-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-鼻科學(xué)-鼻和鼻竇炎癥并發(fā)癥(共35題)

1.眶尖綜合征可見(jiàn)于()解析：眶尖綜合征見(jiàn)于眶壁骨膜下膿腫。故選D。答案：(D)A.下呼吸道感染B.腦膿腫C.海綿竇血栓性靜脈炎D.眶壁骨膜下膿腫E.硬腦膜外膿腫

2.引起鼻源性球后視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的是()解析：引起鼻源性球后視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的是蝶竇炎。故選D。答案：(D)A.上頜竇炎B.額竇炎C.篩竇炎D.蝶竇炎E.以上都不是

3.篩竇炎引起眶壁骨膜下膿腫導(dǎo)致眼球移位是()解析：無(wú)答案：(D)A.眼球向前突出B.眼球向外向前移位C.眼球向上移位D.眼球向外移位E.眼球向前移位

4.眶壁骨膜下膿腫不影響下列哪種腦神經(jīng)癥狀()解析：無(wú)答案：(B)A.ⅢB.ⅠC.ⅡD.ⅣE.Ⅴ

5.鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎多由下列哪一種疾病引起()解析：無(wú)答案：(C)A.急性篩竇炎B.急性額竇炎C.鼻癤D.急性蝶竇炎E.急性上頜竇炎

6.鼻竇并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率下列哪種排列正確()解析：無(wú)答案：(C)A.蝶竇和額竇、上頜竇、篩竇B.篩竇和蝶竇、額竇、上頜竇C.額竇和篩竇、蝶竇、上額竇D.額竇和上頜竇、篩竇、蝶竇E.以上都對(duì)

7.急性額骨骨髓炎()解析：無(wú)答案：(C)A.視力下降、眼球活動(dòng)受限、固定及球結(jié)膜高度水腫B.發(fā)熱、惡心、叩擊痛、輕度腦膜刺激征C.發(fā)熱、前額軟組織水腫、壓痛D.視力突然減退、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有牽引痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)E.發(fā)熱、惡心、叩擊痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)

8.由鼻癤并發(fā)的海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤()解析：無(wú)答案：(C)A.視力障礙B.劇烈頭痛C.嗅覺(jué)減退D.寒戰(zhàn)高熱E.休克

9.鼻源性球后視神經(jīng)炎的治療()解析：無(wú)答案：(C)A.切開(kāi)引流、全身抗炎、促進(jìn)鼻竇通氣引流，后期行鼻竇手術(shù)B.積極治療急性鼻竇炎C.即早施行篩竇和蝶竇開(kāi)放術(shù)，全身應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素D.及早施行視神經(jīng)減壓術(shù)E.藥物治療

10.下列哪一項(xiàng)能評(píng)價(jià)鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥病情的嚴(yán)重程度()解析：無(wú)答案：(A)A.眼球突出和視力改變B.鼻出血C.頭痛D.鼻塞E.鼻出血

11.鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是()解析：無(wú)答案：(D)A.球后視神經(jīng)炎B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)炎性水腫D.眶內(nèi)蜂窩織炎和眶內(nèi)膿腫E.眶內(nèi)炎性膨脹

12.下列哪一種是眶骨膜下膿腫最常見(jiàn)的癥狀()解析：無(wú)答案：(B)A.視力下降B.眼球移位C.眼瞼水腫D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙E.顱內(nèi)感染

13.波特隆起可見(jiàn)于()解析：無(wú)答案：(E)A.下呼吸道感染B.腦膿腫C.海綿竇血栓性靜脈炎D.眶壁骨膜下膿腫E.硬腦膜外膿腫

14.額竇炎向下壁擴(kuò)散可形成()解析：無(wú)答案：(E)A.下呼吸道感染B.腦膿腫C.海綿竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜外膿腫E.眶壁骨膜下膿腫

15.引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最少見(jiàn)的鼻竇是()解析：無(wú)答案：(A)A.上頜竇B.額竇C.篩竇D.蝶竇E.以上都是

