-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠合并癥婦女的護(hù)理（共用題干）(共60題)

1.某初產(chǎn)婦，30歲，現(xiàn)孕32周，近來(lái)自覺(jué)頭暈、乏力、心慌。檢查：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白檢查82g/L。問(wèn)：該孕婦可能的診斷是（）。解析：無(wú)答案：(B)A.妊娠期生理性貧血B.妊娠期缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

2.某初產(chǎn)婦，30歲，現(xiàn)孕32周，近來(lái)自覺(jué)頭暈、乏力、心慌。檢查：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白檢查82g/L。問(wèn)：治療首選的藥物是（）。解析：無(wú)答案：(C)A.,分次輸血B.口服葉酸C.口服硫酸亞鐵D.肌內(nèi)注射右旋糖苷E.肌內(nèi)注射維生素B!

3.某初產(chǎn)婦，30歲，現(xiàn)孕32周，近來(lái)自覺(jué)頭暈、乏力、心慌。檢查：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白檢查82g/L。問(wèn)：護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦服用鐵劑的同時(shí)，應(yīng)外加服用（）。解析：無(wú)答案：(A)A.維生素CB.維生素EC.維生素AD.維生素DE.B族維生素

4.某初產(chǎn)婦，32歲，現(xiàn)孕28周。近一周常突然出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、氣短經(jīng)，夜間咳嗽、咳痰不能平臥。檢查：血壓110/80mmHg，心率126次/分，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，雙肺可聞及水泡音。問(wèn)：首選的診斷是什么？（）解析：無(wú)答案：(A)A.心力衰竭B.妊娠合并心臟病C.妊娠合并貧血D.妊娠高血壓綜合征E.妊娠合并糖尿病

5.某初產(chǎn)婦，32歲，現(xiàn)孕28周。近一周常突然出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、氣短經(jīng)，夜間咳嗽、咳痰不能平臥。檢查：血壓110/80mmHg，心率126次/分，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，雙肺可聞及水泡音。問(wèn)：正確的處理是（）解析：對(duì)妊娠晚期，有嚴(yán)重心力衰竭者，宜與內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)系，在控制心力衰竭的同時(shí)，緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)取出胎兒，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，挽救孕婦的生命。答案：(C)A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B.告知孕婦應(yīng)減少工作，注意休息C.控制心力衰竭后終止妊娠D.限制食鹽的攝入量E.指導(dǎo)孕婦合理控制體重

6.初孕婦25歲，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm。問(wèn)：其治療護(hù)理措施為解析：無(wú)答案：(C)A.待宮口開全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程B.給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠E.予毛花苷丙靜脈給藥預(yù)防心衰

7.初孕婦25歲，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm。問(wèn)：該孕婦陰道助產(chǎn)一男嬰，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部立即放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)B.肌內(nèi)注射縮宮素10IUC.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征D.在心功能允許情況下，宜早期下床適度活動(dòng)，減少血栓形成E.產(chǎn)婦宜取平臥位保證充足的休息

8.初孕婦28歲，妊娠37周，訴近日惡心、嘔吐、乏力，肝區(qū)叩擊痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg(+)。問(wèn)：該孕婦易出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(A)A.肝性腦病B.產(chǎn)后DICC.早產(chǎn)D.上消化道出血E.妊娠高血壓病

9.初孕婦28歲，妊娠37周，訴近日惡心、嘔吐、乏力，肝區(qū)叩擊痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg(+)。問(wèn)：對(duì)該孕婦治療護(hù)理錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，增加碳水化合物B.給予保肝藥物C.口服甲硝唑，抑制大腸桿菌，減少游離氨的產(chǎn)生D.肥皂水灌腸，保持大便通暢E.嚴(yán)密觀察有無(wú)性格改變，行為異常，撲翼樣震顫等癥狀

10.孕婦馬某，23歲，先心病患者，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率130次／分，經(jīng)住院治療后出院?，F(xiàn)孕35周，查血壓120/80mmHg，心率88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日常活動(dòng)稍有心慌不適，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。問(wèn)：該孕婦心功能分級(jí)是解析：無(wú)答案：(B)A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)

11.孕婦馬某，23歲，先心病患者，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率130次／分，經(jīng)住院治療后出院。現(xiàn)孕35周，查血壓120/80mmHg，心率88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日常活動(dòng)稍有心慌不適，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。問(wèn)：對(duì)該孕婦護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.充分休息，宜左側(cè)臥位或半臥位B.補(bǔ)充高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食C.多食蔬菜水果防止便秘D.整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過(guò)15kgE.每日食鹽量不超過(guò)4～5g

