聽(tīng)覺(jué)障礙兒童心理治療第1頁(yè)/共31頁(yè)聽(tīng)覺(jué)障礙兒童心理治療第2頁(yè)/共31頁(yè)聽(tīng)力障礙（簡(jiǎn)稱“聽(tīng)障”），是指由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪音污染、意外事故等各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)力喪失或聽(tīng)力缺失，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲，從而難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交流活動(dòng)第3頁(yè)/共31頁(yè)一、聽(tīng)障兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題聽(tīng)障兒童的心理發(fā)展與正常兒童沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別聽(tīng)障兒童感知理解運(yùn)用語(yǔ)言的能力差情緒問(wèn)題行為問(wèn)題社會(huì)交往問(wèn)題交流缺陷第4頁(yè)/共31頁(yè)(一)情緒問(wèn)題情緒是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要而產(chǎn)生的客觀體驗(yàn)聽(tīng)覺(jué)通道不暢通過(guò)視覺(jué)、本體覺(jué)等來(lái)感知和表達(dá)情緒第5頁(yè)/共31頁(yè)1.焦慮焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)葉克斯——道森定律第6頁(yè)/共31頁(yè)聽(tīng)覺(jué)障礙語(yǔ)言理解和表達(dá)能力欠缺焦慮現(xiàn)象，如考試焦慮和社交焦慮聽(tīng)障兒童自尊心普遍較強(qiáng)，期望得到他人的認(rèn)可聽(tīng)說(shuō)困難，害怕和回避與正常人群的社交，造成生活范圍狹窄，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)能力和社交能力下降第7頁(yè)/共31頁(yè)2.易怒聽(tīng)障兒童由于表達(dá)和理解上的差異，導(dǎo)致他們?nèi)菀妆憩F(xiàn)急躁、不耐煩甚至于發(fā)火由于語(yǔ)言表達(dá)受限，他們很少運(yùn)用言辭泄憤，通常采用打人、砸東西等過(guò)激行為表達(dá)憤怒或不滿易怒原因在于他們內(nèi)心力量的薄弱，尋求安全感和自我的強(qiáng)大第8頁(yè)/共31頁(yè)3.多疑聽(tīng)力障礙導(dǎo)致聽(tīng)障兒童注意力過(guò)度集中，過(guò)多地注意別人對(duì)自己的態(tài)度聽(tīng)不到別人的語(yǔ)言呢，無(wú)法理解別人所說(shuō)的含義，只能通過(guò)觀察人的面部表情、肢體語(yǔ)言，加上自己的主觀理解來(lái)判斷，容易在交往中，懷疑別人對(duì)自己存在敵意聽(tīng)障兒童較為突出的特點(diǎn)是在思想教育中表現(xiàn)出拒絕乃至逆反心理第9頁(yè)/共31頁(yè)（二）社會(huì)交往問(wèn)題1.孤僻孤僻是指孤寡怪癖而不合群的人格表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為不愿與他人接觸、待人冷漠、對(duì)周圍的人常有厭煩、鄙視或戒備的心理“55%的體態(tài)+38%的語(yǔ)調(diào)+7%的語(yǔ)氣詞”第10頁(yè)/共31頁(yè)孤僻原因:聽(tīng)力障礙兒童常常表現(xiàn)出異常的安靜或緘默狀態(tài)詞匯量及言語(yǔ)清晰度的不足，使他們多半表現(xiàn)出拒人千里之外，以保護(hù)自己不被嘲笑和譏諷長(zhǎng)期的壓抑和自我保護(hù)，使其難與普通學(xué)生建立友情第11頁(yè)/共31頁(yè)3.自我中心自我中心是指兒童僅依靠其自身的視角來(lái)感知世界、不能意識(shí)到他人可能具有不同視角和觀點(diǎn)的傾向性。人際交往中，聽(tīng)障兒童容易只考慮自己的感受；聽(tīng)順耳的話；以個(gè)人的好惡為標(biāo)準(zhǔn)，缺乏正確是非觀；偏激第12頁(yè)/共31頁(yè)（三）個(gè)性發(fā)展問(wèn)題1.自卑自卑感是面對(duì)困難情境時(shí)，由無(wú)力感和無(wú)助感所交織成的一種無(wú)法完成目標(biāo)時(shí)對(duì)自己的失望心態(tài)，所以自卑感也就是自我評(píng)價(jià)偏低，一個(gè)人的自卑性格的形成往往來(lái)源于兒童時(shí)代第13頁(yè)/共31頁(yè)聽(tīng)障生容易自卑的原因：聽(tīng)障兒童生理上的缺陷，使其自尊心得不到應(yīng)有的尊重，體驗(yàn)不到集體（社會(huì)）的溫暖，被社會(huì)上有些人輕視意志品質(zhì)的訓(xùn)練不能通過(guò)社會(huì)生活的耳濡目染實(shí)現(xiàn)自我評(píng)價(jià)較低，對(duì)自己缺乏自信，第14頁(yè)/共31頁(yè)2.