簡答題：.醫(yī)療機構開展器官移植須具備的資質醫(yī)療機構從事人體器官移植應當依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請辦理人體器官移植診療科目登記。醫(yī)療機構從事人體器官移植，應當具備下列條件：①有與從事人體器官移植相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務人員;②有滿足人體器官移植所需要的設備、設施；③有由醫(yī)學、法學、倫理學等方面專家組成的人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會，該委員會中從事人體器官移植的醫(yī)學專家不超過委員人數(shù)的1/4;④有完善的人體器官移植質量監(jiān)控等管理制度。省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應當定期組織專家根據(jù)人體器官移植手術成功率、植入的人體器官和術后患者的長期存活率，對醫(yī)療機構的人體器官移植臨床應用能力進行評估，并及時公布評估結果；對評估不合格的，由原登記部門撤銷人體器官移植診療科目登記。具體辦法由國務院衛(wèi)生主管部門制定。.非法行醫(yī)的情況包括具有下列情形之一的，屬于〃未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)〃：1）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；個人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構的；被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療活動的。3.醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點注冊管理辦法：執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍明確定義醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，應當按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動。定義如下：執(zhí)業(yè)地點：是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構所在地的省級行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構所在地的縣級行政區(qū)劃。執(zhí)業(yè)類別：是指臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)民族醫(yī)和中西醫(yī)結合）、口腔、公共衛(wèi)生。執(zhí)業(yè)范圍：是指醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健活動中從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應的專業(yè)。2）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理要求a）執(zhí)業(yè)地點數(shù)量。在試點地區(qū)，符合條件的醫(yī)師可以申請增加2個執(zhí)業(yè)地點，分別作為第二和第三執(zhí)業(yè)地點，其原執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點。b）同時符合下列條件的醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè)：具有中級以上醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格。第一執(zhí)業(yè)地點同意其多點執(zhí)業(yè)。身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作。試點地區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。3）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的資格：a）中級及以上專業(yè)技術職務任職資格b）從事同一專業(yè)工作滿5年c）身體健康，能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作d）最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄e）允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。工^師在基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的特殊規(guī)定（包括考試、考核的規(guī)范）答題方法一原則上，一般情況只能選擇一個類別及其中一個相應的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，經核準備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，經考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請增加公共衛(wèi)生類別專業(yè)注冊③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師，經考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請增加臨床類別注冊。