陜西實(shí)施全面兩孩政策過程中的問題與對策

黨的十八屆五中全會會議明確提出，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子政策。根據(jù)十八屆五中全會精神，全國人大常委會于2015年12月27日表決通過了《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》修正案，“全面兩孩”政策于2016年1月1日起正式實(shí)施。全面兩孩政策的實(shí)施，標(biāo)志著我國人口計(jì)劃生育工作進(jìn)入一個全新的發(fā)展階段。伴隨著生育政策的大幅度調(diào)整，人口發(fā)展呈現(xiàn)出新的狀況、新的問題，人民群眾的生育福利訴求也隨之發(fā)生變化，這都要求陜西省根據(jù)形勢的變化，及時了解問題，調(diào)整工作思路和方法予以應(yīng)對。一全面兩孩政策實(shí)施后陜西人口發(fā)展的基本概況計(jì)劃生育實(shí)行40多年來，陜西在保持低生育水平、治理性別比偏高、提高出生人口素質(zhì)等方面，取得了顯著成績。全省人口出生率由20世紀(jì)80年代初的20‰以上下降到現(xiàn)在的10‰，婦女總和生育率由5.1下降到1.6，全省累計(jì)少生約1200萬人，人口快速增長的勢頭得到有效控制，進(jìn)入了穩(wěn)定低生育水平的新時期，資源環(huán)境壓力有效緩解，婦女兒童發(fā)展?fàn)顩r得到極大改善，人口素質(zhì)明顯提高，為全省經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。40多年來，陜西人口發(fā)展也同全國一般，經(jīng)歷了艱難、曲折、輝煌的歷程，人口形勢發(fā)生了根本性變化，人口自然增長率穩(wěn)步下降，婦女總和生育率降到更替水平以下，人口數(shù)量得到有效控制，少年兒童人口數(shù)量趨于減少；老年人口數(shù)量不斷增多，勞動年齡人口數(shù)量正在逐年減少；群眾生育觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，少生、優(yōu)生成為社會生育觀念的主流。家庭規(guī)模日趨小型化，養(yǎng)老撫幼功能逐步弱化。國家實(shí)施全面兩孩政策之后，陜西省的人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)和分布問題相互交織，依然是關(guān)系陜西省全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，陜西應(yīng)立足省情，認(rèn)真落實(shí)中央精神，及時修改《陜西人口計(jì)劃生育條例》，調(diào)整完善生育政策，保證兩孩政策順利實(shí)施，有序推進(jìn)新形勢下人口計(jì)劃生育工作的穩(wěn)步發(fā)展。全面兩孩政策實(shí)施之后，陜西省全面兩孩政策目標(biāo)人群，通過綜合測量比對，育齡婦女中年齡在20～44周歲的一孩家庭共有326.5萬戶，其中農(nóng)村已生育一個孩子的育齡婦女有223萬人（生育一個男孩的為133.2萬人，生育一個女孩的為89.8萬人）；城鎮(zhèn)已生育一個孩子的育齡婦女為103.5萬人。符合全面兩孩政策的目標(biāo)人群共有236.7萬人，其中城鎮(zhèn)有103.5萬人，農(nóng)村有133.2萬人。陜西省衛(wèi)生計(jì)生委對省內(nèi)20個縣（市、區(qū)）出生人口動態(tài)監(jiān)測報(bào)表顯示，2016年6～7月，共出生41254人，其中一孩的為23429人（男孩11992人，女孩11437人），兩孩的為17576人（男孩9222人，女孩8354人）；現(xiàn)已經(jīng)懷孕的有28944人，其中一胎現(xiàn)孕15332人，二胎現(xiàn)孕13446人。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明短期內(nèi)陜西省人口規(guī)模將高位運(yùn)行。新的人口政策的實(shí)施，使得“十三五”時期陜西人口發(fā)展面臨重大轉(zhuǎn)折，全面兩孩政策實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，也對完善生育政策，保證兩孩政策順利實(shí)施提出了迫切要求。