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大夫心電圖時(shí)間--2.0案例分析課（第5集39 ，因“間斷胸悶5月余”入院70/診斷為持續(xù)性入院心電圖——心房射頻消融后轉(zhuǎn)為竇性心律請(qǐng)分析能看出P波——竇性心律II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒——房性心aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒 P波——心房aVR導(dǎo)聯(lián)P波增V1導(dǎo)聯(lián)P波雙向——雙心房增心臟彩超：雙房增LA55*54*60mm，RA66*66mm，LV核 雙房V1導(dǎo)聯(lián)圖形如何解釋QRS波形——心室起始V1導(dǎo)聯(lián)起始無(wú)rV5、V6導(dǎo)聯(lián)起始無(wú)qQRS波形——室上嵴室上嵴：肺動(dòng)脈口之間的肌隆起， 分為流入道和流出室上嵴是心室最后除極的部分，室上嵴理性除極相對(duì)延遲形成V1導(dǎo)聯(lián)終末RT波倒置——心室復(fù) 見(jiàn)于心室起搏、束支阻滯、預(yù)激綜合征、快速性心律失常持續(xù)一定時(shí)之后恢復(fù)了正常室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)，T波倒置，持續(xù)一定時(shí)間后又自行恢大多見(jiàn)于II、III、aVF、V1-V6導(dǎo)聯(lián)，以V3、V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置最深，可伴下斜型ST段壓低、QT間期延長(zhǎng)、以及負(fù)向T為正常的aVR導(dǎo)聯(lián)轉(zhuǎn)為雙房增大，心室不大,室壁不厚,心室舒張受限——限制性心肌73歲女性，因“間斷頸部、下頜痛3月，加重3既往冠心病、高血壓 100%閉塞，植入2枚支架；RCA70%狹窄，RCAd80%狹窄癥狀發(fā)作時(shí)心癥狀緩 電心電圖發(fā)作時(shí)左室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)（V3-V5）ST段壓冠脈LCX原支架處狹窄，于此處行球囊68歲女性，因“陣發(fā)心悸26年，加重2年”入院查體：心率156次/分， ，BP否認(rèn)高血壓 等 心動(dòng)過(guò)速時(shí)心轉(zhuǎn) 電逆P位于T波之上— 折返性心動(dòng)過(guò)58歲女性，因 1周，胸悶憋氣5天”就既往冠心病、高血壓、吸煙飲酒查體：P150bpm，BP100/80mmHg。雙肺散在干性 心界左下擴(kuò)大，HR150bpm， 心電圖：室速？室上速伴差傳寬QRS的鑒別診斷——Brugada以下特點(diǎn)支持胸導(dǎo)聯(lián)無(wú)RS胸導(dǎo)聯(lián)分胸導(dǎo)聯(lián)符合

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