12.孕婦馬某，23歲，先心病患者，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率130次／分，經(jīng)住院治療后出院?，F(xiàn)孕35周，查血壓120/80mmHg，心率88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日?；顒?dòng)稍有心慌不適，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。問(wèn)：目前其最適宜的治療措施為解析：無(wú)答案：(C)A.孕40周后等待自然分娩B.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)C.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)E.待臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)

13.孕婦馬某，23歲，先心病患者，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率130次／分，經(jīng)住院治療后出院?，F(xiàn)孕35周，查血壓120/80mmHg，心率88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日?；顒?dòng)稍有心慌不適，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。問(wèn)：對(duì)該孕婦產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.產(chǎn)后72小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息C.可以母乳喂養(yǎng)，單避免過(guò)勞D.保持外陰部清潔E.如無(wú)感染不必應(yīng)用抗生素

14.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)她進(jìn)行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。問(wèn)：下列分娩時(shí)的護(hù)理措施，正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程B.宮口開全后立即注射催產(chǎn)素C.建議患者積極母乳喂養(yǎng)D.及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸液E.每5分鐘測(cè)量一次胎心率

15.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)她進(jìn)行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。問(wèn)：為了防止新生兒感染乙肝，指導(dǎo)和護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.盡早進(jìn)行母嬰同室管理B.新生兒應(yīng)隔離4周C.產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕D.積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶

16.某初產(chǎn)婦，35歲，初次懷孕，孕17周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。問(wèn)：該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問(wèn)題中，描述錯(cuò)誤的是()。解析：無(wú)答案：(E)A.常規(guī)吸氧B.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.注意保暖D.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

17.某初產(chǎn)婦，35歲，初次懷孕，孕17周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。問(wèn)：該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是()。解析：無(wú)答案：(E)A.住院觀察2周B.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C.積極下床活動(dòng)，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療E.產(chǎn)后的最初3天，最容易發(fā)生心衰

18.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：該孕婦最可能患的妊娠期疾病是()解析：血清學(xué)檢查是診斷病毒性肝炎最主要的指標(biāo)。該孕婦的血清學(xué)檢查結(jié)果明確顯示患者為乙型肝炎病毒(HBV)感染，同時(shí)患者還具有惡心、嘔吐，乏力、食欲不振以及肝大、肝區(qū)壓痛等臨床表現(xiàn)，符合乙型肝炎的臨床表現(xiàn)；急性脂肪肝常發(fā)生在妊娠晚期，起病急，病情重，起病時(shí)常有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀，進(jìn)一步發(fā)展表現(xiàn)為凝血功能障礙、出血傾向、黃疸等，肝炎標(biāo)志物一般為陰性。故此題的正確選項(xiàng)是C;錯(cuò)誤選項(xiàng)是A、B、D、E、F，其中關(guān)鍵錯(cuò)誤選項(xiàng)是D。答案：(C)A.妊娠劇吐B.早孕反應(yīng)C.妊娠合并乙型肝炎D.妊娠合并急性脂肪肝E.妊娠合并藥物性肝炎F.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

19.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：該孕婦目前存在的最主要的健康問(wèn)題是()解析：神志淡漠和血氨升高提示患者處于肝性腦病的一期，所以有跌倒可能，故有受傷的危險(xiǎn)。肝性腦病是慢性重癥肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者生命，而肝性腦病的發(fā)生往往是在肝臟功能受損的基礎(chǔ)上，因?yàn)楦叩鞍罪嬍场⒈忝?、感染、大量放腹水、使用?zhèn)靜藥和麻醉藥等誘因造成。故該孕婦目前存在的最主要健康問(wèn)題是E。答案：(E)A.焦慮B.知識(shí)缺乏C.母乳喂養(yǎng)無(wú)效D.組織灌注量不足E.有受傷的危險(xiǎn)F.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

20.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：針對(duì)該孕婦，應(yīng)該采取的隔離方式是()解析：傳染病的隔離方法包括空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離。乙型肝炎主要通過(guò)血液和體液傳播。醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液和體液時(shí)應(yīng)洗手并戴手套，如可能發(fā)生血液和體液噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，因此應(yīng)采取的隔離方式為接觸隔離。故此題的正確選項(xiàng)為C。答案：(C)A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.嚴(yán)密隔離E.保護(hù)性隔離F.昆蟲隔離

