幼年32或33塊成年26塊頸椎C77胸椎T1212腰椎L55骶椎S51（骶骨）尾椎Co3-41（尾骨）★椎體Vertebralbody椎弓Vertebralarch椎弓根Pedicle椎弓板Lamina椎上切跡soperiorvertebralnotch椎下切跡inferiorvertebralnotch椎骨★3.自椎弓上發(fā)出7個(gè)突起上關(guān)節(jié)突Superiorarticularprocess：1對(duì)，突向上。下關(guān)節(jié)突Inferiorarticularprocess：1對(duì)，突向下。橫突Transverseprocess：1對(duì)，突向外側(cè)。棘突Spinousprocess：1個(gè)，突向后或后下方。①椎孔Vertebralforamen：由椎體與椎弓圍成。椎骨形成的結(jié)構(gòu)②椎管Vertebralcanal：由全部椎骨的椎孔圍成，容納脊髓及被膜。③椎間孔Intervertebralforamen：由相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)、血管通過(guò)。1.頸椎

Cervicalvertebrae（1）椎體小，橫斷面呈橢圓形。（2）橫突有橫突孔（有椎血管通過(guò)）。第6頸椎橫突末端前方有頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)carotidtubercle。（3）椎孔較大，呈三角形。（4）棘突短且末端分叉（C2-6）。（1）形態(tài)特點(diǎn)：呈環(huán)狀；無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。（2）組成：由前弓（短）、后弓（長(zhǎng)）及左、右側(cè)塊組成。（3）主要結(jié)構(gòu)①前弓：后面正中有齒突凹，與樞椎（第2頸椎）齒突相關(guān)節(jié)。②后弓：上面有橫行的椎動(dòng)脈溝，有椎動(dòng)脈通過(guò)。③側(cè)塊：連接前后兩弓，上面有橢圓形關(guān)節(jié)面，與枕髁相關(guān)節(jié)；下面有圓形關(guān)節(jié)面，與樞椎上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。

椎體向上伸出一指狀突起稱齒突Dens，與寰椎齒突凹相關(guān)節(jié)。--齒突原為寰椎椎體，發(fā)育過(guò)程中脫離寰椎而與樞椎體融合。①特點(diǎn)棘突特別長(zhǎng)且末端不分叉。隆椎棘突②臨床意義

--頸前屈時(shí)易于觸及，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。2.胸椎Thoracicvertebrae（1）椎體自上而下逐漸增大。橫斷面呈心形。有上、下肋凹Costalfovea

--與肋頭關(guān)節(jié)。（2）橫突--末端前面橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成肋橫突關(guān)節(jié)。（3）棘突--較長(zhǎng)，朝后下方。3.腰椎

Lumbarvertebrae（1）椎體粗壯。橫斷面呈腎形。（2）椎孔呈三角形或卵圓形。（3）棘突呈寬短的板狀。矢狀位后伸。各棘突間的間隙較寬，是臨床行腰椎穿刺術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

椎體橫突棘突頸椎較小，橫斷面呈橢圓形有橫突孔短而末端分叉胸椎較大，橫斷面呈心形，有上、下肋凹有橫突肋凹較長(zhǎng)，彼此遮蓋呈疊瓦狀腰椎粗大，橫斷面呈腎形無(wú)孔無(wú)凹板狀，矢狀位后伸，椎間隙大頸、胸、腰椎的主要特點(diǎn)比較由5塊骶椎融合而成呈底上尖下的三角形4.骶骨

Sacrum主要結(jié)構(gòu)岬

Promontory橫線transverseline骶前孔Anteriorsacralforamen

骶后孔Posteriorsacralforamen骶正中嵴Mediansacralcrest骶管Sacralcanal骶管裂孔Sacralhiatus骶角Sacralhorn

