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#高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療技術(shù)管理規(guī)范三、HIFU療效評(píng)價(jià)HIFU腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)必須建立在影像學(xué)評(píng)價(jià)和臨床評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,分為早期影像學(xué)評(píng)價(jià)、臨床綜合評(píng)價(jià)和臨床隨訪。(一)早期影像學(xué)評(píng)價(jià)的目的是確定治療后是否在治療靶區(qū)產(chǎn)生了腫瘤的凝固性壞死以及壞死的范圍,決定是否需要再次HIFU腫瘤治療。(二)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查和/或MRI(彌散功能檢查)是首選的檢查手段;PET-CT作為腫瘤治療評(píng)估的重要手段,目前其無(wú)疑具有較高地位,但考慮到其費(fèi)用昂貴不能廣泛普及,可酌情選用。首次療效評(píng)估在HIFU腫瘤治療后3個(gè)月內(nèi),其后每2-3個(gè)月評(píng)估一次。(三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完全熱“切除”的標(biāo)準(zhǔn):治療區(qū)組織完全凝固性壞死,其范圍不小于原腫瘤的范圍。部分熱“切除”的標(biāo)準(zhǔn):治療區(qū)組織有凝固性壞死,其范圍小于原腫瘤的范圍.治療無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn):治療區(qū)組織無(wú)凝固性壞死。影像學(xué)判斷凝固性壞死的標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)說(shuō)明。沒(méi)有達(dá)到完全熱“切除"標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤,應(yīng)根據(jù)治療目的(完全治療或姑息治療)決定是否再次HIFU腫瘤治療。(四)臨床綜合評(píng)價(jià)包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、腫瘤標(biāo)記物、病理組織學(xué)以及生存質(zhì)量(QOL)等綜合評(píng)價(jià)。(五)臨床隨訪包括:影像學(xué)檢查隨訪用于評(píng)估治療局部的轉(zhuǎn)歸、高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療技術(shù)管理規(guī)范有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者的生存隨訪用于評(píng)估預(yù)后。HIFU腫瘤治療對(duì)腫瘤患者預(yù)后的影響是評(píng)價(jià)HIFU
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