第第頁(yè)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉病治療效果影響【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉病治療效果的影響。方法：將168例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予小兒腹瀉病的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組療效情況。結(jié)果：兩組療效比較，對(duì)照組和觀察組總有效率分別為79.76%和94.05%，觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，P

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)小兒腹瀉病治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0057-01

小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一[1]。我院自2012年1月至2013年12月將168例腹瀉病患兒隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予小兒腹瀉病的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2013年12月間在我院接受診斷和治療的小兒腹瀉病患兒168例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組84例。所有患兒均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的小兒泄瀉中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男52例、女32例；觀察組男48例、女36例。兩組患兒的性別、年齡及病情、治療方法經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予小兒腹瀉病的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)臨床不同證型給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1生活起居護(hù)理

①病室及環(huán)境：病室溫度適宜，干濕度適中，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減衣服并注意腹部保暖。給予各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施時(shí)防止患兒受涼。②皮膚護(hù)理：保持臀部的清潔、干燥，便后及時(shí)用溫水清洗，如發(fā)現(xiàn)肛周及臀部皮膚發(fā)紅涂抹氧化鋅軟膏。③口腔護(hù)理：用溫開(kāi)水或生理鹽水漱口，防止口腔潰瘍。

1.2.2飲食護(hù)理

適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。有嚴(yán)重嘔吐者，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，不禁水。好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。注意飲食衛(wèi)生，奶瓶、奶嘴及餐具每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)者母親喂奶前清洗乳房，洗凈雙手，同時(shí)忌食生冷食物。

1.2.3用藥護(hù)理

①足浴的護(hù)理：取地錦草、葛根各20g，訶子、肉豆蔻各12g，黃芩、黃連各15g，加水分兩次煎煮至500-700ml藥液足浴，每日2次，此方法用于濕熱型腹瀉。足浴選用搪瓷盆或木盆，溫度在38-40℃，時(shí)間在30-40分鐘為宜，不宜在飯前、飯后30分鐘內(nèi)足浴。足浴時(shí)適當(dāng)按摩足部，促進(jìn)藥物吸收，效果更好。②敷貼的護(hù)理：取吳茱萸、肉桂各6g，五倍子4g，研碎成末，用米醋調(diào)和成糊狀敷貼臍部，主要用于風(fēng)寒瀉。敷臍前先清潔患兒臍部，后將調(diào)和好的藥物用寬膠布敷于臍部，最好用透氣的紙膠布。每次敷12小時(shí)，每日1次。③中藥內(nèi)服的護(hù)理：取葛根6g，肉豆蔻5g，雞內(nèi)金6g，山藥10g，薏苡仁10g，扁豆6g，黨參10g，白術(shù)6g，茯苓10g，赤石脂10g，訶子5g，我院自制成顆粒劑，喂微甜，5g/袋，每日3次，每次2.5g，此方法用于脾虛型腹瀉。將藥物用溫開(kāi)水溶解，在兩餐間服用，服藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起嘔吐。④灌腸的護(hù)理：取葛根、黃芩、黃連各9g，茯苓10g，甘草3g，加水煎煮至50-70ml灌腸，此方法用于濕熱型腹瀉。灌腸前囑患兒先排便、排尿，以晚上睡眠前為宜，易于保留藥液。取左側(cè)臥位，藥液溫度在35-38℃，肛管宜細(xì)，插入深度為7-10cm左右，注入藥液速度慢并抬高臀部防治藥液溢出，盡量保持藥液在30分鐘以上。

1.2.4情志護(hù)理

患兒或精神不振或煩躁不安，故情志護(hù)理更為重要，對(duì)患兒態(tài)度和藹，語(yǔ)速宜慢，操作宜輕。向患兒家長(zhǎng)講解各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的意義，取得患兒及家長(zhǎng)的配合，使藥物達(dá)到規(guī)定的使用時(shí)間，達(dá)到最佳治療效果。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀、次數(shù)、全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3討論

小兒腹瀉病為兒科常見(jiàn)病，屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇，發(fā)生的原因以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見(jiàn)，主要病變?cè)谄⑽竅3]。夏月小兒護(hù)理不周，感受暑邪，未及時(shí)發(fā)病，至深秋霜降或立冬前后，復(fù)感當(dāng)令之邪而誘發(fā)。暑邪又多兼濕，濕熱內(nèi)阻于脾胃，下迫大腸多為濕熱瀉。治宜清熱利濕，安腸止瀉。小兒脾常不足，脾胃虛弱，運(yùn)化失職，清陽(yáng)不升，而導(dǎo)致脾虛瀉。治宜健脾益氣，化濕止瀉。外感風(fēng)寒邪氣，傷及脾胃，而致風(fēng)寒瀉。治宜疏風(fēng)散寒，祛濕止瀉。臨床上通過(guò)辯證分型，予以不同的中醫(yī)用藥護(hù)理。小兒腹瀉病的治療過(guò)程中護(hù)理及其重要，通過(guò)生活起居、飲食、用藥、情志等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，提高了小兒腹瀉病的治療有效率。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，無(wú)明顯副作用，方法多樣，各具特色，療效顯著，操作簡(jiǎn)單方便，患兒及家長(zhǎng)易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2