#（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥【檢查項(xiàng)目】1?肝功能檢查：總蛋白TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、AST/ALT、堿性磷酸酶（ALP）、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、膽堿酯酶（CHE）2?血氨（NH3）【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤、用藥過程中監(jiān)測肝臟功能、有機(jī)磷中毒以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查四、腎功能檢查【檢查項(xiàng)目】1.腎功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、BUN/Cr、尿酸（UA）、血糖（GLU）2。腎早期損傷指標(biāo)：（隨意尿）N-乙酰一3—氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）3.24小時(shí)尿蛋白定量、24小時(shí)尿肌酐【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種腎臟疾患、急慢性腎炎、腎功能不全、腎移植監(jiān)測、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查五、血脂檢查【檢查項(xiàng)目】血脂分析:甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）載脂蛋白A（APOA）、載脂蛋白B（APOB）、APOA/APOB、血糖（GLU）【檢查適應(yīng)癥】體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固醇、高甘油三酯家族史者，糖尿病、腎病、肝臟病變以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查六、心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測【檢查項(xiàng)目】心肌酶譜：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、a-羥丁酸脫氫酶（a—HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）【檢查適應(yīng)癥】急性心梗，心肌炎，多發(fā)性皮肌炎，懷疑心肌損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查八、離子檢查（血、尿）（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥【檢查項(xiàng)目】電解質(zhì)（血清）：鉀（K）、鈉（Na）、氯（CI）、鈣（Ca）、二氧化碳結(jié)合力（C02CP）pH【檢查適應(yīng)癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查。九、電泳檢查（法國Sibia全自動(dòng)電泳儀）【檢查項(xiàng)目】1血清蛋白電泳2?尿液蛋白電泳（省內(nèi)率先開展）3?乳酸脫氫酶同工酶電泳【檢查適應(yīng)癥】肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫疾病、非特異性免疫功能檢測、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷檢測以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查十、血、尿淀粉酶（Amy）【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎十一、急診干化學(xué)：（采用日本SP—4430全自動(dòng)干式急診生化分析儀，適應(yīng)急診檢驗(yàn)的快速、準(zhǔn)確需求。）（1）腎功能（干化學(xué)）：肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）（2）糖（干化學(xué)）（3）淀粉酶（干化學(xué)）（4）肝功能（干化學(xué)）：總膽紅素（T—BIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶（ALT）、白蛋白（ALB）（5）心功能（干化學(xué)）：谷草轉(zhuǎn)氨酶Ast）、乳酸脫氫酶Ldh）、肌酸磷酸激酶ckp）十二、腦脊液生化：糖（Glu）、總蛋白（TP）、氯化物（CI）十三、胸腹水生化：糖（Glu）、總蛋白（TP）、乳酸脫氫酶（LDH）微生物部分檢驗(yàn)項(xiàng)目及檢查適應(yīng)癥1。血培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診敗血癥和菌血癥【送檢標(biāo)本】血液、骨髓【檢查適應(yīng)癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【注意事項(xiàng)】標(biāo)本采集應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前。普通細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)地帶網(wǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診由細(xì)菌引起的身體各部位的感染。（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由病原體引起的身體各部位感染。【注意事項(xiàng)】⑴標(biāo)本采集盡量在應(yīng)用抗生素之前.⑵痰及咽拭子的采集前，應(yīng)在清晨以淡鹽水漱口后留取標(biāo)本于無菌容器內(nèi)及時(shí)送檢.⑶尿液應(yīng)采集中段尿或通過膀胱穿刺，導(dǎo)尿獲得尿標(biāo)本。3。淋球菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診淋?。ㄐ詡鞑ゼ膊。l(fā)病率最高的一種性?。舅蜋z標(biāo)本】陰道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部位分泌物?！緳z查適應(yīng)癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病.【注意事項(xiàng)】應(yīng)用抗生素之前采取標(biāo)本.4.真菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診真菌感染.【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應(yīng)癥】臨床懷疑由細(xì)菌引起的感染而應(yīng)用抗生素?zé)o效者?！咀⒁馐马?xiàng)】應(yīng)用抗真菌藥物前采取標(biāo)本.5。