④取得全科醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格者，方可申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。⑤在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動解題方法二1（下面中的①和②拆成幾個小點回答）醫(yī)師進仃執(zhí)業(yè)注師的類別必須尊取得醫(yī)師賀格的類別為依據(jù)“醫(yī)師依法取騫兩個或兩個類別以上醫(yī)師資福的.除以下兩種情況之外.只能選擇一個類別及其中一個相應的專業(yè)作為執(zhí)I業(yè)范圍進行注冊，從事執(zhí)業(yè)活動::①在縣及縣級以下醫(yī)療機拗（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)帥;從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作,確因工作需要.經縣級衛(wèi)生行政普門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案.可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊;宓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一衛(wèi)生院和社X］工生服務機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)肺因工作需要.經過國家醫(yī)師資格考就取得公共衛(wèi)生類隅師資格.可申清增加公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范用進行注冊°在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作幫要.經過國家醫(yī)師資格考試取得臨床一類醫(yī)師資■格.可申請憎加臨樂類別相之遇冷傕為物業(yè)范圍進行注冊在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。.醫(yī)療事故中嚴重不負責任包括那些情況具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的〃嚴重不負責任〃：①擅離職守的；②無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫(yī)療救治的；③未經批準擅自開展試驗性醫(yī)療的；④嚴重違反查對、復核制度的；⑤使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；⑥嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術規(guī)范、常規(guī)的；⑦其他嚴重不負責任的情形。.摘除活體器官前醫(yī)療機構須履行的義務①向活體器官捐獻人說明器官摘取手術的風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及其預防措施等，并與活體器官捐獻人簽署知情同意書；②查驗活體器官捐獻人同意捐獻其器官的書面意愿、活體器官捐獻人與接受人存在本條例第十條規(guī)定關系的證明材料；③確認除摘取器官產生的直接后果外不會損害活體器官捐獻人其他正常的生理功能。④從事人體器官移植的醫(yī)療機構應當保存活體器官捐獻人的醫(yī)學資料，并進行隨訪（如果題目是“移植前”第四不用寫）。備用資料——移植前，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員：1）申請與審批醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員從事人體器官移植，應當遵守倫理原則和人體器官移植技術管理規(guī)范。實施人體器官移植手術的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對人體器官捐獻人進行醫(yī)學檢查，對接受人因人體器官移植感染疾病的風險進行評估，并采取措施，降低風險。在摘取活體器官前或者尸體器官捐獻人死亡前，負責人體器官移植的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當向所在醫(yī)療機構的人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會提出摘取人體器官審查申請。人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會收到摘取人體器官審查申請后，應當對下列事項進行審查，并出具同意或者不同意的書面意見：①人體器官捐獻人的捐獻意愿是否真實；②有無買賣或者變相買賣人體器官的情形；③人體器官的配型和接受人的適應證是否符合倫理原則和人體器官移植技術管理規(guī)范。經2/3以上委員同意，人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會方可出具同意摘取人體器官的書面意見。