第十九章胃、十二指腸疾病的護1.2.（1）病因病理（2）（3）常見并發(fā)癥（4）（5）手術(shù)方法（6）3.（1）病因病理（2）（3）（4）治療要（5）第一節(jié)4③細(xì)胞——堿性第二節(jié)（一）幽門螺桿菌。（二）可引起或穿孔，幽門處較大潰瘍愈合后形成瘢痕可導(dǎo)致幽門狹窄三、常見并發(fā)癥大——最常穿孔失血量超過800ml時——出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、血壓降休克現(xiàn)象。大多數(shù)——非手術(shù)，或行胃鏡止血①嚴(yán)重大，短期內(nèi)出現(xiàn)休克④不久前曾發(fā)生過類似大C.叩——肝濁音界縮小或；D.聽——腸減弱或全身:發(fā)熱、脈快，甚至腸麻痹、性休克。（大 怎么記切除范圍:胃遠(yuǎn)側(cè)2／3～3／4，包括胃體的遠(yuǎn)側(cè)部分、胃竇部、幽門和十二指腸的近側(cè)3指腸潰瘍切除時可行潰瘍曠置。缺點——可引起腹腔功能紊亂，如:胃排空延遲、小腸運動減退、頑固性腹瀉不足:手術(shù)操作、術(shù)后復(fù)發(fā)率高胃的遠(yuǎn)側(cè)／4（2）①胃胃——最早出現(xiàn)表現(xiàn)：從胃管出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。后期——可形成局限性膿腫或向外穿破而發(fā)生外瘺——局部、胃腸減壓痛，繼而帶有食物的胃液和膽汁。處理——非手術(shù)：促胃動力藥（甲氧氯普胺、多潘立酮）①輸入段梗阻（急性、慢性典型癥狀：突發(fā)上腹部劇痛、頻繁，量少，不含膽汁，后癥狀不緩解。可有休克癥狀、、進(jìn)食——消化液分泌明顯增加，積累到一定量——潴留液克服梗阻，涌入殘胃而致物同時，腸刺激后釋放5-羥色胺、血管活性肽——血管舒縮功能紊亂。，，10～201.1.高滲食物（過甜），高滲食物（過甜），2.2～4②物含膽汁，吐后疼痛不減輕第三節(jié)胃癌Ⅰ型（隆起型Ⅱ型（淺表型Ⅲ型（凹陷型組織學(xué)：（絕大多數(shù)）淋巴轉(zhuǎn)移——左鎖骨上淋，發(fā)生較早胃竇梗阻——、宿食。少量——糞便隱血試驗（＋）三、（四）（五）【正確答案】潰瘍病幽門梗阻的主要臨床表A.E.大量宿【正確答案】【正確答案】C.胃【正確答案】A.C.腸E.胃管【正確答案】女人50歲，胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，、、頭暈、心【正確答案】女人，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考C.上消化道【正確答案】【正確答案】【正確答案】D.、【正確答案】【正確答案】對判斷胃、十二指腸潰瘍急性大無意義的化驗【正確答案】A.低氯高鉀性堿B.高氯低鉀性堿C.低氯低鉀性堿D.低氯低鉀性酸【正確答案】【正確答案】胃、十二指腸潰瘍合并的好發(fā)部位【正確答案】胃十二指腸潰瘍急性大的主要臨床表C.E.宿【正確答案】幽門梗阻的術(shù)前護理中，減輕胃粘膜水腫的主要措施D.3【正確答案】瘢痕性幽門梗阻術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護理措施【正確答案】畢Ⅰ式胃大部切除，術(shù)后發(fā)生胃腸吻合口，護士能觀察到最主要的表現(xiàn)【正確答案】C.H2受體拮抗劑【正確答案】該住院當(dāng)日，嘔大量血后暈倒，治療措施輸血800ml＋靜滴替【正確答案】患者后4小時，經(jīng)搶救治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg，應(yīng)采取B.用冰鹽水、去甲腎上腺素液胃【正確答案】潰瘍處縫扎止?jié)兲幙p扎止血后胃大部切除潰瘍處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷潰瘍處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)＋【正確答案】B頻繁，量少，不含膽量大，物