結(jié)核菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹看_診結(jié)核病【送檢標(biāo)本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺液、尿液.【檢查適應(yīng)癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者?！咀⒁馐马?xiàng)】應(yīng)用抗生素前采取標(biāo)本。6.厭氧菌培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹颗囵B(yǎng)厭氧菌檢驗(yàn)地帶網(wǎng)7.支原體培養(yǎng)【檢驗(yàn)?zāi)康摹繖z測泌尿生殖道支原體。【送檢標(biāo)本】泌尿道分泌物、宮頸拭子。8.衣原體培養(yǎng)（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥【檢驗(yàn)?zāi)康摹繖z測衣原體感染?！舅蜋z標(biāo)本】泌尿道分泌物及拭子等.臨床常用檢驗(yàn)的適應(yīng)癥及送檢注意事項(xiàng)一、血液檢查（血液常規(guī)檢查）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血小板計(jì)數(shù)其他：紅細(xì)胞沉降率測定、網(wǎng)狀紅細(xì)胞測定等紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（血紅蛋白測定）1。增加：（1）生理性：新生兒、高原居住者；（2）病理性：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。2.減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血.白細(xì)胞計(jì)數(shù)1。增加：（1）生理性：初生兒，妊娠末期，分娩期，經(jīng)期，飯后，劇烈運(yùn)動(dòng)后，冷水浴后及極度恐慌與疼痛等。（2）病理性：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥，急性出血，組織損傷.手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等。2.減少：病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱病，瘧疾，X線及鐳照射。腫瘤化療后，非白血性白血病。血小板計(jì)數(shù)臨床意義：1.生理性：正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6-10%變化；表現(xiàn)為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；2.血小板減少（100X109/L）見于（1）血小板生成障礙再生障礙性貧血、急性白血病等。（2）血小板破壞增多原發(fā)性血小板減少性紫癜（IPT）、脾功能亢進(jìn)、SLE。（3）血小板消耗過多DIC，血栓性血小板減少紫癜.（4）家族性血小板減少巨大血小板綜合征等.血小板計(jì)數(shù)3。血小板增多（＞400X109/L）見于（1）骨髓增生綜合征：慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等.（2）急性反應(yīng)：急性感染、急性失血、急性溶血等。（3）其他：脾切除術(shù)后。二、出凝血試驗(yàn)檢查凝血系統(tǒng)篩選試驗(yàn)：APTT、PT降解產(chǎn)物檢測：纖維蛋白原、D—二聚體等其他：AT—III、TT和各類凝血因子檢測凝血系統(tǒng)檢測臨床意義：（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥1。PT（1）延長（超過正常對照3s以上）：先天性因子ll、V、VII、X缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶癥等。（2）縮短：先天性因子V增多癥、長期口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。2。APTT（1）延長（超過正常對照10s以上）：因子VIII、IX、XI、刈缺乏癥，且見于嚴(yán)重的因子x、v、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時(shí)本試驗(yàn)延長.（2）縮短：因子VV、V活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多癥等.3。Fbg（1）增加：腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、炎癥性疾患、腎病綜合癥、妊娠期。（2）減少：先天性低（無）纖維蛋白原血癥、骨髓疾患（惡性貧血、白血病、轉(zhuǎn)移癌等）、慢性肝炎、肝硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血。D-二聚體測定臨床意義：D-D水平的升高，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程。因此，D—D是深靜脈血栓（DVT）,肺栓塞（PE）,彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床應(yīng)用于:靜脈血檢、肺栓塞和動(dòng)脈血栓塞的診斷；彌散性血管內(nèi)凝血的診斷；纖溶作用機(jī)制的早期檢測、血栓前危險(xiǎn)評價(jià)；妊娠與分娩復(fù)雜性評價(jià)；血栓形成過程及溶栓治療的監(jiān)測；腫瘤輔助診斷。三、尿液檢查尿常規(guī)檢查：1.物理學(xué)檢查：主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。2.化學(xué)檢查：主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性.3。顯微鏡檢查：主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。尿液有形成份檢查臨床意義：1.白細(xì)胞增高：表示泌尿系統(tǒng)有炎癥,如腎盂腎炎。2.紅細(xì)胞增高：新鮮尿中紅細(xì)胞形態(tài)對鑒別腎源性（變形紅細(xì)胞血尿）和非腎小球源性血尿（腎小球均一紅細(xì)胞血尿）有重要的價(jià)值。.?！Ｃ庖邔W(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥［檢查項(xiàng)目］乙肝表面抗（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥原（HBsAg）、丙肝抗體（抗HCV）、艾滋病抗體（抗HIV）快素血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）［檢查目的］助診相關(guān)感染性疾病.