16.引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見(jiàn)的鼻竇是()解析：無(wú)答案：(B)A.上頜竇與額竇B.額竇與篩竇C.蝶竇與篩竇D.篩竇與上頜竇E.額竇與上頜竇

17.眶蜂窩織炎和眶內(nèi)膿腫的治療()解析：無(wú)答案：(B)A.切開(kāi)引流、全身抗炎、促進(jìn)鼻竇通氣引流，后期行鼻竇手術(shù)B.施行鼻竇手術(shù)的同時(shí)，廣泛切開(kāi)骨膜，全身抗炎C.即早施行篩竇和蝶竇開(kāi)放術(shù)，全身應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素D.及早施行視神經(jīng)減壓術(shù)E.藥物治療

18.眶壁骨膜下膿腫的治療()解析：無(wú)答案：(A)A.切開(kāi)引流、全身抗炎、促進(jìn)鼻竇通氣引流，后期行鼻竇手術(shù)B.積極治療急性鼻竇炎C.即早施行篩竇和蝶竇開(kāi)放術(shù)，全身應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素D.及早施行視神經(jīng)減壓術(shù)E.藥物治療

19.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：眼眶有上、下、內(nèi)、外四壁，除外壁外的三壁均為鼻竇所環(huán)繞。后組鼻竇的炎癥有時(shí)可波及眼眶，引起眶內(nèi)炎性并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起眶尖綜合征?？粝卤谇皟?nèi)緣近鼻淚管口處有一淺窩，為下斜肌起始部位，切忌損傷此肌，以免影響眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)功能。7歲后，鼻及鼻竇和眼眶的解剖關(guān)系即發(fā)育成熟。眶內(nèi)壁前方有上頜骨額突和淚骨的淚溝形成的淚囊窩，此窩為橢圓形，下接鼻淚管，窩之前、后界為淚前嵴和淚后嵴，系淚囊及鼻淚管等手術(shù)的重要標(biāo)志。答案：(B)A.眼眶有三壁與鼻竇相關(guān)B.前組鼻竇的炎癥有時(shí)可波及眼眶，引起眶內(nèi)炎性并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起眶尖綜合征C.眶下壁前內(nèi)緣近鼻淚管口處有一淺窩，為下斜肌起始部位，切忌損傷此肌，以免影響眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)功能D.7歲后，鼻及鼻竇和眼眶的解剖關(guān)系即發(fā)育成熟E.淚囊窩之前、后界為淚前嵴和淚后嵴，是淚囊及鼻淚管等手術(shù)的重要標(biāo)志

20.以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥的傳播途徑解析：無(wú)答案：(D)A.經(jīng)正常的解剖途徑B.血行途徑C.循破壞的骨壁D.淋巴途徑E.未閉合的骨縫

21.對(duì)于耳源性腦膜炎，下列哪一項(xiàng)不典型解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。答案：(B)A.頭痛B.耳分泌物增多C.惡心、嘔吐D.腦膜刺激征E.高熱

22.耳源性腦膜炎的治療原則，錯(cuò)誤的是解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時(shí)，首先預(yù)防腦疝形成，必要時(shí)應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。答案：(E)A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治療C.對(duì)癥和支持治療D.酌情使用糖皮質(zhì)激素E.禁用糖皮質(zhì)激素

23.耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯(cuò)誤的是解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。答案：(A)A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B.必要時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管C.給氧及人工呼吸D.緊急行腦膿腫穿刺排膿E.急請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同搶救

24.耳流臭膿、對(duì)側(cè)上肢麻痹，首先考慮解析：耳源性腦膿腫多位于大腦顳葉，其次為小腦，視膿腫在腦部的位置不同可出現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多半考慮為耳源性腦膿腫。答案：(A)A.耳源性腦膿腫B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎

25.中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑為解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。選擇E。答案：(E)A.耳源性腦膿腫B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎

