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高血壓與心腦血管疾病防治第一頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日血壓不達(dá)標(biāo),意味著失去健康!多種并發(fā)癥血壓不達(dá)標(biāo)
血壓不達(dá)標(biāo),您將要失去什么呢?第二頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬(wàn)以上16成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史2資料來(lái)源:1.陳龍喜,楊軍,黃海洋.職業(yè)與健康.
2002年08期.2.高志揚(yáng).“慢四病”成為居民主要疾病.科技日?qǐng)?bào).2006-05-08.第三頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日什么是靶器官?血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上,把這些器官稱(chēng)為高血壓的靶器官。心腦腎眼第四頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚,進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化,還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰,甚至尿毒癥心臟腎臟第五頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓引起腦動(dòng)脈硬化,可以引起各種類(lèi)型的中風(fēng),如腦梗塞、腦出血,一過(guò)性腦供血不足等。高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化,眼底動(dòng)脈狹窄,痙攣,滲出,嚴(yán)重時(shí)出血大腦眼睛第六頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日血壓達(dá)標(biāo)的目的血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)心腦腎,遠(yuǎn)離并發(fā)癥!第七頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日建立良好的生活方式積極治療,血壓達(dá)標(biāo)選擇對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥,如ACEI和ARB得了并發(fā)癥后該怎么辦?第八頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓合并冠心病第九頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日什么是冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)供應(yīng)心臟的動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死,引起患者胸痛、胸悶,嚴(yán)重可死亡!第十頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓是冠心病的“四大兇手”之首血壓升高者冠心病發(fā)病率高于正常人2~3倍,死亡率則高3~4倍。研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)患冠心病的主要原因?yàn)楦哐獕?!資料來(lái)源:賀耀宗.高血壓合并冠心病如何選擇降壓藥物.
《家庭醫(yī)學(xué)》2006年04期.第十一頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日早期發(fā)現(xiàn)早期治療冠心病患者的自我報(bào)警突發(fā)胸悶頭暈精神不振第十二頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日冠心病有不同類(lèi)型心律失常心絞痛急性心肌梗死第十三頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日冠心病患者如何進(jìn)行降壓治療降壓易緩不易急,不要把血壓快速降至太低水平選用降壓藥要合理,應(yīng)選擇ACEI、ARB等具有心、腦、腎保護(hù)作用的降壓藥物;采用綜合治療方法,降壓、降脂、減少冠心病危險(xiǎn)因子、改善心肌缺血同步進(jìn)行。第十四頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓合并腦卒中第十五頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日可怕的數(shù)字70%-80%的腦卒中病人患有高血壓每12秒,就有一位中國(guó)人發(fā)生腦卒中每21秒,就有一位中國(guó)人死于腦卒中資料來(lái)源:高血壓腦卒中患者既往史中干預(yù)因素的作用分析--《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》2006年04期第十六頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日什么是腦卒中?腦卒中,俗稱(chēng)中風(fēng),是腦部血管阻塞或出血,使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥,不省人事口眼歪斜,流口水,言語(yǔ)不利肢體活動(dòng)障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種出血性缺血性第十七頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素高血壓未經(jīng)治療,中風(fēng)的危險(xiǎn)增加7倍1腦出血的80%是由高血壓引起的2資料來(lái)源:1.高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素.中國(guó)消費(fèi)者報(bào),2006-12-13.2.張穎,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院.中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù).
2006-07-25.第十八頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中單純收縮期高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓第十九頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵收縮壓每降低10mmHg,舒張壓每降低5mmHg,中風(fēng)的危險(xiǎn)減少40%降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少
28%資料來(lái)源:孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.第二十頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日控制高血壓要注意降壓一定要達(dá)標(biāo)防止血壓波動(dòng)長(zhǎng)期規(guī)律服用適合的降壓藥第二十一頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日合并腦卒中的治療合并急性腦卒中:住院治療恢復(fù)期腦卒中:盡可能將血壓控制在140/90mmHg避免血壓降得過(guò)低選擇對(duì)腦有保護(hù)作用的藥物ACEIARB養(yǎng)成良好的生活方式140/90第二十二頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓合并腎病第二十三頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密,互相影響高血壓腎損傷60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素
資料來(lái)源:張瑞巖,慢性腎病對(duì)冠心病發(fā)病和預(yù)后的影響,內(nèi)科理論與實(shí)踐.2006年02期.第二十四頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日您有過(guò)以下癥狀嗎?高血壓患者如果存在:
則應(yīng)定期檢查腎功能腿腳浮腫夜尿增多腰痛不適第二十五頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日合并腎病的降壓目標(biāo)更低國(guó)內(nèi)外權(quán)威高血壓指南一致建議:伴有腎病的高血壓患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下!第二十六頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日避免加重腎臟負(fù)擔(dān)避免使用具有腎毒性的藥物抗生素:如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥:如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥ACEIARB減少低質(zhì)蛋白(如豆類(lèi))攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚(yú)、蝦)X√√第二十七頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓合并糖尿病第二十八頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日高血壓與糖尿病并存危害更大高血壓糖尿病危害危害1+1>2第二十九頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日
如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢?血壓要達(dá)標(biāo)!血糖要達(dá)標(biāo)!
降壓和降糖同等重要第三十頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日血壓達(dá)標(biāo)
<130/80mmHg在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),選擇存在降壓之外益處的降壓藥,如ACEI或ARB第三十一頁(yè),共三十四頁(yè),2022年,8月28日血糖達(dá)標(biāo)空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候
餐后血糖
4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L
建議每2~6個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值<6.5%
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