2)遵守移植規(guī)定相關規(guī)定從事人體器官移植的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員摘取活體器官前，應當履行下列義務：(最上面那一段)。摘取尸體器官應當在依法判定尸體器官捐獻人死亡后進行。從事人體器官移植的醫(yī)務人員不得參與捐獻人的死亡判定。從事人體器官移植的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重死者的尊嚴；對摘取器官完畢的尸體，應當進行符合倫理原則的醫(yī)學處理，除用于移植的器官以外，應當恢復尸體原貌。申請人體器官移植手術患者的排序，應當符合醫(yī)療需要，遵循公平、公正和公開的原則。對捐獻人、接受人的個人資料應當保密。醫(yī)療機構應當定期將實施人體器官移植的情況向所在地省級衛(wèi)生主管部門報告。論述題：衛(wèi)生法基本原則：尊重和保障公民生命健康權中的國家義務(比如后面的可以不寫，第三第四條也可以不寫)保障公民生命、健康權原則，作為衛(wèi)生法基本原則，要求一切與公民生命、健康相關的活動都要遵循這一準則。這一原則中的國家義務如下：(1)尊重和保障公民生命權和健康權是國家責無旁貸的義務和責任。無論是衛(wèi)生立法機關、衛(wèi)生行政管理機關、審理爭議的司法機關以及醫(yī)療機構、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員，都必須將尊重和保障公民的生命健康權放在其行為和活動的首位，一切與公民生命健康相關的醫(yī)藥衛(wèi)生活動均必須以這一原則展開。(2)尊重和保障生命、健康權標志著對于生命、健康權的保護，國家既負有消極義務也負有積極義務。包括尊重生命、健康權，國家采取消極不侵犯的態(tài)勢對待公民的生命、健康權。如公民有選擇、處分、放棄自身生命、健康的權利，也即公民的生命、健康自由權，如公民有選擇、處分、放棄自身生命或健康的權利，免受國家干涉；國家機關不得采取侵犯公民生命、健康權的方式行使統(tǒng)治及政治權力同時包括保障和實現(xiàn)生命、健康權，即國家具有積極保障公民生命、健康權利實現(xiàn)的義務，如推行和健全社會保險制度，建立醫(yī)療保障體系，探索醫(yī)院有效治理模式，積極改善衛(wèi)生環(huán)境以實現(xiàn)公民的健康權利。比如：在憲法規(guī)范上可以推導出國家的器官滿足義務。我國現(xiàn)行憲法第45條規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發(fā)展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！被谠摋l的規(guī)定，對于公民迫切的器官移植需要，憲法已經為國家設定了物質幫助義務和發(fā)展社會保障體系、醫(yī)療救助制度的義務。(3)國家立法機關應以尊重和保護公民生命、健康權為出發(fā)點，根據(jù)我國經濟發(fā)展水平和公民對生命健康的要求，及時制定、修改和完善相關衛(wèi)生立法，以保障公民生命、健康權有法可依，有法可循。(4)所有侵犯公民生命、健康權的行為，無論是由公民、法人或其他組織，還是代表國家行使公權力的各國家機關及其工作人員，都應依法承擔相應的刑事、民事、行政責任。這一基本原則貫穿于衛(wèi)生法的各個環(huán)節(jié)和領域，包括立法環(huán)節(jié)、執(zhí)法環(huán)節(jié)、司法環(huán)節(jié)、衛(wèi)生法運行和實施環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療資源管理領域、公共衛(wèi)生管理領域、醫(yī)療產品管理領噓攝藥品管理、醫(yī)療器械的生產和檢測、血液以及血液制品使用安全)、食品保障品化妝品等與健康相關產品管理和安全領域、醫(yī)療保障領域、醫(yī)患糾紛以及醫(yī)學新科技技術領域等。(5)具體如何尊重保障公民生命、健康權原則，應該具體問題具體分析。比如：器官移植是實現(xiàn)生命健康權的一種身體處置形式，國家尊重供體和受體的自我決定權，但在自主性不完全的情形下，如喪失意識、被剝奪人身自由時，其器官捐獻的自我決定權相應受到限制。在器官供求關系嚴重失衡的現(xiàn)實情況下，應當強調國家的器官給付義務。國家履行給付義務的主要方式是建立健全促進器官捐贈、滿足移植需求的各種法律和制度，保證器官移植行為合乎人的尊嚴和自我決定權。結合現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，討論衛(wèi)生發(fā)展對法律的影響，如器官移植、輔助生殖技術衛(wèi)生發(fā)展對法律的物質影響。衛(wèi)生知識及其研究成果被運用到立法中，使法律的內容科學化。例如，為提高人口素質，我國《婚姻法》關于禁止直系血親和三代以內的旁系血親結婚的規(guī)定，關于禁止患麻瘋病未經治愈和患其他醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病的人結婚的規(guī)定；《母嬰保健法》關于提出終止妊娠醫(yī)學意見情形的規(guī)定等，就是以醫(yī)學、遺傳學和其他生物科學原理為根據(jù)的。現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展對傳統(tǒng)的法律部門提出了新的挑戰(zhàn)。如人工輔助生殖技術、基因工程、器官移植、變性手術，使法律遇到新的挑戰(zhàn)，并使促許多新的法律、法規(guī)的產生。