--是骶管麻醉時(shí)確定骶管的標(biāo)志★。耳狀面Auricularsurface骶角由3-4塊退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。5.尾骨Coccyx1.組成：肋由肋骨和肋軟骨兩部分組成，共12對(duì)。2.幾個(gè)概念（請(qǐng)補(bǔ)充）①真肋Trueribs---指第1～7肋，其前端直接與胸骨相連。②假肋Falseribs---指第8～12肋，其前端不直接與胸骨相連。③浮肋Floatingribs---指第11、12肋，其前端游離于腹壁肌內(nèi)。④肋弓Costalarch

---是第8～10肋的肋軟骨依次與上位肋軟骨相連而形成的軟骨弓。屬扁骨。（一）肋骨Costalbone★①前端：接肋軟骨②后端肋頭costalhead---為后端膨大部分---與胸椎上、下肋凹相關(guān)節(jié)B.肋頸costalneckC.肋結(jié)節(jié)costaltubercle---與橫突肋凹相關(guān)節(jié)。

分為一體兩端：③肋體（分上、下2緣和內(nèi)、外2面）A.

肋溝costalgroove：位于內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)和肋間后血管通過(guò)。B.

肋角costalangle：為肋體后部急轉(zhuǎn)彎處。（二）肋軟骨Costalcartilage為透明軟骨。位于肋骨前端。上7對(duì)肋軟骨與胸骨相連。第8～10對(duì)肋軟骨依次連接于上位肋軟骨而形成肋弓。第11和12對(duì)肋軟骨前端游離于腹壁肌中。1.位置：胸前壁正中皮下。①胸骨柄manubrimofsternum頸靜脈切跡jugularnotch鎖切跡clavicularnotch第1肋切跡firstcostalnotch

②胸骨體bodyofsternum外側(cè)緣有第2~7肋切跡③劍突xiphoidprocess--扁而薄，下端游離

2.分部★A.位置、形態(tài)：是胸骨柄、體連結(jié)處略微向前的突起，體表可捫及。B.意義：a.向兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。b.向后平對(duì)第4胸椎下緣；并與氣管杈平面一致。1.椎間盤(pán)Intervertebraldisc★①位置--是相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤(pán)。--共23個(gè)。②構(gòu)成A.中央部----髓核nucleuspulposus--為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。--是胚胎時(shí)脊索的殘余。B.周?chē)俊w維環(huán)anulusfibrosus--為多層纖維軟骨，按同心圓排列。--富于韌性，牢固連結(jié)相鄰椎體。--保護(hù)髓核并限制其向周?chē)虺觥?/p>

③椎間盤(pán)的功能A.牢固連結(jié)椎體。B.富于彈性，具彈簧墊樣緩沖震蕩的作用（承受壓力時(shí)被壓縮，除去壓力后復(fù)原）。C.增加了脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度（脊柱各部運(yùn)動(dòng)幅度大小取決于椎間盤(pán)的厚度：頸部較厚，腰部最厚，故頸部與腰部活動(dòng)度較大，而中胸部最薄，活動(dòng)度最?。?。④臨床意義--纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外脫出，突入椎管和椎間孔，壓迫脊髓和脊神經(jīng)，臨床上稱為椎間盤(pán)脫出癥Intervertebraldiskherniation（主要表現(xiàn)為頸肩部及腰腿的疼痛、麻木等）。

2.前縱韌帶Anteriorlongitudinallig.

①位置、特點(diǎn)--位于椎體與椎間盤(pán)前面。--寬而堅(jiān)韌。②起止--起自枕骨大孔前緣--下至S1或S2椎體。③作用--防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。3.后縱韌帶Posteriorlongitudinallig.①位置、特點(diǎn)：椎管內(nèi)、椎體與椎間盤(pán)后面，細(xì)而堅(jiān)韌。②起止：起自樞椎并與覆蓋樞椎體的覆膜相續(xù)，向下至骶管。③作用：限制脊柱過(guò)度前屈。

