2022-2023學年山東省臨沂市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案及部分解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.脂肪變性時，蘇丹Ⅲ染色可將細胞內的脂滴染成（）

A.黑色B.藍色C.橘紅色D.黃色

2.腫瘤良、惡性取決于（）

A.腫瘤體積的大小B.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)C.腫瘤的生長速度D.腫瘤的異型性

3.下列哪項不是艾滋病的主要傳播途徑（）

A.輸血或血制品B.性接觸傳播C.胎盤傳播D.呼吸道傳播

4.左心室的搏出功大于右心室的搏出功，其主要原因是（）

A.每搏輸出量不等B.左、右心室血流容積速度不同C.體循環(huán)和肺循環(huán)的循環(huán)途徑長短不等D.體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等

5.食管癌發(fā)生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

6.白細胞向著化學刺激物做定向移動的現(xiàn)象稱為（）

A.白細胞游出B.白細胞滲出C.趨化作用D.白細胞靠邊

7.腫瘤細胞的分化程度愈高（）

A.惡性程度愈低B.惡性程度愈高C.轉移愈早D.浸潤性越強

8.貧血性梗死可發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.腦、肺、肝C.心、腎、脾D.肺、腸、肝

9.酸性食糜進入小腸引起大量胰液分泌的主要機制是（）

A.迷走神經(jīng)興奮B.小腸黏膜釋放促胃液素C.交感神經(jīng)興奮D.小腸黏膜釋放促胰液素

10.下列不屬于液化性壞死的是（）

A.急性壞死性胰腺炎B.心肌梗死C.高血壓引起腦梗死D.癤

11.肺硅沉著癥的基本病變是（）

A.肺門淋巴結腫大B.肺氣腫C.硅結節(jié)形成D.支氣管擴張

12.彌漫性毒性甲狀腺腫常伴有（）

A.促甲狀腺素過多B.自身抗體形成C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤

13.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對下列哪種離子的通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+

C.Na+、K+，尤其是Na+

D.K+、Cl-，尤其是Cl-

14.使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的（）

A.蠕動B.分節(jié)運動C.伸展運動D.緊張收縮

15.血吸蟲病引起的肝硬化為（）

A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.壞死后性肝硬化D.干線型肝硬化

16.下列關于血型的敘述，哪項是正確的（）

A.ABO血型系統(tǒng)中存在天然抗體

B.ABO血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體

C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體

D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強

17.中等失血量達全身血量多少，機體難以代償（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

18.下列哪種變化不屬于脂肪變性（）

A.腎近曲小管上皮細胞內出現(xiàn)較多脂滴B.肝細胞內出現(xiàn)較多脂滴C.心肌細胞內出現(xiàn)較多脂滴D.脂肪細胞內出現(xiàn)較多脂滴

19.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側不凝集，而次側凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

20.維持胸內負壓的必要條件是（）

A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張

21.胃癌血道轉移最常累及的臟器是（）

A.腦B.肺C.腎D.肝

22.X線檢查發(fā)現(xiàn)梨形心首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全

23.關于微循環(huán)直捷通路，下列敘述中錯誤的是（）

A.直捷通路經(jīng)常處于開放狀態(tài)

B.直捷通路血流速度較快

C.直捷通路在皮膚中較多見

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)而返回心臟

24.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質細胞增生B.間質細胞增生C.肺水腫D.漏出性出血

25.風濕病的特征性病變是（）

A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.風濕小體形成C.心肌變性、壞死D.心外膜纖維素滲出

26.與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是（）

A.平臺期時程更長B.沒有Ⅰ期C.4期自動去極化D.0期去極化速度慢

27.刺激近球細胞釋放腎素的因素有（）

A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少

28.心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.快速充盈期末D.減慢充盈期末

29.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

30.興奮通過神經(jīng)-肌肉接頭時，乙酰膽堿與受體結合使終板膜（）

A.對鈉離子及鉀離子通透性增加，發(fā)生超極化

B.對鈉離子及鉀離子通透性增加，發(fā)生去極化

C.僅對鉀離子通透性增加，發(fā)生超極化

D.僅對鈣離子通透性增加，發(fā)生去極化

二、填空題(20題)31.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

32.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

33.生命的基本特征是____、____、____和____

34.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

35.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

36.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

37.機體功能活動調節(jié)方式主要有____、____和____三種。

38.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

39.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

40.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

41.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

42.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

43.腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調節(jié)有____和____兩方面的調節(jié)

44.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

45.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

46.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

47.浸潤型肺結核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

48.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

49.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

50.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

三、名詞解釋(5題)51.血細胞比容

52.惡病質

53.炎性息肉

54.下丘腦調節(jié)肽

55.肺泡肺活量

四、論述題(2題)56.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)58.實驗中，在兔子氣管插管上接一根0.5~1.0m長的橡皮管，其呼吸有何變化？為什么？

59.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

六、單選題(1題)60.對痛覺敘述錯誤的是（）

A.痛覺是一種復雜的感覺，常伴有不愉快的情緒活動和防衛(wèi)反應

B.內臟病變可引起牽涉痛

C.內臟痛與快痛都是傷害性刺激作用的結果

D.內臟痛與慢痛不同，前者發(fā)生時沒有情緒變化

參考答案

1.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細胞內空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

2.DD腫瘤的異型性是判斷腫瘤良、惡性的重要組織學依據(jù)