逆反逆反心理是一種較為穩(wěn)定的，對(duì)客觀事物表現(xiàn)出與一般人對(duì)立或相反的情緒體驗(yàn)或行為傾向它是一種單向固執(zhí)偏激的思維習(xí)慣，使人無(wú)法客觀、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)事物的本來(lái)面目，經(jīng)常、反復(fù)地呈現(xiàn)，容易使人構(gòu)成狹隘的心理定勢(shì)容易導(dǎo)致兒童對(duì)人對(duì)事產(chǎn)生偏執(zhí)、冷漠、不合群、對(duì)抗社會(huì)等病態(tài)性格第15頁(yè)/共31頁(yè)逆反的原因：好奇心和自尊心極強(qiáng)，往往越是禁止的事情，他們?cè)揭鲎陨碚系K及身心發(fā)展未獲得滿足，于是通過(guò)做出一些極端的事情引起別人的關(guān)注聽(tīng)過(guò)逆反行為來(lái)表達(dá)其渴望社會(huì)、學(xué)校公正對(duì)待，以及自我意識(shí)獨(dú)立的愿望第16頁(yè)/共31頁(yè)二、聽(tīng)障兒童心理治療適用方法認(rèn)知對(duì)情緒的影響相當(dāng)重要，對(duì)待事情的不同態(tài)度會(huì)產(chǎn)生不同的情緒體驗(yàn)針對(duì)聽(tīng)障兒童的情緒問(wèn)題，采用認(rèn)知療法為主對(duì)于聽(tīng)障兒童的過(guò)激行為，采用行為療法（一）聽(tīng)障兒童情緒問(wèn)題的治療方法第17頁(yè)/共31頁(yè)

ABC理論示意圖1.理性情緒行為治療（PEBT))第18頁(yè)/共31頁(yè)治療師可以主動(dòng)駁斥聽(tīng)障兒童的不合理信念，通過(guò)對(duì)他們發(fā)問(wèn)，對(duì)其不合理信念進(jìn)行質(zhì)疑第19頁(yè)/共31頁(yè)2.行為改變技術(shù)與聽(tīng)障兒童及其家長(zhǎng)商量一套有明確目標(biāo)、有系統(tǒng)的行為改變策略，要以改變或消除靶行為為目標(biāo)第20頁(yè)/共31頁(yè)具體步驟：明確靶行為，具體、可測(cè)的行為確定終點(diǎn)行為目標(biāo)分析起點(diǎn)行為設(shè)計(jì)有利情境選擇適當(dāng)策略定期進(jìn)行評(píng)估第21頁(yè)/共31頁(yè)第22頁(yè)/共31頁(yè)3.放松療法當(dāng)聽(tīng)障兒童處于焦慮、緊張等負(fù)面情緒狀態(tài)時(shí)，可以采用腹式呼吸、冥想松弛技術(shù)和肌肉松弛技術(shù)等來(lái)緩解兒童的情緒第23頁(yè)/共31頁(yè)第24頁(yè)/共31頁(yè)（二）聽(tīng)障兒童交往問(wèn)題的治療方法1.支持性心理治療目的：讓聽(tīng)障兒童感受到被理解、被關(guān)愛(ài)，抒發(fā)自己的情緒，展現(xiàn)自我的內(nèi)心世界，建立自信。利用諸如建議、勸告和鼓勵(lì)等方式來(lái)對(duì)心理嚴(yán)重受損的患者進(jìn)行治療。治療師的目標(biāo)是維護(hù)或提升咨客的自尊感，盡可能減少或者放置癥狀的反復(fù)，以及最大限度地提高咨客的適應(yīng)能力細(xì)心聽(tīng)取聽(tīng)障兒童述說(shuō)、充分了解情況，以“同理心”來(lái)聽(tīng)取并理解聽(tīng)障兒童，讓聽(tīng)障兒童應(yīng)用自身的潛在能力，通過(guò)努力達(dá)成某種目標(biāo)第25頁(yè)/共31頁(yè)2.團(tuán)體治療目的：幫助兒童建立信任感、合作感，通過(guò)團(tuán)體來(lái)增加對(duì)價(jià)值和目標(biāo)的理解，習(xí)得或消除某些問(wèn)題態(tài)度和問(wèn)題行為團(tuán)體創(chuàng)造一種互相信任、關(guān)心、理解的氛圍，給兒童提供一種歸屬感和安全感充分利用游戲、藝術(shù)活動(dòng)等方式，幫助聽(tīng)障兒童認(rèn)識(shí)他們的個(gè)人價(jià)值以及發(fā)展他們的社會(huì)技能第26頁(yè)/共31頁(yè)（三）聽(tīng)障兒童個(gè)性問(wèn)題的治療方法可采用積極聯(lián)想、自我暗示、認(rèn)知改變、行為矯正等方法幫助聽(tīng)障兒童逐漸養(yǎng)成良好的個(gè)性第27頁(yè)/共31頁(yè)建立現(xiàn)實(shí)與理想的橋梁，改變自己與環(huán)境的看法，調(diào)動(dòng)積極性，從現(xiàn)實(shí)環(huán)境中找到希望自我暗示提供積極聯(lián)想環(huán)境，聯(lián)想表達(dá)自己內(nèi)心的美好狀態(tài)積極聯(lián)想第28頁(yè)/共31頁(yè)三、聽(tīng)障兒童心理治療注意事項(xiàng)（一）治療師方面1.治療師應(yīng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)表里一致、精力充沛、冷靜耐心、同情關(guān)心、掌握手語(yǔ)2.治療師必須詳細(xì)、全面了解聽(tīng)障兒童的病史縱向：生長(zhǎng)發(fā)育、個(gè)性發(fā)展情況、疾病史、治療史、興趣愛(ài)好等橫向：家庭情況、周圍環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣3.治療師