健康管理中心健康急救知識講座培訓(xùn)目錄中暑防治手冊心肺復(fù)蘇常見中毒急救急救常識出血急救低血糖急救中暑防治手冊中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。先兆中暑癥狀●高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。

●體溫正常或略有升高。

●如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。輕癥中暑癥狀

●體溫往往在38度以上。

●出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

●如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。

重癥中暑癥狀顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。1.熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。2.熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵摺?/p>

重癥中暑癥狀

3.日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。4.熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

中暑以后怎么辦？

發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈鹽水。

對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。

防護措施1.出行躲避烈日夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

2.別等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

夏天的時令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90％，都可以用來補充水分。另外，乳制品即能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。

3.保持充足睡眠夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法（簡稱CPRcardiopulmonaryresuscitation）在患者停止呼吸甚至于心跳停止跳動時施以搶救的方法。這種技巧使血液和氧氣暢通，心肺功能正常運轉(zhuǎn)。

CPR包括開啟和清除患者的氣管，使其恢復(fù)呼吸和血液循環(huán)。其過程強調(diào)ABC三步驟：AIRWAY（維持呼吸道暢通）、BREATUING（維持呼吸）和CIRCULATION（維持心跳）。CPR的原理：空氣中含百分之八十的氮氣，百分之二十之氧氣其中包括微量之其他氣體而經(jīng)由人體呼吸再呼出之空氣成分經(jīng)化驗分析氮氣仍占約百分之八十，氧氣卻降低為百分之十六，二氧化碳占了百分之四，這項分析讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。利用人工呼吸吹送空氣進入肺腔，再配合心外按摩以促使血液從肺部交換氧氣再循環(huán)到腦部及全身以維持腦細胞及器官組織之存活。

CPR的重要性：

當(dāng)人體因呼吸心跳終止時，心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應(yīng)而漸趨壞死，在臨床上我們可以發(fā)現(xiàn)患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現(xiàn)的正常色漸趨向深紫色，而眼睛的瞳孔也漸次的擴大中，當(dāng)然胸部的起伏及頸動脈的是否跳動更能確定的告知我們生命的訊息。在四分鐘內(nèi)肺中與血液中原含之氧氣尚可維持供應(yīng)，故在四分鐘內(nèi)迅速急救確實作好CPR時將可保住腦細胞之不受損傷而完全復(fù)原，在四到六分鐘之間則視情況之不同腦細胞或有損傷之可能，六分鐘以上則一定會有不同程度之損傷，而延遲至十分鐘以上則肯定會對腦細胞造成因缺氧而導(dǎo)致之壞死。

CPR適用時機：

凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致之呼吸終止，心跳停頓在就醫(yī)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護腦細胞及器官組織不致壞死。

CPR操作步驟

AIRWAY（維持呼吸道暢通）

1、確認喪失知覺：讓患者躺在平處，輕拍患者讓他睜開眼睛。

2、使呼吸道保持暢通：若頸部未受傷，利用壓額提下巴的方法，開放氣管。

BREATUING（維持呼吸）

1、確認呼吸停止：看患者胸部是否有起伏，聽是否有呼吸聲，用臉頰觸碰感受患者是否有呼吸。

2、立刻吹氣兩次：將你張開的嘴緊貼患者嘴上，吹入兩大口空氣，好讓空氣進入他的肺，每次1-1。5秒。每次送氣后移開你的嘴，在兩次送氣之間，再大吸一口氣。

CIRCULATION（維持心跳）

1、確認脈搏消失：以中指和食指輕放在患者較近一側(cè)頸動脈上。如果脈搏按正常呼吸頻率，則實施人工呼吸；若停止呼吸，則實施心肺復(fù)蘇法。

2、實施心肺復(fù)蘇法：將胸骨向下壓4-5公分，然后放松，以每分鐘80-100次的頻率按壓15次，迅速地傾向患者頭部，暢通呼吸道并連續(xù)吹氣兩次。

注意事項：

1、胸外按壓的位置是以食指和中指順肋骨邊緣向上滑行到肋骨交接的心窩部位。

2、然后將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端。

3、將另一手掌置于食指旁的胸骨上。

4、將定位的手垂疊其上，兩手手指相扣，不可放在劍突上，以免觸及肋骨。緊貼胸骨的手掌不可移開。

兒童CPR之圖解

1－8歲兒童施行CPR的步驟與大人同，最大的差別為：當(dāng)呼救而無他人協(xié)助時，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。胸外按壓時用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為公分。人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為１：５。