以人工輔助生殖為例，我國《婚姻法》對人工授精所生子女的法律地位并未明確規(guī)定，除以夫妻雙方精卵結合的人工授精一般不引起法律糾紛外，其余形式均可能引起撫養(yǎng)、繼承等法律問題，這就需要加快衛(wèi)生立法進程，制定適當?shù)姆蓙砑右哉{整和規(guī)范。衛(wèi)生發(fā)展對法律的思想影響。衛(wèi)生科學技術的發(fā)展，會使立法受到影響和啟迪。隨著生理學、醫(yī)學的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)：心肺死亡作為死亡的一個層次并不絕對預示和標志整個人體的死亡;現(xiàn)代醫(yī)學技術可以對心肺功能停止的患者行人工復蘇、心臟移植術，使患者活過來。于是腦死亡標準應運而生，并正在被人們所接受，而且一些國家已正式立法承認腦死亡標準，這不僅是倫理上的變化，更是立法思想的演進。（不想寫這么多，可以直接寫：死亡標準的變化就是其一。有些國家已正式立法承認腦死亡標準，這不僅是倫理上的變化，更是立法思想的演進。）綜上，衛(wèi)生的發(fā)展促進了衛(wèi)生立法的發(fā)展，使衛(wèi)生法逐步形成自己的結構和體系，從原有的法律體系中脫穎而出，構成一個新的法律部門，并使衛(wèi)生法學這一新興邊緣學科得以產生和發(fā)展。如何理解醫(yī)療風險，醫(yī)療風險原因，如何防范（從醫(yī)學本質角度談談如何防范醫(yī)療風險）（如果范圍大，每個點可以只寫大標題）醫(yī)療風險的定義：是指在醫(yī)療過程中，出現(xiàn)醫(yī)療不利事件的不確定性。（醫(yī)療風險貫穿于醫(yī)療活動的全過程，醫(yī)護人員無法把握與不能確定的事故發(fā)生從而導致?lián)p失的不確定性。它具有客觀性、永恒性和危害性。醫(yī)療風險指醫(yī)療行為過程中醫(yī)患雙方必須面對和可能承擔的風險，主要包括醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥（含疾病本身可能的并發(fā)癥）、醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故等。上述任何情形都可能導致醫(yī)療糾紛的產生，從而對醫(yī)護人員的人身安全造成一定的隱患，對醫(yī)院的正常工作秩序產生一定的影響。）醫(yī)療風險的成因：（一） 醫(yī)療技術本身的原因1、醫(yī)療經驗的事后性：由于疾病的復雜性和先前性，人們對疾病的認識，了解，掌握和治療，總體上來說，永遠落會后于疾病的發(fā)生、變異以及疾病的遷移。醫(yī)療意外在一定程度上是不可控制與歸零，目發(fā)生的幾率維持在一個相對較高的水平。2、臨床決策的即時性3、醫(yī)療檢查具有片面性：醫(yī)學影像學、生化檢驗、免疫學檢查等醫(yī)療檢查，是一種靜態(tài)的某一時點的檢查，它們有時并不能真正地反映疾病的真相。4、醫(yī)學知識具有局限性5、醫(yī)學認知的差異性（二）醫(yī)患雙方主觀方面的原因.醫(yī)生主觀方面的原因：醫(yī)生是人，而不是神，醫(yī)生同樣會犯錯。醫(yī)生所犯的錯更多的是由于醫(yī)療制度本身的原因與管理方面的原因，而并不是由于醫(yī)生個人的原因。.患者主觀方面的原因：（1）主訴中隱瞞病史或病史不清；（2）配合醫(yī)囑的依從性欠缺（二）疾病本身的原因：1、疾病的并發(fā)癥；2、藥物的毒副作用；3、疾病的自然轉歸；4、其它（四）醫(yī)院管理方面的原因（五）社會經濟制度等方面的原因醫(yī)療風險的防范措施：1加強醫(yī)學倫理教育和增強法律觀念要注重醫(yī)療服務合同、明確醫(yī)患雙方的權利與義務；尊重患者的權利、生命健康的權利等。2加強風險管理（1）正確認識醫(yī)療風險，規(guī)范醫(yī)療行為科學規(guī)范醫(yī)務人員的臨床技術操作，是推動醫(yī)療衛(wèi)生技術建設的前提，是新形勢下提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全、防范醫(yī)療風險的重要舉措。（2）完善病歷和有關資料保管歸檔的制度病歷和有關資料是法律的證據(jù)，在舉證和免責方面具有關鍵的作用（3）尸體解剖（舉證責任倒置需要）3建立和完善醫(yī)療風險承擔機制1）、要投保2）、強化醫(yī)務工作人員技術水平3）、提高服務質量備用知識： 醫(yī)療風險的種類1、責任風險。如醫(yī)護人員責任心不強，患者左腿骨折，在右腿上行固定術；應當1小時實施的醫(yī)療行為，提前或延遲實施；應當做的必備檢查疏于檢查等等，這種風險的直接后果可能是漏診、誤診或直接導致死亡，醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故即屬此類。2、技術風險。由于技術掌握不夠或不全面，出現(xiàn)診療損害，這種風險難于防范。由于各級醫(yī)療機構人員配備，醫(yī)療器材配置的差異，對疾病的診療常由于技術方面的原因而出現(xiàn)差錯，難以避免地產生醫(yī)療風險。3、設施風險。由于醫(yī)療設施不到位，導致醫(yī)療損害，如地面防滑措施不力，致病員摔傷；電器設備存在質量瑕疵損害病員或其他人員的身體、供電設施出差錯導致手術耽擱等等。4、醫(yī)療意外。非醫(yī)患雙方的原因而產生的不可防范的意外事件，包括疾病的并發(fā)癥。醫(yī)療風險發(fā)生后，患方付出是健康甚至生命的代價，而醫(yī)方一方面在名譽上受到損失，另一方面的財力上受到損失，同時還要接受衛(wèi)生行政部門的處罰，甚至患方不理智的傷害。產生醫(yī)療風險的原因1、患者期待值高，醫(yī)療常識少。隨著我國法律、法規(guī)的不斷健全，患者對醫(yī)療服務的要求日益提高，自我保護意識逐步增強，對醫(yī)方的醫(yī)療行為期望值過高。