二陜西全面兩孩政策過程中面臨的問題與挑戰(zhàn)陜西人口發(fā)展?fàn)顩r是在國家計(jì)劃生育政策環(huán)境以及陜西人口和生育水平基礎(chǔ)上形成的，期間經(jīng)歷多次改革與轉(zhuǎn)型，如今面臨“全面兩孩”新的形勢，陜西人口發(fā)展面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)?？焖?、準(zhǔn)確把握人口發(fā)展的新情況、新問題，及時實(shí)現(xiàn)政策對接、配套，是全面兩孩政策實(shí)施后陜西計(jì)劃生育工作迫切需要思考的問題。（一）計(jì)劃生育內(nèi)部政策銜接不暢1.計(jì)劃生育政策的歷史遺留問題（1）“老人老辦法”計(jì)劃生育獎勵政策的低標(biāo)準(zhǔn)與差異性問題?！袄先死限k法”的計(jì)劃生育獎勵扶助政策的標(biāo)準(zhǔn)，在國家層面僅制定最低標(biāo)準(zhǔn)，將制定細(xì)則的權(quán)力賦予省、自治區(qū)、直轄市，使得獎勵扶助政策在具體執(zhí)行過程中存在較大的省際差異。比如，獨(dú)生子女保健費(fèi)，較低省份發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)為每月不低于10元（陜西、北京、河北等16個省份），在陜西省延續(xù)發(fā)放了數(shù)十年；較高省份發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)每月不低于100元（如海南省）。各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，使得獎勵扶助政策在執(zhí)行過程中存在較大的省際差異，全面兩孩政策實(shí)施后使之前的獨(dú)生子女獎勵扶助對象的不公平感進(jìn)一步加劇。（2）計(jì)劃生育特殊家庭扶助政策體系不健全。全面兩孩政策實(shí)施之后，對“失獨(dú)”家庭的扶助及養(yǎng)老問題引起社會的廣泛關(guān)注，政府對計(jì)劃生育特殊家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)确鲋唧w系逐步完善。陜西省已出臺政策將農(nóng)村獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)提高到與城鎮(zhèn)水平一致，這在一定程度上從經(jīng)濟(jì)方面完善了對計(jì)劃生育家庭特別扶助制度。但獨(dú)生子女傷殘、死亡等特殊家庭不但需要經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)上的幫助，還需要精神慰藉、日常照料、疾病護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等方面的幫扶。目前，針對“失獨(dú)”家庭的扶助政策以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主，人文關(guān)懷等在計(jì)劃生育特殊家庭生活服務(wù)中面臨重大缺失，尤其是全面兩孩政策實(shí)施之后，給計(jì)劃生育特殊家庭帶來心理和身體的雙重沖擊，這部分特殊家庭心理上的落差以及由此產(chǎn)生的社會問題需要政府社會持續(xù)關(guān)注。（3）對“違法生育”的處理政策銜接與執(zhí)行。全面兩孩政策的實(shí)施，新的社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法尚未出臺，群眾對計(jì)劃生育工作產(chǎn)生誤解，認(rèn)為“全面兩孩”即是放開生育，之前或今后違反計(jì)劃生育政策再不用接受處罰，從而拒絕繳納罰款。在實(shí)際工作中，基層對以往案件的查處、收繳工作執(zhí)行難度較大，陜西省新修訂的《計(jì)劃生育條例》規(guī)定了對社會撫養(yǎng)費(fèi)的征收標(biāo)準(zhǔn)，但執(zhí)行成本較高，難以付諸實(shí)施。2.人口新政策執(zhí)行過程中的衍生問題全面兩孩政策是順應(yīng)社會發(fā)展，人心所向的好政策，政策的出臺實(shí)施獲得了民眾的一致好評，但在操作執(zhí)行中不可避免地衍生出一些新的問題。（1）服務(wù)的便民性與執(zhí)法的一致性問題。全面兩孩政策后，取消生育審批制，實(shí)行登記制的便民服務(wù)制度不夠健全，在執(zhí)行中衍生新的問題。一是由于生育登記的程序及受理機(jī)構(gòu)不明確，現(xiàn)居地與戶籍地之間信息渠道不暢通，造成兩地協(xié)管難。