1.黃韌帶Ligamentaflava★①位置、構(gòu)成與特點(diǎn)連于相鄰兩椎弓板之間，由黃色的彈力纖維構(gòu)成，堅(jiān)韌而富于彈性。②作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈。2.棘間韌帶Interspinalligament3.棘上韌帶

Supraspinalligament位于相鄰各棘突之間。向前接黃韌帶；向后移行為棘上韌帶和項(xiàng)韌帶。是連結(jié)胸、腰、骶椎各棘突之間的縱行韌帶。其前方與棘間韌帶融合。與棘間韌帶都有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。1.位置、形態(tài)--在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展形成的三角形板狀的彈性纖維膜。2.附著上緣附于枕外隆凸與枕外嵴。向下至第7頸椎棘突并續(xù)于棘上韌帶

。4.橫突間韌帶Intertansverseligament--連于相鄰椎骨橫突之間。

5.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

Zygapophysealjoint由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。屬于平面關(guān)節(jié)，只能作輕微滑動(dòng)，但各椎骨之間的運(yùn)動(dòng)總和卻很大，兩側(cè)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬聯(lián)合關(guān)節(jié)。

（三）環(huán)椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)（自學(xué)）1.組成★--24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借其骨連結(jié)而構(gòu)成。2.功能保護(hù)脊髓、脊神經(jīng)、內(nèi)臟。支持體重。形成堅(jiān)固且可彎曲的人體中軸。為頭部提供支點(diǎn)。維持姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)。脊柱自顱底延伸至尾骨尖。形成頸部和背部的骨骼。是中軸骨的主要組成部分。成人脊柱長(zhǎng)72-75cm，其中椎間盤(pán)約占總長(zhǎng)度的1/4。椎體自上而下逐漸增大，至第2骶椎達(dá)最大（因承重漸增）。自骶骨耳狀面以下，椎體體積驟減（因重力經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)傳至下肢）。正常人脊柱可有輕度的側(cè)屈

。所有椎骨棘突連貫形成縱嵴，縱嵴兩側(cè)有縱行的脊柱溝。頸椎--棘突短而末端分叉（C2-6），近水平位。胸椎--棘突細(xì)長(zhǎng)，斜向后下彼此遮蓋呈疊瓦狀。腰椎--棘突呈板狀，水平后伸。②生理彎曲的形成胸曲和骶曲:胚胎期形成。頸曲和腰曲:出生后形成。③生理彎曲的作用調(diào)節(jié)重心。增加了脊柱的彈性。緩沖震蕩，保護(hù)腦和脊髓。①有4個(gè)生理性彎曲頸曲、腰曲——凸向前。胸曲、骶曲——凸向后。★相鄰椎骨間的連結(jié)穩(wěn)固，活動(dòng)性范圍很小，但各椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的總和很大。脊柱可作屈、伸、側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（一）構(gòu)成★--由12塊胸椎、12對(duì)肋及1塊胸骨借骨連結(jié)而構(gòu)成。包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。兩關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié)，其運(yùn)動(dòng)軸為肋頭與肋結(jié)節(jié)的連線，完成肋的升、降運(yùn)動(dòng)，參與呼吸運(yùn)動(dòng)。1.肋頭關(guān)節(jié)Jointofcostalhead由肋頭關(guān)節(jié)面與相鄰胸椎的肋凹組成。屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)。2.肋橫突關(guān)節(jié)Costotransversejoint由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與胸椎橫突肋凹組成。也屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)。（二）肋椎關(guān)節(jié)Costovertebraljoint（三）胸廓的整體觀1.形態(tài)

成人近似圓錐形。2.有2口4壁

有上、下兩口；前、后及左右側(cè)壁四壁。①胸廓上口superiorthoracicaperture

較小，由胸骨柄上緣，第1肋和第1胸椎體圍成。★②胸廓下口inferiorthoracicaperture寬而不規(guī)則，由第12胸椎、第12肋、第11肋前端、肋弓及劍突圍成。①胸骨下角infrasternalangle：為兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成的向下開(kāi)放的角。

3.