超聲基礎超聲檢查

(ultrasonicexamination)

利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用后產生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形(聲像圖、血流流道圖)、曲線(M型心動圖、頻譜曲線)或其他數(shù)據(jù)，借此進行疾病診斷的檢查方法，簡稱USG(ultrasonography)檢查法。

物體的機械性振動在具有質點和彈性的媒介中傳播，且引起人耳感覺的波動為聲波。<16Hz：次聲波16--20000Hz：聲波>20000Hz：超聲波(ultrasound)定義

超聲的物理基礎

超聲

透射

transmission

反射

reflection

折射

refraction

衍射difration

散射

scattering

衰減

attenuation

吸收

absorption

HUMANBODY

ULTRASOUNDUltrasonicdiagnostics逆壓電效應(發(fā)生)正壓電效應(接收)在交變電場的作用導致厚度的交替改變從而產生聲振動，即由電能轉變?yōu)槁暷??！?/p>

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由聲波的壓力變化使壓電晶體兩端的電極隨聲波的壓縮(正壓)與弛張(負壓)發(fā)生負電位交替變化。超聲的發(fā)生在交變電場的作廠導致厚度的交替改變從而產生聲振動，即由電能轉變?yōu)槁暷苣鎵弘娦?/p>

(InversePiezoelectriceffect)

利用逆壓電效應將電能轉換成超聲能發(fā)射超聲，利用正壓電效應將超聲能量轉換成電能接收超聲。超聲的物理特性具有波長（λ）、頻率（f）和傳播速度（Ｃ）Ｃ＝λ·f超聲是機械波超聲的物理特性超聲的頻率單位為赫茲（Herze,Hz）診斷用的超聲頻率在2.5MHz-20,0MHz常用的3.5MHz-5.0MHz其單位用兆赫（MegaHerze,

MHz）當Z1與Z2相差0.1%時即有回聲反射超聲的物理特性聲阻抗（acousticimpedance）Z1=ρ1C1Z2=ρ2C2超聲的物理特性

超聲在介質(medium)中傳播遇到界面(interface)會有反射、折射、散射和繞射。

interfaceSinθiC1SinθtC2=Diffraction

衍射或稱繞射超聲的物理特性

Scattering散射超聲的物理特性聲散射

超聲波在介質中傳播過程中，如遇到小界面D遠小于聲波波長λ的聲阻抗界面時，則接收入射聲束中能量并成為新的二次聲源，使得聲波能量向四面八方發(fā)射，這種現(xiàn)象稱為聲波的散射聲衰減（Acousticattenuation）

聲波在介質內傳播過程中，隨著傳播距離的增大，聲波的能量逐漸減少，這一現(xiàn)象稱為聲衰減。A-modeA型Amplitudemode回聲以波型顯示Ａ型儀

幅度調制型以波幅的高低代表界面反射信號的強弱。反射強，波幅高。反射弱，波幅低。目前巳基本淘汰Brightnessmode

輝度調制型以不同輝度光點反射信號的強弱。反射強則亮，反射弱則暗。采用多聲束連續(xù)掃描，顯示臟器的二維圖像，是目前使用最為廣泛的超聲診斷法。

B超圖像由不同亮度的像素構成，像素亮度由反射回聲的強弱所決定。黑色：沒有反射灰色：中等反射白色：反射較強像素在屏幕上形成不同亮度的層次，既為灰階?；译A（Grayscale）

以單聲束取樣獲得活動界面回聲，再以慢掃描方式將某活動界面展開“距離-時間”曲線由于探頭位置固定，心臟有規(guī)律地收縮和舒張，心臟各層組織和探頭間的距離便發(fā)生節(jié)律性的改變。隨著水平方向的慢掃描，便把心臟各層組織的回聲展開成曲線，即為M型超聲心動圖多普勒效應