嬰兒CPR之圖解

未滿一歲的小嬰兒因為生理狀況異於成人和兒童，故於實施心肺復(fù)甦術(shù)時，在處理嬰兒姿勢、體外心臟按摩與人工呼吸上亦有較大差異。心肺復(fù)蘇術(shù)一、手法打開氣道1．仰面抬頸法病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。2．仰面舉頦法術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。3．托下頜法術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

二、體位及方法1.病人體位病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。2．術(shù)者體位緊靠病人胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等體位。二、體位及方法3．按壓部位在胸骨下1／3段。確定部位用以下方法：術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡（不包括劍突）處，食指緊靠中指。將另一手的掌根（長軸與病人胸骨長軸一致）緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁。4．按壓方法術(shù)者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，使胸廓下陷3.5~5cm，爾后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有節(jié)奏地反復(fù)進行。按壓與放松的時間大致相等，放松時掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率80－100次／分。三、心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：

1、檢查患者清醒程度：無反應(yīng)，呼叫救援；有反應(yīng)，迅速檢查傷勢及呼救

2、暢通氣道，檢查呼吸：無呼吸，打開氣道；有呼吸，維持氣道通暢及呼救；氣道不通暢，清除異物；氣道通暢，檢查頸動脈

3、檢查頸動脈：有搏動，施行人工呼吸；無搏動，施行心肺復(fù)蘇術(shù)四、心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效：

1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；2、有知覺，反應(yīng)及呻吟等。

五、終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：

1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；

2、有醫(yī)務(wù)人到場；

3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復(fù)蘇術(shù)；

4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

六、操作注意事項：

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗六、操作注意事項：

4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

常見中毒急救一、食物中毒：一般的食物中毒，多數(shù)是由細菌感染，少數(shù)由含有毒物質(zhì)（有機磷、砷劑、升汞）的食物，以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、毒魚）等引起。發(fā)病一般在就餐后數(shù)小時，嘔吐、腹瀉次數(shù)頻繁。如在家中發(fā)病，就視嘔吐、腹瀉、腹痛的程度適當(dāng)處理。常見中毒急救一、食物中毒：食物中毒主要急救方法有：

1、補充液體，尤其是開水或其它透明的液體；

2、補充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)，如鉀、鈉及葡萄糖；

3、避免制酸劑；

4、先別止瀉，讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢；

5、催吐；

6、飲食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。需強調(diào)的是，嘔吐與腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現(xiàn)，它可排除一定數(shù)量的致病菌釋放的腸毒素，故不應(yīng)立即用止瀉藥如易蒙停等。特別對有高熱、毒血癥及粘液膿血便的病人應(yīng)避免使用，以免加重中毒癥狀。由于嘔吐、腹瀉造成體液的大量損失，會引起多種并發(fā)癥狀，直接威脅病人的生命。這時，應(yīng)大量飲用清水，可以促進致病菌及其產(chǎn)生的腸毒素的排除，減輕中毒癥狀。腹痛程度嚴重的病人可適量給予解紊劑，如顛茄合劑或顛茄片。如無緩解跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識模糊，說胡話或抽搐，以至休克，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，否則會有生命危險。二、一氧化碳中毒：

CO是一種無色無味的氣體，幾乎不溶于水。進入人體后，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。當(dāng)人體意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往為時已晚，因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有的自主運動，此時中毒者頭腦仍有清醒的意識，也想打開門窗逃出，可手腳已不聽使喚，所以一氧化碳中毒往往無法進行有效的自救?！锛本却胧┮蛞谎趸嫉谋戎乇瓤諝饴暂p，故浮于上層，救助者進入和撤離現(xiàn)場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明火，尤其是開煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。進入室內(nèi)后，迅速打開所有通風(fēng)的門窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時控制，如關(guān)閉煤氣開關(guān)等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人要緊。然后迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。同時叫救護車，隨時送往醫(yī)院搶救。