26.一鼻癤患者突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)解析：無(wú)答案：(D)A.頰部蜂窩織炎B.眼蜂窩織炎C.上唇蜂窩織炎D.海綿竇血栓性靜脈炎E.腦膜炎

27.常見(jiàn)鼻源性眼部并發(fā)癥不包括解析：無(wú)答案：(E)A.眶內(nèi)炎性水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)蜂窩織炎D.眶內(nèi)膿腫E.視網(wǎng)膜脫落

28.鼻源性眼部并發(fā)癥的解剖因素不包括解析：無(wú)答案：(D)A.鼻竇圍繞著眼眶的上、下、后和內(nèi)側(cè)B.紙樣板極菲薄或先天缺損C.篩前、后孔及同名血管和神經(jīng)貫通篩竇和眶內(nèi)D.眶下孔及同名血管和神經(jīng)貫通篩竇和眶內(nèi)E.蝶竇側(cè)壁極菲薄或先天缺損

29.患者，男，32歲，鼻塞、流膿涕伴頭痛10天。患者述眶周感覺(jué)異常，視力下降。檢查見(jiàn)上瞼下垂、眼球固定，嗅裂部有膿性分泌物。診斷考慮是蝶竇炎并發(fā)眼部并發(fā)癥。該并發(fā)癥是解析：根據(jù)題干信息，眶周感覺(jué)異常，視力下降、上瞼下垂、眼球固定，該患者有眶尖綜合征。蝶竇炎引起的眶壁骨膜下膿腫會(huì)出現(xiàn)眶尖綜合征。答案：(B)A.眶內(nèi)炎性水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)蜂窩織炎D.眶內(nèi)膿腫E.球后視神經(jīng)炎

30.患者，男，21歲，入院前5天在門(mén)診診斷為鼻癤。回家后不聽(tīng)醫(yī)師勸阻強(qiáng)性擠壓排膿，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛。檢查見(jiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫，眼球突出，眼底靜脈擴(kuò)張和視乳頭水腫。診斷考慮是鼻癤并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。該并發(fā)癥是解析：根據(jù)題干信息，寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛、眼瞼及結(jié)膜水腫，眼球突出，眼底靜脈擴(kuò)張和視乳頭水腫是海綿竇血栓性靜脈炎典型癥狀。答案：(E)A.腦膜炎B.腦膿腫C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬膜下膿腫E.海綿竇血栓性靜脈炎

31.患者，女，45歲，鼻塞、流膿涕7天，視力下降2天。入院后通過(guò)鼻內(nèi)鏡和輔助檢查診斷為鼻竇炎并球后視神經(jīng)炎，正確的治療方案是解析：球后視神經(jīng)炎的治療包括，首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，治療3～5天后，如癥狀無(wú)改善，須及早行蝶竇和篩竇開(kāi)放術(shù)，術(shù)后不填塞紗條以利引流。答案：(E)A.足量抗生素，改善鼻竇通氣引流B.急診行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C.足量抗生素，膿腫切開(kāi)引流術(shù)D.及時(shí)施行鼻竇手術(shù)，廣泛切開(kāi)眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，治療3～5天后，如癥狀無(wú)改善，須及早行蝶竇和篩竇開(kāi)放術(shù)，術(shù)后不填塞紗條以利引流

32.引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥有以下哪幾種解剖學(xué)基礎(chǔ)?()解析：無(wú)答案：(ACD)A.神經(jīng)鞘膜是硬腦膜的延續(xù)B.正常情況下鼻腔鼻竇粘膜與硬腦膜直接相貼C.鼻腔頂壁、篩竇頂壁和額竇后壁是前顱底骨壁結(jié)構(gòu)D.額竇粘膜的靜脈與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈相通E.正常情況下鼻腔鼻竇粘膜與前顱底骨壁結(jié)箱

33.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括()解析：無(wú)答案：(ABCD)A.硬膜外膿腫和硬腦膜下膿腫B.腦膿腫C.海綿竇血栓性靜脈炎D