Dopplereffect

利用聲波的多普勒效應，使用多種方式顯示多普勒頻移，從而對疾病作出診斷

生理性病理性

無回聲型液性無回聲膽汁胸腹水衰減性無回聲骨骼后方纖維化后方均質性無回聲淋巴結淋巴瘤低回聲型心肌甲減強回聲型包膜葡萄胎全反射型氣體人體組織的反射類型

衰減性無回聲(Echofreeoftheattenuation)

多普勒效應(Dopplereffect)

fd=│f–fo│=±2v·foCosθ/C

fd=±

fd為頻移,fo為入射超聲頻率V為活動物體的速度(血流速度)C為介質的聲速Cosθ為移動方向與聲軸方向的角度余弦即(血流方向與聲束探測方向間的角度余弦)均質性無回聲

淋巴瘤B–modeＢ型Brightnessmode回聲以光點顯示,二維空間展開,成為斷面圖像。M–modeM型Time–motionmode回聲以光點顯示，采用時間展開，形成波群曲線。Ｄ–modeＤ型Dopplermode頻譜顯示超聲射向流動的紅細胞，接收到紅細胞散射回聲，提取Dopplershift（多普勒頻移）,經ＦＦＴ處理，形成頻譜顯示。頻譜在baseline以上者為迎向探頭的血流，baseline以下者為離開探頭的血流。baseline彩色多普勒血流顯示ColorDopplerFlowImagingCDFI

用自相關處理提取到的多普勒信息,再用偽彩色編碼,形成彩色血流圖像,疊加到二維聲像圖上,形成彩色多普勒血流圖。彩色多普勒血流顯示ColorDopplerFlowImagingCDFI動態(tài)實時彩色多普勒血流顯示ColorDopplerFlowImagingCDFI動態(tài)實時彩色能量圖ColorDopplerenergy

把提取紅細胞散射的多普勒信息，用積分法處理。彩色圖像也疊加在二維聲像圖上。此法與紅細胞散射的能量強度有關，與頻移無關，故無方向性，不存在混疊。無回聲區(qū)echofreearea低回聲區(qū)

hypoechoicarea等回聲區(qū)

isoechoicarea

高回聲區(qū)

hyperechoicarea

強回聲strongecho透聲區(qū)

sonolucent聲像圖的閱讀偽像又稱偽差（Artifact）

超聲成像中可出現(xiàn)多種形式的偽差。其成因多與超聲的物理特性有關，有的與儀器設計性能及調節(jié)有關，有的與人體生理或病理等情況有關。

混響偽像

(reverberations)鏡面型大界面如其兩側聲阻抗差別較大，而第一界面中物質的衰減甚小或厚度甚小時最易發(fā)生?；祉憘蜗?/p>

(reverberations)多次內部混響(multipleinternalreverberations)

超聲在靶(target)內部來回反射，形成彗尾征(comettailsign)，利用子宮內彗尾征可以識別金屬節(jié)育環(huán)的存在。部分容積效應

(partialvolumeeffect)

因聲束寬度太寬，把鄰近靶區(qū)結構的回聲一并顯示在聲像圖上。旁瓣偽像(sidelobeartifact)由超聲束的旁瓣回聲造成，在結石等強回聲兩側出現(xiàn)聲影(acousticshadow)

有強反射或聲衰減甚大的靶存在，使超聲能量急劇減弱或消失，致其后方沒有超聲到達，當然也檢測不到回聲，稱為聲影，聲影可以作為結石、鈣化和骨骼等存在的診斷依據(jù)。后方回聲增強

(enhancementofbehindecho)當病灶或靶的聲衰減甚小時，其后方回聲將強于同等深度的周圍回聲，稱為后方回聲增強，囊腫和其他液性結構的后方會出現(xiàn)回聲增強，可利用它作鑒別診斷。折射聲影

(refractiveshadow)

有時在球形結構的兩側壁后方會各出現(xiàn)一條細狹的聲影，稱為折射聲影，這是因為超聲折射，使后方有一小區(qū)失照射，沒有回聲所致，不可誤為結石或鈣化。鏡面?zhèn)蜗裨?/p>