★急救措施在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓倉的治療。因此對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地搶救，而應(yīng)盡快送往醫(yī)院。三、有機磷農(nóng)藥中毒：

1、屬于有機磷類的常用農(nóng)藥包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605)、敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮膚接觸、呼吸道吸入及誤服、誤用。經(jīng)皮膚吸收，進展緩慢；經(jīng)口及呼吸道吸入，進展快速。

2、中毒后可表現(xiàn)為食欲不振、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、大便失禁、腹瀉、多汗、雙瞳孔縮小、流淚、視物模糊、流涕、呼吸困難、紫紺、雙肺有水泡音；同時可有全身肌肉顫動、抽搐，繼而呼吸肌麻痹而死亡；部分中毒患者可有頭痛、倦怠、嗜睡、昏迷，亦可出現(xiàn)中毒性心肌炎，神經(jīng)脫髓鞘病變。三、有機磷農(nóng)藥中毒：3、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救，首要的是制止毒液繼續(xù)被吸收，包括立即轉(zhuǎn)移中毒現(xiàn)場，脫去受污染的衣物，用肥皂水(禁用酒精和熱水)或生理鹽水洗滌，口服者應(yīng)迅速徹底洗胃，常用2～5%碳酸氫鈉溶液、稀肥皂水或清水洗胃，反復(fù)沖洗至無特殊蒜臭味為止，無條件洗胃的，可使其飲大量洗胃液，再對其催吐，方法是用筷子或手指刺激舌后根及咽后壁引起劇烈嘔吐。必須注意敵百蟲中毒時忌用堿性洗胃液，硫代硫酸酯類忌用高錳酸鉀液洗胃。

4、經(jīng)上述急救后應(yīng)迅速送醫(yī)院作進一步的搶救治療。

急救常識一、發(fā)燒發(fā)燒體溫在39度以上稱高燒。它是人體對疾病的反應(yīng)，一般表現(xiàn)為：病人面色潮紅，皮膚燙手，汗多，呼吸和脈搏增快。（一般體溫每升高1度呼吸頻率可增快4次，脈搏增加10次左右）。如發(fā)熱過高，體溫超過41度，持續(xù)時間長會影響人體各組織系統(tǒng)及器官發(fā)生功能障礙，特別是對腦、肝、腎等重要臟器造成損害，故應(yīng)及時采取必要的降溫措施，改善機體機能。急救常識急救方法：

1.水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護腦組織。

2.用30－50％的酒精或32－36攝氏度溫?zé)崴潦貌∪祟i、腋窩、胸背及腹股溝等處。

3．送醫(yī)院找出病因，給予針對性治療。二、驚厥（抽搐俗稱抽風(fēng)）

最常見的是小兒高燒驚厥，以高燒為主要表現(xiàn)，多發(fā)生在6個月至5歲的嬰幼兒。多因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制能力差所致，表現(xiàn)為起病突然、寒顫、四肢發(fā)涼、繼之體溫上升、面色潮紅、眼結(jié)膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現(xiàn)小抽動或眼向上斜、面部、肢體或全身強直呈陣發(fā)性痙攣性抽動，短暫屏氣面色轉(zhuǎn)白或發(fā)青，伴有不同程度的意識障礙或昏迷。

