側腺體的增大，而且有些高功能腺瘤還伴有對側腎上腺的萎縮。結節(jié)狀增生可在同一個腺體上有數(shù)個結節(jié)，而腺瘤多表現(xiàn)為單個結節(jié)。26內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺瘤一、概述

本病是一種良性的腎上腺皮質腺瘤，依其分泌功能分為功能性和無功能性腺瘤。功能性腺瘤的臨床表現(xiàn)主要為皮質醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥，少數(shù)為性變態(tài)綜合征。27內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二、病理

腺瘤通常是單側單發(fā)性，并有薄膜包繞，呈圓形或橢圓形，直徑為2—5cm，切面呈黃色或褐黃色。鏡下見腺瘤多為類似束狀帶的泡沫狀嗜酸性細胞構成，含有豐富類脂質，有時由類脂含量少的透明細胞組成。28內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023上圖：Cuhsing腺瘤下圖：色素性（黑色）腺瘤，嗜酸細胞腺瘤29內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023Cuhsing腺瘤大體標本30內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023脂滴脂滴31內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023三、臨床表現(xiàn)功能性腺瘤表現(xiàn)為腎上腺皮質功能亢進的癥狀，見腎上腺皮質增生。無功能性腺瘤臨床上多無癥狀，檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)（腎上腺偶發(fā)瘤）。32內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺區(qū)單發(fā)圓形或橢圓形腫快，邊緣光滑，包膜完整，直徑通常小于3cm。多數(shù)腎上腺腺瘤的信號與正常肝臟的信號接近；完整之包膜在T1WI及T2WI上均為環(huán)形低信號。四、MRI表現(xiàn)：33內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023巨大皮質腺瘤中央可有壞死，囊變或出血表現(xiàn)，但包膜完整，生長緩慢，無明顯浸潤性生長表現(xiàn)。部分功能腺瘤伴有對側腎上腺的萎縮。34內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺瘤（無功能性）序列：SE－T2WISE－T1WI

MRI表現(xiàn)：左側腎上腺圓形腫塊，邊清，T1WI略低于肝信號，T2WI略高于肝信號，信號均勻。包膜為低信號帶。包膜35內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023CT平掃1min3min20min左腎上腺呈萎縮性改變，提示右側的腺瘤為功能腺瘤，此例為Cushing綜合征的患者。36內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺瘤（Cushing綜合征）CT平掃動脈期靜脈期37內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023序列：FSE－T2WI(FS)FSPGR－T1WI(FS)DWI38內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023化學位移同、反相位的特點：反相位上絕大多數(shù)腺瘤（本例為雙側）的信號均有明顯下降，提示其內(nèi)富含脂類物質。InphaseInphaseOutphaseOutphase39內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023序列：FSE－T2WI40內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023強化特點：1、早期強化，中等度強化。2、廓清速度快。41內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023五、鑒別診斷腎上腺皮質增生。腎上腺腺癌腎上腺腺癌一般體積都較大，呈分葉狀，腫瘤內(nèi)出血，壞死、鈣化較腎上腺腺瘤更為常見，且腺癌容易轉移。T1WI上多為等信號，而T2WI上信號強度明顯增高，明顯高于相鄰的肝臟信號強度。42內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺癌一、概述

本病較少見，臨床上多見于兒童，女性多于男性，成年女性腎上腺腺瘤患者如男性化表現(xiàn)明顯者提示為癌。可分為功能性和無功能性。約10％的腺癌為雙側性。43內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二、病理

一般體積較大，呈浸潤性生長，正常腎上腺組織破壞或被淹沒，向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色，常見出血，壞死及囊性變。常轉移到腹主動脈旁淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。44內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202345內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023三、臨床表現(xiàn)功能性腎上腺皮質腺癌約占一半，尤其是兒童和青年人，以庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)為常見。無功能性者多見于成年人，患者多數(shù)因腹痛和上腹部觸及腫塊而就診。46內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺區(qū)形態(tài)不規(guī)則分葉狀腫塊，多數(shù)有包膜，常大于7cm，腫瘤內(nèi)常發(fā)生出血，壞死及囊性變。T1WI上多數(shù)為低信號，T2WI上為高信號，高于肝實質，常有壞死、囊變表現(xiàn)為小片狀T1更低，T2更高信號；鈣化在T1WI及T2WI上均表現(xiàn)為低信號。四、MRI表現(xiàn)：47內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺癌序列：SE－T1WISE－T2WI

