護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)習(xí)題關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的選項(xiàng)是尿量少于30ml/h濃度少于0.3%嚴(yán)禁靜脈推注滴速在60滴/分以下總量每日少于6~8g參考答案：A擠壓綜合征病人易發(fā)生代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒高鉀血癥參考答案：E參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷會(huì)導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)，大量細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，從而導(dǎo)致高鉀血癥。陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀液體中氯化鉀濃度0.25%滴速60滴/分當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3g禁忌靜脈推注參考答案：A參考解析：補(bǔ)鉀的原那么之一是：“見尿補(bǔ)鉀），一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀。治療低鉀血癥以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的盡可能口服補(bǔ)鉀嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀靜脈補(bǔ)鉀要求尿量〉30mL/h滴速控制在30?60滴/min每日補(bǔ)鉀不超過6?8g參考答案：B以下靜脈補(bǔ)鉀的要點(diǎn)中，先決條件是尿量須在30mL/h以上氯化鉀濃度滴速〈60滴/min生理需要成人一般為3g/d嚴(yán)重病人補(bǔ)鉀不超過8g/d參考答案：A患者，女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸堿失衡的類型是呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代償期代謝性堿中毒參考答案：D參考解析：患者有呼吸功能受損的病史，血?dú)夥治鎏崾荆貉簆H值降低、PaC02代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是呼吸淺而慢呼吸深而快血二氧化碳結(jié)合力升高尿呈堿性pH升高參考答案：B提示代謝性酸中毒的指標(biāo)是pHlSBlBElpH|SBfPaCO2fpHfSBfBEfpHfSBfPaC02fpH|SB|PaCO2f參考答案：A酸堿中毒是指體內(nèi)堿儲(chǔ)藏過多酸或堿的積聚或喪失血糖大于或小于正常值血鉀濃度的升高或降低血液pH大于或小于正常值參考答案：E呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是控制感染促進(jìn)咳痰單純高濃度吸氧給予堿性液體解除呼吸道梗阻，改善換氣參考答案：E參考解析：尿少不補(bǔ)鉀，成人尿量每小時(shí)不得少于30ml。關(guān)于代謝性酸中毒以下哪項(xiàng)正確低鉀血癥引起大量利尿引起體內(nèi)碳酸增高引起大量嘔吐胃內(nèi)容物引起體內(nèi)碳酸氫根的減少引起參考答案：E代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)榛謴?fù)細(xì)胞外液量等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低增加尿中碳酸氫鈉的排出等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒補(bǔ)充水分參考答案：D引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是幽門梗阻結(jié)腸梗阻高位小腸梗阻低位小腸梗阻腸系膜上動(dòng)脈綜合征參考答案：A男性，50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸瘺，每天從腹腔引流管中喪失大量胰液。該病人最可能存在鉀代謝紊亂代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒參考答案：B代謝性酸中毒HC03-l,pHf,PaC02|HC03-正常，pH(,PaC02(HCO3-正?；騠,pHf,PaC02(HCO3-f,pHf,PaCO2正?；騠HCO3-l,pH|,PaCO2正常參考答案：E男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20,血漿HCO3-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案：B男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20，血漿HC03T5mmol/L。首選治療措施是靜滴生理鹽水靜滴5%葡萄糖鹽水靜滴5%碳酸氫鈉快速輸入高滲葡萄糖輔助呼吸、加速C02排出參考答案：C女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人酸堿失衡診斷是呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案：D女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人水電解質(zhì)失衡診斷是低鉀血癥、低鈉血癥高鉀血癥、低鈉血癥高鉀血癥、高鈉血癥咼鈉血癥高鉀血癥參考答案：A女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70m