二、驚厥（抽搐俗稱抽風(fēng)）

現(xiàn)場急救：

1.讓患者平臥，頭側(cè)向一邊，以防舌后墜和口腔分泌物反流而堵塞氣管。

2.在上下牙齒間可填墊毛巾或手帕，防止咬破舌頭。

3.頭部物理降溫。

4.用針刺（見高燒處理）或手指掐人中、合谷止痙。

5.速送醫(yī)院救治。三、異物進入眼睛

發(fā)生異物入眼后，切勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼角膜。正確的處理方法是，先閉上眼睛片刻，等到眼淚大量分泌奪眶而出時再慢慢睜開眼睛眨幾下。多數(shù)情況下，大量的淚水會將眼內(nèi)異物自動地“沖洗”出來。如果淚水不能將異物沖出，可準備一盆干凈的水，輕輕閉上雙眼，將面部浸入臉盆中，雙眼在水中眨幾下，樣也能把眼內(nèi)異物沖出。也可請人或自己翻開眼皮，用棉簽或干凈的手帕蘸涼開水或生理鹽水輕輕將異物擦掉。若上述方法都無效，可能是異物陷入眼組織內(nèi)，應(yīng)立即到醫(yī)院請眼科醫(yī)師取出。四、鼻出血

讓患者仰臥，把浸過冷水的毛巾放在額上，用藥棉蘸醋或明礬水塞鼻，再用熱水洗腳，兩手高舉，很快就可以止住鼻血。若是高血壓引起的鼻出血，可危及生命，須慎重處理。急救時先讓患者側(cè)臥把頭墊高，捏著鼻子用嘴呼吸，同時在鼻根部冷敷。止不住血時，可用棉花或紗布塞鼻，同時在鼻外加壓，一般會止住血。然后迅速通知急救中心或自行去醫(yī)院治療。

五、手外傷當(dāng)手被重物壓傷或被硬物碰傷時，皮膚大多不會破，只出現(xiàn)皮下血腫。此時用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。當(dāng)手被刺傷時，首先應(yīng)該查看傷口處有無刺入物，若有刺入物時就要設(shè)法挑出。挑刺方法是手捏緊傷處，用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚，挑出刺入物。當(dāng)手被刀、剪、玻璃等割破時，如傷口不深、出血不多，用75%的酒精消毒傷口周圍正常皮膚，用3%的雙氧水或溫鹽開水沖洗傷口，再貼上創(chuàng)可貼，或用紅霉素軟膏等涂在傷口上并用消毒紗布包扎。如果傷口較大、較深，出血多，應(yīng)在傷口近心端壓迫止血或用止血帶止血，然后迅速到附近醫(yī)院急診處理。六、燙傷急救：燙傷發(fā)生后，現(xiàn)場急救非常重要，關(guān)鍵的是要搶時間，這關(guān)系到燙傷的愈后是否良好。

具體處理方式如下：

⑴迅速避開熱源。

⑵采取“冷療”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪荩掷m(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水皰形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燙傷后最佳的，也是最可行的治療方案。

六、燙傷急救：

具體處理方式如下：

⑶千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾擦拭，傷處的衣褲應(yīng)剪開取下，以免表皮剝脫使皮膚的燙傷變重。

⑷水皰可在低位用消毒針頭刺破，移動身體時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護。

⑸創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液涂抹，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬油、牙膏等亂涂，以免造成感染或使創(chuàng)面加深。特別提醒

對于嚴重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時會引起寶寶休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治；頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原；

如寶寶有發(fā)燒的情況，局部疼痛加劇、流膿，說明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)請醫(yī)生處理；

成年人燙傷超過體表總面積（每1%體表面積相當(dāng)于一個手掌大）的10%，兒童燙傷超過體表總面積的5%，經(jīng)過正確的早期急救處理后，都應(yīng)該去正規(guī)燒傷專科治療，以免延誤治療，造成不良后果。出血急救止血前需檢查清楚出血情況，根據(jù)出血種類而采取不同的止血方法。一、按出血的部位分為：

(1)外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。

(2)內(nèi)出血：休內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不出來，如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。

(3)皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷、淤斑等。出血急救二、按血管的種類分為：

(1)毛細血管出血：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血。

(2)靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細血管出血大致相同，但須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時，用上述方法一般可達到止血目的。

(3)動脈出血：來勢兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動而呈噴射狀涌出。大動脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需急送醫(yī)院搶救。外出血的止血方法有：

1、指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在身邊沒有器材或緊急情況下，可暫用指壓止血法。

2、采用加壓包扎法止血：傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。

外出血的止血方法有：3、采用止血帶止血法：四肢較大的動脈出血