MRI表現(xiàn)：右側腎上腺不規(guī)則腫塊，邊不清，信號不均勻。內(nèi)可見長T1長T2的壞死。48內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺癌COR－SE－T2WI49內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺皮質腺癌序列：SE－T1WI50內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023T1WIT2WIInphaseoutphase問題：腎上腺皮質癌的化學位移同、反相位的特點？信號不減低51內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023增強增強強化特點：1、不均勻強化。2、內(nèi)有不強化的壞死、出血區(qū)。52內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202353內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023占位和轉移征象

MRI可顯示腫瘤對鄰近組織的推壓或侵犯，以及肝內(nèi)或腹膜后的轉移。54內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023五、鑒別診斷腎上腺腺瘤腺瘤一般邊界清楚，體積較小，少有囊變、壞死、出血等病理表現(xiàn)。MRI腺瘤在MRIT1WI及T2WI上信號均較低，接近肝實質信號。55內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023嗜鉻細胞瘤

MRI上兩者有許多相似之處，但增強掃描后嗜鉻細胞瘤強化明顯，且因分泌的激素不同，臨床表現(xiàn)不同，可有助于鑒別。嗜鉻細胞瘤患者尿中VMA（3－甲氧基－4－羥基－扁桃酸）升高，血液中腎上腺素和去甲腎上腺素超過正常范圍等實驗檢查結果均有助鑒別。56內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/20233.腎上腺轉移瘤兩者MRI上信號特點比較相近，但腎上腺轉移瘤以雙側發(fā)病多見，一般體積不大，直徑常在3cm左右。57內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

嗜鉻細胞瘤一、概述

本病是腎上腺最常見的腎上腺髓質腫瘤，起源于腎上腺髓質、交感神經(jīng)節(jié)或其它部位的嗜鉻組織。由于腫瘤分泌大量的兒茶酚胺，可引起以高血壓和代謝紊亂為主的癥狀。58內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二、病理

三個90%：

90%發(fā)生于腎上腺

90%發(fā)生于單側

90%為良性59內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

六個10%：10%發(fā)生于腎上腺之外10%為雙側，多發(fā)腫瘤10%為惡性10%為家族性10%發(fā)生于兒童10%手術切除后復發(fā)60內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023良性嗜鉻細胞瘤包膜多較完整；直徑多在0.6～4cm不等，表面光滑，棕紅色，惡性腫瘤則有包膜浸潤，血管內(nèi)有癌栓，或有遠在非嗜鉻組織處的轉移灶。此外，還有嗜鉻細胞增生的病理改變。61內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023良性嗜鉻細胞瘤大體標本62內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202363內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023三、臨床表現(xiàn)1.陣發(fā)性、持續(xù)性高血壓。2.有三聯(lián)癥：出汗、頭痛、心悸。3.血腎上腺素、去甲腎上腺素↑4.血漿兒茶酚胺↑5.尿香草基杏仁酸（VMA）↑64內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺區(qū)圓形或橢圓形腫塊，少數(shù)為分葉狀。邊界清楚，直徑一般3～8cm。多數(shù)腫瘤在T1WI上呈低信號，少數(shù)為等信號；而在T2WI上呈明顯高信號，其與肝實質信號強度比率等于或大于2，此是嗜鉻細胞瘤MRI表現(xiàn)的重要特點。

四、MRI表現(xiàn)：65內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023在T2WI上呈明顯高信號。66內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023化學位移同、反相位的表現(xiàn)：反相位上信號均無明顯改變，提示其內(nèi)無脂類物質。InphaseoutphaseInphaseoutphase67內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023T1WI嗜鉻細胞瘤的強化特點：1、實體部分明顯強化。2、快速、明顯、持續(xù)強化。動脈期門脈期延時期68內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023在T2WI上呈明顯高信號，其與肝實質信號強度比率等于或大于2，是嗜鉻細胞瘤MRI表現(xiàn)的重要特點。腺瘤嗜鉻細胞瘤69內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023嗜鉻細胞瘤腺瘤在反相位T1WI上嗜鉻細胞瘤為等信號，腺瘤為明顯低信號。70內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023A.嗜鉻細胞瘤(153/31>2)B.嗜鉻細胞瘤(187/49>2)C.轉移瘤(右94/50<2，左66/50<2)D.腺瘤(64/68<2)71內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023如伴有瘤內(nèi)囊變和出血，則腫瘤信號不均勻。Gd-DTPA增強掃描，一般可見瘤灶強化明顯。惡性嗜鉻細胞瘤MRI征象腫瘤直徑常大于7cm，外形不規(guī)則，與鄰近器官界限不清，腹膜后淋巴結腫大及肝臟遠處轉移。72內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺嗜鉻細胞瘤序列：SE－T1WISE－T2WI

