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文檔簡介

腰4椎體爆裂骨折康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理

骨二科：李夢婷

解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)七個(gè)突起一個(gè)椎孔2023/3/9交通事故工傷運(yùn)動誤傷病理性損傷損傷原因骨折分類壓縮性骨折2023/3/9臨床表現(xiàn)：有嚴(yán)重外傷病史

傷部疼痛活動受限

X線、CT檢查-9-治療：

藥物治療手術(shù)治療伴有脊髓損傷者應(yīng)大劑量甲強(qiáng)龍靜滴治療。椎管減壓加釘棒內(nèi)固定治療。2023/3/9

康復(fù)知識缺乏:缺乏康復(fù)鍛煉知識1.向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，要持之以恒2.告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法3.向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分鐘/次，平時(shí)將關(guān)節(jié)置于功能位4.囑病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽2023/3/9功能鍛煉指導(dǎo)：術(shù)后當(dāng)天即指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行被動四肢伸屈練習(xí)以及股四頭肌收縮鍛煉，足背伸屈鍛煉。雙下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，如屈膝屈髖鍛煉、肢體抬高訓(xùn)練，能最大限度的恢復(fù)肌力，肢體抬高的幅度以病人能忍受疼痛為限。術(shù)后第二天即可協(xié)助病人做直腿抬高，抬高從30度開始,維持5s左右，每次抬腿10次-15次，每天可進(jìn)行多次，逐漸增大抬腿幅度和時(shí)間，防止神經(jīng)根的粘連。術(shù)后1周指導(dǎo)病人鍛煉腰背肌，以增加腰背肌肌力、預(yù)防肌萎縮和增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。即五點(diǎn)支撐法，飛燕式，拱橋式等。開始時(shí)每天3組，每組10次，循序漸進(jìn)，訓(xùn)練時(shí)不能過于疲勞，以能耐受為限。這位患者雙下肢基本不能動只能靠家人和護(hù)士給予被動的功能鍛煉。2023/3/9出院指導(dǎo)鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣繼續(xù)佩戴腰部支具3個(gè)月，練習(xí)蹲坐的時(shí)間視病情而定。堅(jiān)持腰背肌鍛煉和腹肌練習(xí)，運(yùn)動量勺情遞減堅(jiān)持肢體的功能鍛煉術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋轉(zhuǎn)動作，盡量減少脊柱活動術(shù)后2個(gè)月及半年定期門診復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。

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