二是生育登記服務(wù)后，相關(guān)部門和單位對個人在享受婚育假、生育報(bào)銷等政策時，如何進(jìn)行計(jì)劃生育情況核實(shí)，對此沒有做出新的具體規(guī)定。目前，個人在請婚育假、進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷等環(huán)節(jié)上，還普遍存在被索要“準(zhǔn)生證”的情況，用人單位、現(xiàn)居住地對個人婚育情況核查不清，極不方便群眾辦事。三是流動人口服務(wù)管理難，信息采集困難；實(shí)行網(wǎng)上辦證后，對育齡婦女的監(jiān)管，孕情跟蹤服務(wù)，信息核查都存在較大困難。（2）計(jì)劃生育新增需求與服務(wù)供給滿足的問題。在全面兩孩政策激發(fā)下，未來一段時期勢必會產(chǎn)生大量的醫(yī)療﹑教育﹑養(yǎng)老等公共服務(wù)資源的緊缺，這在宏觀層面對公共服務(wù)管理能力提出了挑戰(zhàn)；在微觀層面群眾對計(jì)劃生育服務(wù)管理會產(chǎn)生很多新的需求，如高齡產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)指導(dǎo)，兩孩孕產(chǎn)婦心理變化，家庭關(guān)系處理以及兩孩生育后的避孕安全，對老年人、青少年和男性群體的生殖健康服務(wù)等諸如此類新增需求，都是伴隨政策執(zhí)行而產(chǎn)生的具體問題，與民眾利益息息相關(guān)，但目前有針對性的服務(wù)還比較缺乏。（3）生育成本焦慮與鼓勵生育配套政策的強(qiáng)烈需求。對全面兩孩的家庭給予關(guān)愛和政策支持還未提上議程，“想生不敢生”成為生育群體普遍焦慮。全面兩孩政策實(shí)施后，政策支持體系要從原有的獎勵少生向保障人口安全轉(zhuǎn)型，激勵按政策生育。在“新人新辦法”的執(zhí)行過程中，對2016年1月1日這一時間節(jié)點(diǎn)之前獲得《獨(dú)生子女父母光榮證》的即為“老人”，可以享受獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)等相關(guān)獎勵優(yōu)待政策，在此之后的生育主體即為“新人”，而對這些“新人”的扶助政策及方式不明確，“提倡一對夫妻生育兩個子女”，但卻沒有具體針對“兩孩”的惠民政策，隨著生育成本的提高和生育觀念的轉(zhuǎn)變，很多育齡人群在“想生而不敢生”的顧慮中徘徊，一孩家庭對兩孩政策配套服務(wù)的需求非常強(qiáng)烈。年輕夫婦對于生育的重視程度和養(yǎng)育能力的預(yù)期在很大程度上會影響他們的生育選擇（鄭真真，2015）。（二）計(jì)劃生育外部配套政策缺失生育政策調(diào)整是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其產(chǎn)生的影響輻射到社會生活的各個領(lǐng)域，涵蓋教育、就業(yè)、社會保障等方方面面，目前政府部門間的政策銜接、管理銜接和服務(wù)銜接還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。單純依靠計(jì)劃生育服務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿足人口“新常態(tài)”下群眾新增的公共服務(wù)需求，伴隨新問題的產(chǎn)生，將衍生出新的風(fēng)險(xiǎn)。1.母嬰安全、優(yōu)生優(yōu)育的高生育風(fēng)險(xiǎn)保障母嬰安全、優(yōu)生優(yōu)育的相應(yīng)醫(yī)療配套不足，生育風(fēng)險(xiǎn)壓力加大。陜西符合全面兩孩政策的目標(biāo)人群共有236.7萬人，其中40歲以上的高齡產(chǎn)婦占了較大部分。短期內(nèi)可能出現(xiàn)再生育聚集，高齡產(chǎn)婦增多、高危新生兒的概率增加，而高齡產(chǎn)婦妊娠合并其他疾病導(dǎo)致死亡的數(shù)量上升，出現(xiàn)胎兒異常而終止妊娠現(xiàn)象增多。2.醫(yī)院、教育等優(yōu)質(zhì)公共資源匱乏全面兩孩政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)全省每年平均多出生4萬～5萬人，人口自然增長率將增加1～1.3個千分點(diǎn)。陜西2015年10月至2016年8月報(bào)表數(shù)據(jù)顯示，全省共出生395793人，其中一孩為227054人（男孩117105人，女孩109949人）；二孩為161185人（男孩84077人，女孩77108人）；出生性別比為109。