［適應(yīng)癥］易感人群，術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人.病毒標(biāo)志物檢查［檢查項(xiàng)目］⑴肝炎病毒系列：甲肝抗體、HBsAg、乙肝五項(xiàng)（HBsAg、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）、抗HCV、丁肝抗體、戊肝抗體⑵人類免疫缺陷病毒（隨時(shí)可查）：抗HIV⑶優(yōu)生優(yōu)育系列：TORCH（弓形蟲抗體-IgM、風(fēng)疹病毒抗體一IgM、巨細(xì)胞病毒抗體-IgM、單純皰疹病毒抗體一IgM）⑷其他:EB病毒抗體-IgM［檢查目的］不同病毒感染的病原學(xué)診斷。［適應(yīng)癥］相關(guān)病毒感染性疾病。腫瘤標(biāo)志物檢查［檢查項(xiàng)目］⑴癌胚抗原：AFP、CEA⑵糖類抗原：CA12—5、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA24—2⑶酶類：NSE（烯醇化酶）、PAP（前列腺酸性磷酸酶）⑷其他腫瘤相關(guān)抗原：CYFRA21—1（細(xì)胞角蛋白19片段）、SCC（鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原）、PSA（前列腺特異性抗原）、F-PSA（游離前列腺特異性抗原）、TSGF（腫瘤相關(guān)物質(zhì)群）。［檢查目的］助診腫瘤疾病；監(jiān)測腫瘤病情發(fā)展、追蹤治療效果、監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評價(jià)預(yù)后。［適應(yīng)癥］各種腫瘤疾病.特種蛋白分析［檢查項(xiàng)目］⑴免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE⑵補(bǔ)體：C3、C4⑶輕鏈：k-LC、入一LC⑷C一反應(yīng)蛋白（CRP）、抗鏈"O”（ASO）、類風(fēng)濕因子（RF）、銅藍(lán)蛋白（CER）［檢查目的］了解人體免疫功能、抗體水平等。［適應(yīng)癥］免疫缺陷病，免疫增殖病，類風(fēng)濕病等。自身抗體系列（周一出報(bào)告）［檢查項(xiàng)目］⑴ANA篩查（dsDNA、組蛋白、核糖體P蛋白、nRNP/Sm、Sm、SS—A、SS-B、Scl-70、Jo—1、著絲點(diǎn)）⑵抗ENA譜（nRNP/Sm、Sm、SS—A、SS-B、Scl—70、Jo-1）⑶抗SLE抗體譜（dsDNA、（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥組蛋白、核糖體P蛋白、nRNP/Sm、Sm、SS—A、SS—B、Scl—70）⑷各種自身抗體：ANA、dsDNA、ENA、AKA、ANCA、DNP、PCA、HRA、AAA、GBMA、SMA、AMA、ICA、GAOA、TMA、TGA、ASA、LKMA）［檢查目的］助診各種自身免疫病。［適應(yīng)癥］自身免疫病。變應(yīng)原系列⑴篩查試驗(yàn)［檢查項(xiàng)目］總IgE、吸入變應(yīng)原篩查試驗(yàn)、食物變應(yīng)原篩查試驗(yàn)、嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白（ECP）。［檢查目的］變態(tài)性疾病的篩查。［適應(yīng)癥］變態(tài)性疾病.⑵特異性IgE［檢查項(xiàng)目］食物類、蟲螨類、花粉類、霉菌類等共計(jì)40多種變應(yīng)原。［檢查目的］I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的病因診斷。［適應(yīng)癥］I型變態(tài)反應(yīng)性疾病.骨代謝類［檢查項(xiàng)目］骨鈣素、0-膠聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物、甲狀旁腺激素.［檢查目的］了解骨代謝情況。［適應(yīng)癥］骨質(zhì)疏松等。其他［檢查項(xiàng)目］RPR,血型，環(huán)孢霉素，同型半胱氨酸，肥達(dá)外斐氏反應(yīng)，冷凝集試驗(yàn)嗜異性凝集試驗(yàn)，布氏凝集試驗(yàn)，囊蟲抗體，肺炎支原體抗體，結(jié)核桿菌抗體，軍團(tuán)菌血清分型，幽門螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌尿素酶快速檢測，抗幽門螺旋桿菌毒素抗體，幽門螺旋桿菌免疫印跡。［檢查目的］助診各種相關(guān)疾病。［適應(yīng)癥］各種相關(guān)疾病。內(nèi)鏡科各檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥及禁忌癥一、上消化道內(nèi)鏡檢查（一）適應(yīng)證1、有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、曖氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等.2、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。3、原因不明的急（完整）臨床檢驗(yàn)、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥（慢）性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者。4、須隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。5、高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。6、須做內(nèi)鏡治療者。（二）禁忌證1、食管、胃、十二指腸急性穿孔。2、嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。3、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者.二、結(jié)腸鏡檢查（一）適應(yīng)證1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹；3、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)有異常；4、不能排除大腸或末端回腸的腫物；5、原因不明的低位腸梗阻；6、某些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度；7、大腸某些良性病變?yōu)槌鈵盒宰儯?、大腸息肉和癌診斷已明確，為了除外其他部位有無伴發(fā)性病變；9、行結(jié)腸鏡下治療；10、大腸某些疾病藥物治療的隨訪；11、大腸癌手術(shù)后，大腸息肉摘除后隨訪；12、大腫腫瘤的普查。（二）禁忌證1、疑有大腸穿孔、腹膜炎；2、嚴(yán)重心、肺、腎、肝及精神疾病；3、多次開腹手術(shù)或有腸粘連者，應(yīng)慎行結(jié)腸鏡檢查；4、妊娠期可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)；5、大腸炎癥性疾病急性活動(dòng)