MRI表現(xiàn)：右側腎上腺橢圓形腫塊，邊較清，信號不均勻。內(nèi)可見長T1長T2的壞死。73內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺嗜鉻細胞瘤SAG－SE－T1WI74內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023當臨床和化驗高度懷疑嗜鉻細胞瘤，而腎上腺區(qū)未發(fā)現(xiàn)腫塊時，應懷疑異位嗜鉻細胞瘤的存在，酌情加掃必要的部位。75內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023下腔靜脈旁異位嗜鉻細胞瘤T1WIT2WI76內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023CT平掃CT增強

膀胱異位嗜鉻細胞瘤77內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023五、鑒別診斷腎上腺腺瘤腺瘤一般邊界清楚，體積較小，少有囊變、壞死、出血等病理表現(xiàn)。MRI腺瘤在MRIT1WI及T2WI上信號均較低，接近肝實質信號。78內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺癌

MRI上兩者有許多相似之處，但增強掃描后嗜鉻細胞瘤強化明顯，且因分泌的激素不同，臨床表現(xiàn)不同，可有助于鑒別。嗜鉻細胞瘤患者尿中VMA升高，血液中腎上腺素和去甲腎上腺素超過正常范圍等實驗檢查結果均有助鑒別。79內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023腎上腺良、惡性腫瘤鑒別一.MRI圖像特點：良性

形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑<3cm信號類肝信號影或T2WI略高于肝信號均勻度均勻80內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023惡性

形態(tài)不規(guī)則、不光滑>5cm信號T1WI低于肝T2WI高于肝信號均勻度不均勻、混雜81內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二.注射Gd-DTPA：腺瘤僅表面輕度增強，惡性腫瘤、嗜鉻細胞瘤為高度增強。三.信號強度比率（R）=腫瘤信號強度/肝信號強度T2WIR≥1.4時為惡性腫瘤、嗜鉻細胞瘤可能性大。

<1.2時為腎上腺瘤可能性大。82內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023甲狀腺一、甲狀腺的常規(guī)檢查方法

1.T1WI（FSE）和T2WI（FSE）橫軸位和冠狀位2.層厚5mm,層距03.壓脂技術（FS），GD-DTPA增強，MRA二、甲狀腺的解剖

83內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023甲狀腺的位置：

上：甲狀軟骨中部下：第6氣管軟骨環(huán)峽部：第2-4氣管軟骨部前方

形態(tài)（橫斷和冠狀位）：MR橫斷與CT相仿，左葉、右葉呈三角形。冠狀呈錐形。

84內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202385內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202386內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023大?。好總€側葉約高5cm，寬2.5cm，厚2cm。峽部高2cm，寬2cm，厚0.5cm。MRI信號：T1WI信號高于肌肉，低于脂肪。T2WI信號明顯高于肌肉，低于脂肪。血供豐富，信號均勻。87內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023MR解剖88內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023FSE－T289內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023FSE－T190內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023FS－FSE－T291內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023甲狀腺腺瘤一、概述

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，多見于青中年婦女，男女之比為1:2~4，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進者不超過1%。92內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023二、病理1、濾泡性腺瘤，多見，為實性

2、乳頭狀腺瘤，少見，為囊性

93內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023

濾泡性腺瘤—微濾泡結構94內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023三、臨床表現(xiàn)特點

偶然發(fā)現(xiàn)頸部包塊，表面光滑，邊界清楚，隨吞咽動作上下活動。95內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/2023四、MRI表現(xiàn)1、甲狀腺內(nèi)局限性腫塊，邊緣光整，界限清楚。2、T1WI低或等或高，T2WI高信號，可見低信號包膜，明顯強化。3、腫塊較大，壓迫鄰近組織。96內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202397內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6/202398內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的MRI診療3/6