第第1頁共9頁檢驗科院感自查報告（共5篇）檢驗科院感自查報告（51院感自查檢驗科檢驗科院感自查報告為預防院內(nèi)感染事件暴發(fā)，檢驗科深刻自查，有如下問題：一、手衛(wèi)生重視不夠。二、消毒隔離制度執(zhí)行力度不夠。一、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓?？剖颐吭陆M織業(yè)務學_，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。二、加強日常工作的管理。重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施，5O的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本231O2.做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。500ragL21持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。理。三、強化檢驗人員自我防范意識。檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手室負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯善引起感染暴發(fā)。5152檢驗科院感四月份院感考核科室：姓名：分數(shù):1.工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。前洗手或手消毒。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使24時進行無害化處理，不得隨意丟棄。各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。報告單應消毒后發(fā)放。檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。3檢驗科院感管理表格里田鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院檢驗科院感管理工作檢查反饋表檢查內(nèi)容：1、室內(nèi)臺面機器的清潔；2、衛(wèi)生用具一3467、紫外線消毒登記及監(jiān)測檢查時間：年月日存在問題記錄整改措施及時限復檢時間：年月日持續(xù)改進效果評價檢查時間：年月日存在問題記錄整檢查人員：科室負責人：檢查人員：科室負責人：檢查人員：（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）改措施及時限科室負責人：（確認簽字）復檢時間：年月日持續(xù)改進效果評價檢查時間：存在問題記錄整改措施及時限復檢時間：持續(xù)改進效果評價年月年月檢查人員：科室負責人：檢查人員：科室負責人：檢查人員：科室負責人：（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）（確認簽字）日（確認簽字）日41作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，戴口罩、手套。2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3管、一巾、一帶；微量采血應做到一人、一針、一管、一片對每位病人操作前洗手或手消毒.4、無菌物品如棉簽，棉球，紗布等24使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5、各種器具應及時消毒，清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒，入污水池，消毒或滅菌）。6、報告單位消毒后發(fā)放。7、檢驗人員結(jié)束操作應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地，工作服或體表傳染時，應立即處理，防止擴散，并視傳染情況向上級報告。95醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。全規(guī)章制度，加強組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理辦法制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制度，生物安全風險評估制度，建立檢查評價制度，醫(yī)院感染考核標準等。根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。加強醫(yī)院感染管理知識的培訓科室每月組織業(yè)務學_，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實_提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。助于合理的作業(yè)流程。疫實驗區(qū)、微生物實驗區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。415O231O42做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。500ragL21持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。理。增加資金投入購置防護設(shè)備(1供安全的洗手設(shè)施，包括安裝熱水器，提供洗手液，烘干機，洗手池的設(shè)置要科學合理，檢驗人員結(jié)束操作后或檢驗同類標本后再檢驗另一標本前應及時洗手，并且需要強調(diào)的是戴手套不能代替洗手。且經(jīng)常對電話機進行消毒，以免由于污染電話引起醫(yī)源性感染。地進行沖洗。告單分開，從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。外線對工作衣進行消毒，禁止穿工作衣進入值班室。工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)?？傊?，在醫(yī)院實驗室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內(nèi)感染預防的警覺性和知識水平，切實保護實驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少實驗人員和環(huán)境被污染的