醫(yī)療糾紛的增多給醫(yī)院正常的工作秩序、社會聲譽、經濟效益等方面造成重大影響。2、醫(yī)生專業(yè)知識高、法律常識少。醫(yī)學工作者專攻于醫(yī)學，不懂法學問題現(xiàn)象十分普遍。過去醫(yī)療事故的處理更多的是依賴于行政干預，雖然這方法現(xiàn)在仍然具有一定的生命力，但是，當我們進入一個現(xiàn)代法治社會之后，這是遠遠不夠的。保護群眾的生命與健康，與醫(yī)院的救死扶傷宗旨在本質上是一致的，但是在一個個具體的個案中，如何更大限度地保護患者的利益和更大限度地維護醫(yī)學研究之間常出現(xiàn)矛盾，要解決這個矛盾，需要我們認真細致的研究醫(yī)療法律。3、執(zhí)業(yè)醫(yī)生趨利心強，責任心弱。現(xiàn)有的醫(yī)療體制，使得絕大多數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)生不得不考慮自己的收入，在執(zhí)業(yè)活動中，為一已之利，過度檢查，不當用藥，讓患者遭受經營損失；還有的執(zhí)業(yè)醫(yī)生私自執(zhí)業(yè)，如下班后到院外從醫(yī)，因醫(yī)療行為造成患者人身損害。有的在工作中心不在焉，將醫(yī)療器械留置于患者體內或錯誤用藥等等，讓患者對醫(yī)療行為產生不信任感，從而質疑整個醫(yī)療活動。防范醫(yī)療風險：1、提高風險意識，增強對醫(yī)療行為的信任。隨著人們法制意識和消費保護意識的增強、社會對醫(yī)療期望值的過高，加之政府對公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足使得近年來醫(yī)患矛盾凸顯，醫(yī)患關系日趨緊張，這樣醫(yī)患糾紛的激增就自然相伴而來了。不同的疾病具有不同的風險，普通的傷風感冒，經過適當?shù)膶ΠY治療，稍加休息，三五天即可治愈，嚴重疾病卻可導致病人死亡。同一疾病在不同的病人也有差異，雖然疾病相同，但是人有個體差異，發(fā)生在不同人的身上，其病程、預后和轉歸也不相同。2、注重服務質量，增加與患者的親和力。醫(yī)患糾紛的產生，并不一定都是重大事件引起，往往一件小事，也極易引起糾紛。我們的醫(yī)者在履行職責的同時，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務及個人，切禁對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），言語如春風化雨行為如玉手撫面，是對醫(yī)者的基本要求?；颊邔⒆约旱纳砑倚悦唤o了醫(yī)院，作為具備專業(yè)知識的醫(yī)者，有義務竭盡全力為患者排憂解難，為患者驅病除痛。所以，作為醫(yī)者，應當善待每一位患者，在服務態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。3、遵守行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化。醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，不得越雷池半步（當然危急情形除外，但事后必須履行補救措旃。醫(yī)方應當遵守的還有行業(yè)操作規(guī)程，重點遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程。合法的醫(yī)療行為即使出現(xiàn)了不可預料的后果，也不應當承擔責任。4、履行告知義務，盡力征得患方理解。任何醫(yī)療行為，由于現(xiàn)有的醫(yī)學科學技術及個體差異，都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。醫(yī)方在接診后，要針對患者的病情，將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬，一方面讓患者了解自己的病情，另一方面，讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果，當然要避免產生不利的后果，并盡可能將告知的內容讓患者及親屬簽字。要摒棄一種觀念：只有外科手術才簽字，一般性的治療不需要簽字。一般的可能出現(xiàn)危險的病情都應當履行告知義務，并讓患者簽字。如告知患者加強監(jiān)護、告知患者到上級醫(yī)院復查、告知患者禁忌事項等等。5、注意保存證據(jù)，規(guī)避紛爭。醫(yī)方醫(yī)療行為的真實記載就是證據(jù)，最直接的反映就是病歷，只須保存完整就行。還有一些是病歷記載不了的，作為醫(yī)方，就應當主動收集。比如，藥品真實反映了用藥的基本情況、患者違反醫(yī)囑的行為、他人的加害行為。6、完善管理措施，提高管理水平。醫(yī)院的管理分為三個層面，一是行政事務管理;二是醫(yī)護人員專業(yè)技能管理;三是診療活動的管理。一個規(guī)范化管理的醫(yī)院，可以少許多不必要的紛爭。在所有的管理措施中，應注重以人為本，注重發(fā)展提高，盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。7、注重業(yè)務交流，提高診療技術。醫(yī)院靠醫(yī)療技術生存、發(fā)展、提高，提高診療技術應當是醫(yī)院日常工作的重中之重。這里面可能涉及到方方面面的協(xié)調，也可能付出一定的成本案例題：.根據(jù)侵權責任法的規(guī)定，哪些情況下可以推定有醫(yī)療過錯？哪些情況下醫(yī)療機構不需承擔責任？