3.DD艾滋病的主要傳播途徑有輸血或血制品、性接觸傳播、胎盤傳播

4.DD正常情況，左、右心室的每搏輸出量基本相等，但體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等，肺動脈壓僅為主動脈壓的1／6，故右心室做功量只有左心室的1／6

5.BB食管癌大多發(fā)生在三個生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

6.CC滲出的白細胞以阿米巴運動的形式向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

7.A腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高。

8.CC貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結構比較致密，側支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心等

9.DD引起促胰液素分泌的敏感刺激是鹽酸，所以酸性食糜進入小腸，刺激小腸黏膜釋放促胰液素，引起大量胰液分泌

10.B壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化。故選項C屬于液化性壞死。急性胰腺炎時細胞釋放胰脂酶分解脂肪酸引起的脂肪壞死屬于液化性壞死。故選項A屬于液化性壞死。膿腫壞死組織的液化是由于大量中性粒細胞破壞后釋放的蛋白溶解酶所致。癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織發(fā)生的膿腫。故選項D屬于液化性壞死。心肌梗死為凝固性壞死。故選項B不屬于液化性壞死。

11.CC肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結節(jié)形成是硅肺的特征性病變

12.BB彌漫性毒性甲狀腺腫是指血中的甲狀腺素過多，作用于全身組織所引起的臨床綜合征。一般認為它是一種自身免疫性疾病，血中球蛋白增高，并有多種抗甲狀腺抗體，血中有能與TSH結合的自身抗體

13.CC興奮性遞質作用于突觸后膜上的相應受體后，主要提高了Na+、K+，尤其是Na+的通透性

14.BB小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動三種，其中小腸特有的運動形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化；②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進作用

15.DD血吸蟲病引起的肝硬化為干線型肝硬化

16.AABO血型系統(tǒng)中存在天然抗體（凝集素），分別稱為抗A凝集素和抗B凝集素；Rh血型系統(tǒng)沒有天然的凝集素，Rh抗體屬于免疫抗體，它是后天經(jīng)致敏才獲得免疫凝集素的。Rh血型系統(tǒng)有40多種凝集原，與臨床密切相關的是D、E、C、c、e五種凝集原，其中以D凝集原的抗原性最強。

17.C一次失血量達全身血量的20%或1000ml時，機體難以代償，將出現(xiàn)脈搏細速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩暈甚至暈倒

18.DD正常情況下，除脂肪細胞外，其他細胞內一般不見或僅見少量脂滴，中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所

19.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細胞凝集反應。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應首選同型血液。在準備輸血時首先應鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。如果交叉配血試驗的兩側都沒有發(fā)生凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側發(fā)生凝集反應，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側不發(fā)生凝集反應，而次側發(fā)生凝集反應稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

20.CC胸膜腔內壓通常低于大氣壓，故稱為胸內負壓。維持胸內負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉

21.DD癌細胞侵入血管后可隨血流到達遠處的器官，形成轉移瘤。侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細胞首先發(fā)生肝轉移，如胃腸道癌的肝轉移，其次是肺、骨及腦

22.AA二尖瓣狹窄X線檢查呈梨形心；二尖瓣關閉不全X線檢查呈球形心；主動脈瓣狹窄X線檢查呈靴形心

23.CC血流從微動脈、后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈，稱為直捷通路。這條通路較直，流速較快，加之通血毛細血管管壁較厚，又承受較大的血流壓力，故經(jīng)常處于開放狀態(tài)。因此這條通路的作用不是在于物質交換，而是使一部分血液通過微循環(huán)快速返回心臟

24.AA肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質纖維結締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化

25.BB病變特點是結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫，即風濕小體，亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

26.C浦肯野細胞動作電位與心室肌細胞的不同點是：①2期電位歷時較短；②3期復極化結束時膜電位所達的最低值稱為最大復極電位；③4期膜電位不穩(wěn)定，具有自動去極化（除極化）的能力。

27.A腎素主要由近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮，可促進腎素的釋放。腎血流量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量減少，可促進腎素的釋放；交感神經(jīng)興奮可使腎素釋放增加；腎上腺素、去甲腎上腺素均可刺激近球細胞分泌腎素。

28.BB在一個心動周期中主動脈壓最低的時間是在心室射血之前，即等容收縮期末

29.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無機鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

30.BB興奮通過神經(jīng)-肌肉接頭時，乙酰膽堿與受體結合使終板膜的對鈉離子及鉀離子通透性增加，鈉離子內流，發(fā)生去極化

31.血漿

32.低

33.新陳代謝

34.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

35.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

36.組織換氣

37.神經(jīng)調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié)

38.壁細胞

39.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

40.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

41.Ca2+或鈣離子

42.縮小、中腦

43.抑制、易化

44.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

45.中樞，化學，感受器

46.維生素KⅣ

47.干酪樣壞死、滲出

48.纖維素樣

49.開放狀態(tài)、關閉

50.Na，+-，K+

51.血細胞比容：是指血細胞（主要是紅細胞）在全血中所占的容積百分比

52.惡病質：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質

53.炎性息肉：發(fā)生在黏膜的增生性炎，黏膜上皮、腺上皮和間質組織細胞增生，形成突出于黏膜表面的腫物，有蒂與組織相連，稱炎性息肉

54.下丘腦調節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調節(jié)腺垂體活動的肽類激素的總稱

55.肺泡肺活量每分鐘進入肺泡的新鮮空氣量，肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。肺泡通氣量是反映呼吸效率較好指標

56.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數(shù)量多，機體免疫力低或變態(tài)反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節(jié)。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉化

57.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細