21.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：該孕婦入院時(shí)已3天未解大便，首選的灌腸液為()解析：乳果糖可以降低腸道pH，促進(jìn)腸道游離的氨(NH)轉(zhuǎn)變?yōu)殇@(NH)從腸道排出，還可抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少；肥皂水為堿性，可促進(jìn)腸道的銨(NH)轉(zhuǎn)變?yōu)榘?NH)，游離氨增加，從而造成血氨增高；溫水、生理鹽水、33%硫酸鎂、20%甘露醇雖不屬于禁忌使用的灌腸液，但它們既不能降低腸道pH，也不能抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，因此不作為首選灌腸液。故此題的正確選項(xiàng)是F;其余均為錯(cuò)誤選項(xiàng)，其中關(guān)鍵錯(cuò)誤選項(xiàng)是B。答案：(F)A.溫水B.肥皂水C.生理鹽水D.33%硫酸鎂E.20%甘露醇F.乳果糖溶液

22.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：孕婦入院后，護(hù)士應(yīng)告知其進(jìn)食的要求是()解析：肝性腦病孕婦不應(yīng)過(guò)分限制蛋白質(zhì)的攝入，而應(yīng)重視保持正氮平衡。長(zhǎng)時(shí)間限制蛋白飲食會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，負(fù)氮平衡會(huì)增加骨骼肌的動(dòng)員，反而會(huì)使血氨增高；高熱量的飲食對(duì)維持正氮平衡具有重要作用，如果熱量不夠，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氨基酸生成及產(chǎn)氨增多，從而增加肝性腦病發(fā)作的危險(xiǎn)；脂肪可延緩胃的排空，應(yīng)盡量減少食用。因此，患者應(yīng)選用高熱量、低脂肪、適量蛋白飲食，即正確選項(xiàng)為E;其余均為錯(cuò)誤選項(xiàng)，其中A是關(guān)鍵錯(cuò)誤選項(xiàng)。答案：(E)A.高蛋白、高熱量、高脂肪飲食B.高蛋白、高熱量、低脂肪飲食C.高蛋白、高脂肪、低熱量飲食D.高脂肪、高熱量、禁蛋白飲食E.高熱量、低脂肪、適量蛋白飲食F.高蛋白、高脂肪、適量熱量飲食

23.某孕婦，27歲，孕15周，務(wù)農(nóng)，因"惡心、嘔吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后檢查：體溫37.4℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓122/70mmHg，神情淡漠。查體結(jié)果顯示，肝大，肝區(qū)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗體(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)685U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。問(wèn)：被患者的血液或體液污染的物品，首選的消毒液是()解析：氯己定為低效消毒劑，不能殺滅芽胞、分枝桿菌及親水病毒。乙肝病毒的抵抗力較強(qiáng)，選用2000mg/L有效氯含氯消毒劑能較好的滅活此病毒。故此題的正確選項(xiàng)是F。答案：(F)A.0.2%的氯己定B.0.5%的氯己定C.1.0%的氯己定D.500mg/L有效氯含氯消毒劑E.800mg/L有效氯含氯消毒劑F.2000mg/L有效氯含氯消毒劑

24.患者女性，27歲。孕26周，心功能Ⅱ級(jí)。問(wèn)：該患者妊娠期入院待產(chǎn)時(shí)間為解析：無(wú)答案：(A)A.36～38周B.34～36周C.32～34周D.30～32周E.28～30周

25.患者女性，27歲。孕26周，心功能Ⅱ級(jí)。問(wèn)：預(yù)防心力衰竭做宣教時(shí)告知該患者休息體位是解析：無(wú)答案：(C)A.右側(cè)臥位或半臥位B.頭高腳低位C.左側(cè)臥位或半臥位D.仰臥位E.右側(cè)臥位

26.患者女性，27歲。孕26周，心功能Ⅱ級(jí)。問(wèn)：告知該患者每天食鹽量不超過(guò)解析：無(wú)答案：(B)A.2～4gB.4～5gC.5～6gD.7～8gE.8～9g

27.患者女性，28歲。孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺(jué)胸悶、氣急，休息后HR90次/分。問(wèn)：該患者的心功能分級(jí)是解析：無(wú)答案：(B)A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.正常

28.患者女性，28歲。孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺(jué)胸悶、氣急，休息后HR90次/分。問(wèn)：此時(shí)對(duì)該患者的處理正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.立即靜脈滴注縮宮素，引產(chǎn)C.立即人工破膜，引產(chǎn)D.積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)終止妊娠E.順其自然，可經(jīng)陰道分娩