總體看，政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，短期內(nèi)會形成一定規(guī)模的生育高峰。對醫(yī)院婦幼保健、教育等公共服務(wù)等帶來較大的挑戰(zhàn)。尤其是基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和設(shè)施水平有限，服務(wù)能力薄弱，婦產(chǎn)科病床不足，婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)醫(yī)護(hù)人才短缺，幼兒入園難，兒童入校難等問題突出。優(yōu)質(zhì)資源稀缺，城鄉(xiāng)教育、醫(yī)療資源不均衡，硬件建設(shè)、專業(yè)人才配備相對滯后，使得優(yōu)質(zhì)資源不能有效滿足群眾的需求。3.其他相關(guān)社會服務(wù)政策的缺失當(dāng)前群眾的生育行為受經(jīng)濟(jì)收入、住房、教育等因素的影響制約，不少群眾擔(dān)心生育成本高，養(yǎng)育負(fù)擔(dān)重，經(jīng)濟(jì)壓力大，對生育第二個孩子顧慮重重。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不管在城市還是農(nóng)村，第一個孩子是男孩的家庭，在生育第二個孩子的問題上顧慮都比較大，二胎假如再是男孩，給家庭增加的不僅僅是養(yǎng)育和教育的負(fù)擔(dān)，更多的還是當(dāng)前社會環(huán)境下將來孩子成年后婚配的壓力。4.合理施政與權(quán)益保障問題全面兩孩政策實(shí)施后，國家《人口與計(jì)劃生育法》修訂后于2016年1月1日實(shí)施，《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》及時進(jìn)行了調(diào)整修改，在國家規(guī)定婚假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假、護(hù)理假及哺乳假，產(chǎn)假最長計(jì)168天，在一定程度上維護(hù)了女性的生育權(quán)利。但全面兩孩政策后，尤其是在學(xué)校、醫(yī)院等女性工作人員較為集中的地方，女職工集中懷孕、生育、休假的現(xiàn)象，將影響到單位正常的工作秩序，也使女性的就業(yè)地位受到影響。在人口“新常態(tài)”下，合理施政與集體、個體的權(quán)益保障問題將是需要思考和創(chuàng)新發(fā)展。（三）計(jì)劃生育服務(wù)管理中存在的問題全面兩孩政策實(shí)施后，在當(dāng)前的計(jì)生工作實(shí)踐中，存在著眾多不適應(yīng)社會發(fā)展的問題，計(jì)劃生育部門尤其是基層計(jì)生部門的工作方向和服務(wù)理念尚未實(shí)現(xiàn)從數(shù)量控制向人口服務(wù)的轉(zhuǎn)變，計(jì)劃生育服務(wù)管理還跟不上生育政策重大調(diào)整的步伐。1.基層服務(wù)理念尚未實(shí)現(xiàn)根本性轉(zhuǎn)變，重管理輕服務(wù)的慣性依然存在人口與計(jì)劃生育部門長期以來基于“慣性思維”的影響，將自身定位為“人口管理機(jī)構(gòu)”。盡管人口大趨勢已經(jīng)發(fā)生了改變，但是作為國家計(jì)劃生育的意識仍然在現(xiàn)階段發(fā)揮著作用（鄭真真，2015）。在現(xiàn)階段計(jì)劃生育服務(wù)管理中的人口治理思路至今沒有取得根本性突破，“全面兩孩”雖然廢止了“一個孩子”的做法，但本質(zhì)上仍然是限制生育，因而在計(jì)劃生育服務(wù)管理—服務(wù)意識不足。在服務(wù)能力上，計(jì)劃生育服務(wù)管理存在“質(zhì)”和“量”上的雙重缺陷。一方面大多數(shù)地區(qū)基層計(jì)劃生育服務(wù)力量薄弱，缺乏人力財(cái)力；另一方面基層計(jì)劃生育工作者專業(yè)技術(shù)和綜合服務(wù)能力差，長期以來鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)站主要職責(zé)是藥具發(fā)放及“三查”等簡單工作，缺乏專業(yè)技術(shù)和人才，造成了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與計(jì)生服務(wù)站合并后，深度融合不夠，結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯。