咳嗽的概念咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，沖擊氣道發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證。歷代將有聲無(wú)痰稱為咳，有痰無(wú)聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽。一般多為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱。病因病機(jī)外邪襲肺內(nèi)邪干肺肺氣不宣清肅失常痰濁滋生吸入傳入口鼻皮毛本臟自虛他臟及肺脾腎肝虛火外感六淫臟腑功能失調(diào)咳嗽咳嗽分型1、風(fēng)寒咳嗽2、風(fēng)熱咳嗽3、風(fēng)燥咳嗽

4、痰濕咳嗽5、痰熱咳嗽6、陰虛咳嗽

咳嗽內(nèi)傷咳嗽外感咳嗽（1）咳嗽的時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音：1.起病急，病程短，常伴有表證—外感（實(shí)）起病緩，病程長(zhǎng)，伴見(jiàn)臟腑病證—內(nèi)傷（虛）2.咳嗽時(shí)作，發(fā)于白晝，鼻塞聲重—外感；3.晨起咳嗽，陣發(fā)加劇，咳聲重濁—痰濁咳嗽；4.午后、黃昏咳嗽加重，或夜間時(shí)有單聲咳嗽，輕微、短促—陰虛燥咳。5.夜間咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘（虛寒）。

咳而聲低氣怯者屬虛；洪亮有力者屬實(shí)。問(wèn)病要點(diǎn)（2）痰：根據(jù)痰的色、質(zhì)、量等，可將痰分為:熱痰、濕痰、寒痰、燥痰痰黃稠帶血，伴高熱面赤等癥；痰量多質(zhì)稀白或黃清易咳出，同時(shí)伴有身重、倦乏或便溏等癥；痰淡白而質(zhì)稀，伴見(jiàn)惡寒，喜熱飲等；痰粘稠而色白或如米粒狀之硬痰，伴見(jiàn)咽干，鼻燥舌干少津等。問(wèn)病要點(diǎn)咳嗽的治療應(yīng)分清虛實(shí)。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪實(shí)為主，治宜宣肺祛邪，按病邪性質(zhì)可分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥施治。內(nèi)傷咳嗽的治療，當(dāng)分虛實(shí)和臟腑。邪實(shí)為主者，當(dāng)祛邪止咳，或清肝瀉肺，兼以扶正等治法；正虛為主者，則當(dāng)根據(jù)虛之所在臟腑，而選用補(bǔ)肺、健脾、益腎等扶正治法。治療原則風(fēng)燥咳嗽類方藥方藥功能主治杏蘇散輕宣涼燥，理肺化痰用于外感涼燥證桑杏湯清宣溫燥，潤(rùn)肺止咳用于外感溫燥證二母寧嗽丸清肺潤(rùn)燥，化痰止咳用于燥熱蘊(yùn)肺所致咳嗽蜜煉川貝枇杷膏清熱潤(rùn)肺，化痰止咳用于肺燥咳嗽痰濕咳嗽類方藥分類咳嗽類方藥痰熱咳嗽類方藥陰虛咳嗽類方藥風(fēng)寒咳嗽類方藥風(fēng)熱咳嗽類方藥二陳湯、橘紅痰咳液、半夏露沖劑風(fēng)燥咳嗽類方藥清氣化痰丸、橘紅丸、蛇膽川貝散、麻杏止咳糖漿、羚羊清肺丸百合固金丸、養(yǎng)陰清肺膏、蛤蚧定喘丸、川貝雪梨膏止嗽散、通宣理