患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；③偽造、篡改或者銷毀病歷資料?；颊哂袚p害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：①患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；②醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；③限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。.醫(yī)療機構承擔侵權責任最基本的原則（定義、構成要件、認定基礎）基本原則：過錯責任原則定義：①以行為人主觀上的過錯為承擔民事責任的基本條件的認定責任的準則。按過錯責任原則，行為人僅在有過錯的情況下，才承擔民事責任。沒有過錯，就不承擔民事責任。②可分為一般過錯責任原則和推定過錯責任原則。前者要求受害人舉證證明加害人有過錯以及過錯行為與損害結果之間有因果關系。后者要求加害人舉證證明自身沒有過錯以及自身的行為與損害結果之間不存在因果關系，否則推定加害人有過錯。構成要件（認定基礎）：①醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員主觀上有過錯學者張玉敏認為：“過錯是違反社會準則的行為意志狀態(tài)?！ㄒ蚨t(yī)療侵權責任當中的過錯是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反法律法規(guī)規(guī)定的應盡診療義務，從而為法律所不能容忍的意志狀態(tài)。②醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員存在違法行為違法行為，指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的行為在醫(yī)療活動中違反了相關法律法規(guī)的規(guī)定，侵害了患者合法民事權益的行為。違法行為是令醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員承擔民事責任包括損害賠償責任的前提條件。③對患者存在損害事實醫(yī)療侵權糾紛中的損害是指對患者在人身上和財產上的不利影響（更多是人身上的不利影響）。此乃構成醫(yī)療侵權的另一要件。無損害事實何來侵權可言，更無法談因此而產生的賠償。醫(yī)療損害事實大致可分為人身損害和財產損害兩種。④醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違法行為應與患者的損害事實之間存在因果關系違法行為應當是損害事實的原因，損害事實應當是違法行為的結果。由于醫(yī)療診治行為以及疾病的復雜性，違法行為與損害事實之間的因果關系不單單表現(xiàn)為一因一果，更多的是表現(xiàn)為多因一果、一因多果或多因多果。所以，因果關系是認定責任存在的關鍵也是認定責任大小的關鍵。備用：第五十四條（過錯責任原則）患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。《辦法》：診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的，醫(yī)療機構承擔賠償責任。《條例》：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，醫(yī)療機構承擔損害賠償責任。.委托司法機構進行醫(yī)療損害鑒定的優(yōu)缺點優(yōu)點：從鑒定機構上看：司法鑒定制度存在程序公正的優(yōu)勢，因為司法鑒定隸屬于司法部，與醫(yī)療行政部門沒有直接利益關系，同時司法鑒定的鑒定人主要是與醫(yī)療機構沒有直接利益關系的法醫(yī)，切斷了醫(yī)療機構和醫(yī)療行政部門的干擾。法醫(yī)地位的獨立中立保障了司法鑒定的公正性和客觀性得到了患者和法院的普遍認可。從鑒定人員上看：法醫(yī)既有醫(yī)學背景，又比較熟知法律，于醫(yī)療糾紛當事雙方之外的法律地位，有利于客觀、公正、公平地從事糾紛的技和參加醫(yī)療糾紛鑒定。法醫(yī)參加醫(yī)療事故的技術鑒定，可以一定程度上彌補臨床專家們缺乏法律角度思考問題的不足，避免或減少某些不公正的“行業(yè)保護”的發(fā)生，使鑒定和處理真正達到保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全。從鑒定結果看：通常司法鑒定結論中采用“參與度”概念描述醫(yī)療過錯對于不良診療后果所負責任大小。它是一種實際責任的承擔和劃分的方法。法院十分歡迎這種方法。這便于法院審理案件，確定賠償數(shù)額，利于訴訟的解決。而且法醫(yī)從法律角度思考、分析問題，提供證據(jù)，通常能夠適應和滿足司法審判的思路、各種要求。從患者角度看：鑒定的地點和機構可以由患者選擇，不受地域限制，一定程度上減少避免行業(yè)保護：可以申請司法鑒定人到庭質證；聽證會可以為患者提供一定的話語權，有利于患者陳述醫(yī)療損害和提出質疑。缺點：①缺乏相應的司法解釋和具體裁量標準，盡管《侵權責任法》的出臺對醫(yī)療糾紛的歸責原則、舉證原則以及賠償制度作出了相關規(guī)定，給醫(yī)療損害司法鑒定奠定了一定的法律依據(jù)，但其配套的司法解釋尚未出臺，也給實際應用帶來了諸多爭議。②醫(yī)療損害司法鑒定人的鑒定業(yè)務過于寬泛根據(jù)我國目前的情況來看，醫(yī)療糾紛案件涉及臨床各專業(yè)學科，即使該司法鑒定人有某領域相關的臨床經驗，但也不可