2.計(jì)劃生育長效工作機(jī)制不夠健全在全面兩孩政策下，將出現(xiàn)的人口生育高峰會給計(jì)劃生育服務(wù)資源帶來大量缺口，由單一部門實(shí)施的計(jì)劃生育服務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿足人口新常態(tài)下群眾對計(jì)劃生育服務(wù)的要求，同步做好醫(yī)療﹑教育﹑養(yǎng)老等部門間的系列配套政策是關(guān)鍵，這些都要求在政策制定中需要調(diào)動各方面力量，上下聯(lián)動、部門配合、區(qū)域協(xié)同。全面兩孩政策實(shí)施后，政府在生育政策完善中對人口發(fā)展趨勢的研判缺乏城鄉(xiāng)、地區(qū)等差異性判斷，從而使得計(jì)劃生育服務(wù)管理出現(xiàn)全國“一刀切”的局面。出生人口的預(yù)測檢測數(shù)據(jù)口徑不一，戶籍管理、婚姻、人口健康、教育、社會保障等人口基礎(chǔ)信息不共享。由于缺乏信息共享機(jī)制和長效工作保障機(jī)制，組織松散，各部門間聯(lián)動配合協(xié)同力度不夠，使黨政負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、齊抓共管的跨部門、跨區(qū)域綜合治理效果大大降低。同時服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會力量參與不足，社會組織和計(jì)生協(xié)會發(fā)揮的作用不充分，尚未形成國家、社會、家庭共同治理的模式，“多元主體共治”長效工作機(jī)制事實(shí)上成為政府主導(dǎo)的行政管理。3.基層計(jì)劃生育服務(wù)管理基礎(chǔ)不斷弱化基層計(jì)劃生育干部是服務(wù)管理的主要承擔(dān)者和執(zhí)行者，相比更高層級的計(jì)劃生育干部和同級的其他政府部門人員，計(jì)生干部待遇與責(zé)任比重失衡過大，長期以來他們面臨待遇低、壓力大、任務(wù)重的困境。自全面兩孩政策實(shí)施以來，社會各界認(rèn)為計(jì)生政策放開了，社會輿論對人口計(jì)劃生育工作的必要性持消極甚至否定態(tài)度，導(dǎo)致一些基層干部群眾對計(jì)生工作轉(zhuǎn)型服務(wù)的重視程度減弱，基層網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，人員流失嚴(yán)重，工作工作積極性明顯下降。40多年來在計(jì)劃生育實(shí)施中打造出來的“橫到邊、豎到底”的計(jì)劃生育基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的弱化、閑置，造成極大的資源浪費(fèi)。三陜西落實(shí)完善“全面兩孩”政策的對策建議人口問題是關(guān)系社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，站在新的起點(diǎn)，面對新的挑戰(zhàn)，陜西省人口政策應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，穩(wěn)妥、扎實(shí)、有序地實(shí)施全面兩孩政策，加快構(gòu)建有利于人口長期均衡發(fā)展的社會政策體系。（一）逐步落實(shí)完善生育政策為更好地保證陜西省全面兩孩政策的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善計(jì)劃生育獎勵保障政策，生育政策由“提倡一個”到“提倡兩個”，獎勵扶助政策應(yīng)順應(yīng)新的人口政策要求，進(jìn)行有效銜接。1.調(diào)整完善計(jì)劃生育獎勵保障政策提高獎扶標(biāo)準(zhǔn)，針對計(jì)劃生育特殊困難家庭、失獨(dú)家庭的政策調(diào)整力度要加大，盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)一體，從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面取消城鄉(xiāng)差別待遇。增加針對傷、病、殘、獨(dú)家庭的幫扶內(nèi)容，如發(fā)放傷殘子女康復(fù)津貼、照料補(bǔ)助或由政府出面為計(jì)劃生育特殊家庭購買服務(wù)。2.建立計(jì)劃生育專項(xiàng)援助機(jī)制對計(jì)劃生育特殊家庭可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況和需求情況，有針對性地進(jìn)行援助。