29.患者女性，25歲。妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，HR126次/分。住院治療4周后出院，現(xiàn)孕35周。查體：BP120/80mmHg，P88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。問(wèn)：該患者的心功能分級(jí)是解析：無(wú)答案：(A)A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅱ～Ⅲ級(jí)

30.患者女性，25歲。妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，HR126次/分。住院治療4周后出院，現(xiàn)孕35周。查體：BP120/80mmHg，P88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。問(wèn)：為該患者做飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鈣劑C.補(bǔ)充維生素ED.適度補(bǔ)鋅E.整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過(guò)12.5kg

31.患者女性，25歲。妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，HR126次/分。住院治療4周后出院，現(xiàn)孕35周。查體：BP120/80mmHg，P88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。問(wèn)：目前該患者最適宜的治療措施為解析：無(wú)答案：(D)A.若無(wú)產(chǎn)科指征等待自然分娩B.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)C.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)D.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)E.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)

32.患者女性，37歲。第2胎，孕22周，做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人浴⒖忍挡荒芷脚P。查體：HR120次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。問(wèn)：該患者的診斷為解析：無(wú)答案：(A)A.心力衰竭B.肺部感染C.妊娠水腫D.支氣管哮喘E.妊娠期生理變化

33.患者女性，37歲。第2胎，孕22周，做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人?、咳痰不能平臥。查體：HR120次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。問(wèn)：此時(shí)正確的處理是解析：無(wú)答案：(D)A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.限制食鹽攝入C.立即終止妊娠D.控制心力衰竭后終止妊娠E.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

34.患者女性，37歲。第2胎，孕22周，做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人?、咳痰不能平臥。查體：HR120次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。問(wèn)：產(chǎn)后的處理不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.限制輸液速度B.可以使用依沙吖啶引產(chǎn)C.嚴(yán)格避孕，不宜再次妊娠D.宮縮欠佳，可以用催產(chǎn)素E.無(wú)感染征象不必使用抗生素

35.患者女性，36歲。孕11周，休息時(shí)仍感胸悶、氣急。查體：P120次/分，R22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有啰音。問(wèn)：該患者的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.妊娠合并高血壓B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并心臟病D.妊娠合并肝炎E.妊娠合并貧血

36.患者女性，36歲。孕11周，休息時(shí)仍感胸悶、氣急。查體：P120次/分，R22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有啰音。問(wèn)：此時(shí)正確的處理是解析：無(wú)答案：(C)A.立即終止妊娠B.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C.控制心力衰竭后終止妊娠D.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠E.限制鈉鹽攝入

37.患者女性，30歲。妊娠合并乙型肝炎，4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了產(chǎn)時(shí)護(hù)理，并且進(jìn)行了健康指導(dǎo)。問(wèn)：產(chǎn)時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程B.胎兒娩出后立即注射催產(chǎn)素C.嚴(yán)密觀察病情，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)D.及時(shí)補(bǔ)液E.告訴患者積極母乳喂養(yǎng)

38.患者女性，30歲。妊娠合并乙型肝炎，4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了產(chǎn)時(shí)護(hù)理，并且進(jìn)行了健康指導(dǎo)。問(wèn)：為了防止新生兒感染乙型肝炎而進(jìn)行的指導(dǎo)和護(hù)理，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.為了避免產(chǎn)婦有被遺棄感，可以與其他產(chǎn)婦同住B.新生兒隔離4周C.產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕D.積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶

39.患者女性，28歲。未孕時(shí)就被診斷為糖尿病，長(zhǎng)期口服格列本脲控制血糖在正常范圍。檢查見其一般狀態(tài)良好?，F(xiàn)準(zhǔn)備懷孕，前來(lái)咨詢。問(wèn)：下列可以考慮允許懷孕，但必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的情況是解析：無(wú)答案：(D)A.合并心功能Ⅳ級(jí)B.出現(xiàn)增生性視網(wǎng)膜炎C.出現(xiàn)腎功能不全D.合并輕度貧血E.合并房室傳導(dǎo)阻滯

40.患者女性，28歲。未孕時(shí)就被診斷為糖尿病，長(zhǎng)期口服格列本脲控制血糖在正常范圍。檢查見其一般狀態(tài)良好。現(xiàn)準(zhǔn)備懷孕，前來(lái)咨詢。問(wèn)：該患者經(jīng)過(guò)積極監(jiān)護(hù)，孕期進(jìn)展順利。目前孕37周臨產(chǎn)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，保證熱量供應(yīng)B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況C.積極推行純母乳喂養(yǎng)，不得加用糖水D.積極推行母嬰同室E.產(chǎn)褥期仍需注意防治真菌感染