漢中市寧強(qiáng)縣對計(jì)劃生育特殊家庭實(shí)行的“六免一補(bǔ)”政策（免繳農(nóng)村合療費(fèi)及城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)，免費(fèi)就醫(yī)，免費(fèi)體檢，免費(fèi)辦理意外傷害保險(xiǎn)，免費(fèi)入住養(yǎng)老院，免費(fèi)監(jiān)護(hù)以及補(bǔ)助生產(chǎn)扶持資金）具有一定的借鑒意義。3.保證獨(dú)生子女家庭獎勵政策的延續(xù)性自全面兩孩政策實(shí)施、《陜西人口計(jì)劃生育條例》修訂后，已將獨(dú)生子女保健由每月10元，提高到每月30元，在陜西現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下，采取有力政策保證基層地區(qū)的落實(shí)兌現(xiàn)。4.建立“失獨(dú)”家庭養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制針對“失獨(dú)”家庭的特殊情況，建議在一定范圍內(nèi)建立專門的“失獨(dú)”家庭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除保證其基本生活外，重點(diǎn)開展精神慰藉、心理疏導(dǎo)、健康保健等方面的工作。鼓勵慈善組織、民間團(tuán)體進(jìn)入“失獨(dú)”老人養(yǎng)老領(lǐng)域，及時有效扶助“失獨(dú)”家庭，提高政策之外的關(guān)懷和幫助。（二）構(gòu)建全新的婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)體系在全面兩孩政策實(shí)施背景下建立全新的婦幼保健體系，讓全面兩孩政策落地實(shí)施是當(dāng)務(wù)之急。要進(jìn)一步改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理選擇助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。完善產(chǎn)科和兒科醫(yī)療人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，建立助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)師等緊缺人才激勵機(jī)制。加強(qiáng)高危產(chǎn)婦安全保障，改進(jìn)完善高齡產(chǎn)婦、再生育人群優(yōu)生優(yōu)育的咨詢和不孕不育人群的技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)行高危產(chǎn)婦的早期識別篩查和專案管理；加大對孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治的能力，確保母嬰安全。穩(wěn)步推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查和優(yōu)生促進(jìn)項(xiàng)目，建議35歲以上的高齡產(chǎn)婦進(jìn)行DNA檢測和羊水穿刺項(xiàng)目免費(fèi)檢查，以有效預(yù)防出生殘障兒，提高出生人口素質(zhì)。（三）實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)政策的有效銜接配套調(diào)整完善公共服務(wù)政策，引導(dǎo)育齡夫婦合理安排生育計(jì)劃。為滿足新增加的公共服務(wù)需求，對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能科室進(jìn)行調(diào)整，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦、產(chǎn)、兒科的設(shè)置進(jìn)行明確規(guī)定，做好包括產(chǎn)科床位配備、人員儲備和培訓(xùn)等在內(nèi)的相關(guān)配套工作，切實(shí)解決產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)能力短缺問題。加強(qiáng)部門配合，建立計(jì)劃生育綜合治理長效工作機(jī)制。有效聯(lián)合發(fā)改、財(cái)政