41.患者女性，29歲。妊娠足月合并黃疸，因臀位胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBsAb（-），HBcAb(+)，HBeAg(+)，HBeAb（-）。問(wèn)：該患者應(yīng)接受的治療為解析：無(wú)答案：(E)A.注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B.注射血清免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白E.無(wú)需上述治療

42.患者女性，29歲。妊娠足月合并黃疸，因臀位胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBsAb（-），HBcAb(+)，HBeAg(+)，HBeAb（-）。問(wèn)：新生兒應(yīng)接受的治療為解析：無(wú)答案：(C)A.注射高效價(jià)免疫球蛋白B.注射乙肝疫苗C.注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白D.注射血清免疫球蛋白E.無(wú)需上述治療

43.患者女性，29歲。妊娠足月合并黃疸，因臀位胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：HBsAg(+)，HBsAb（-），HBcAb(+)，HBeAg(+)，HBeAb（-）。問(wèn)：該患者術(shù)后發(fā)生陰道流血，失血量超過(guò)1000ml，最可能的原因是解析：無(wú)答案：(E)A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.羊水栓塞D.血小板減少E.凝血功能障礙

44.患者女性，34歲。初孕婦，妊娠16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。問(wèn)：關(guān)于該患者在分娩期應(yīng)注意的問(wèn)題，描述錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.常規(guī)吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.注意保暖D.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

45.患者女性，34歲。初孕婦，妊娠16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。問(wèn)：該患者的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.產(chǎn)后的最初3天，最容易發(fā)生心力衰竭B.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C.積極下床活動(dòng)，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療E.住院觀察2周

46.患者女性，27歲。初產(chǎn)婦，妊娠17周，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄史，心功能Ⅱ級(jí)。問(wèn)：該患者最不易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是解析：無(wú)答案：(A)A.妊娠20～22周B.妊娠32～34周C.分娩第一產(chǎn)程D.分娩第二產(chǎn)程E.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)

47.患者女性，27歲。初產(chǎn)婦，妊娠17周，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄史，心功能Ⅱ級(jí)。問(wèn)：為預(yù)防心力衰竭，妊娠期保健中不妥當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.孕婦要有充分的休息和睡眠B.避免情緒激動(dòng)C.預(yù)防感冒和感染D.給予鐵劑E.口服洋地黃類藥物

48.患者女性，28歲。初孕婦，妊娠37周，自覺(jué)乏力，食欲差伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5天。查體：T37.5℃，BP130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心率140次/分。問(wèn)：為確診，最佳的輔助檢查手段是解析：無(wú)答案：(E)A.肝膽脾彩超B.血型+肝功能C.血小板D.胸部X線透視E.乙肝五項(xiàng)+肝功能

49.患者女性，28歲。初孕婦，妊娠37周，自覺(jué)乏力，食欲差伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5天。查體：T37.5℃，BP130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心率140次/分。問(wèn)：若ALT542U/L，總膽紅素85.5μmol/L，結(jié)合膽紅素46μmol/L，尿膽紅素(+)，HBsAg(+)，最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.妊娠高血壓疾病引起的肝損害B.妊娠劇吐C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

50.患者女性，28歲。初孕婦，妊娠37周，自覺(jué)乏力，食欲差伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5天。查體：T37.5℃，BP130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心率140次/分。問(wèn)：數(shù)日后，患者ALT100U/L，總膽紅素242.8μmol/L，血小板明顯減少，其病毒性肝炎的臨床類型為解析：無(wú)答案：(D)A.亞急性肝炎B.慢性肝炎C.病毒攜帶者D.重癥肝炎E.急性黃疸型肝炎

51.患者女性，25歲。孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院。查體：BP135/90mmHg，SGPT254U，膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。問(wèn)：該患者應(yīng)考慮的疾病是解析：無(wú)答案：(D)A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥B.妊娠脂肪肝C.妊高征肝損害D.妊娠合并重癥肝炎E.藥物性肝損害

52.患者女性，25歲。孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院。查體：BP135/90mmHg，SGPT254U，膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。問(wèn)：此時(shí)的處理不妥的是解析：無(wú)答案：(E)A.嚴(yán)密隔離B.臥床休息C.保肝治療D.注意胎心監(jiān)護(hù)E.給予雌激素類藥