血液生化檢驗(yàn)在本中心的應(yīng)用宋軍鵬1引言獸醫(yī)給動物診治疾病，永遠(yuǎn)追求的是準(zhǔn)確的診斷，合理的用藥，傳授給主人正確的治療方法，全面提高療效，給小動物們帶來健康的身體，給主人帶來高興愉悅的心情。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)臨床系主任兼動物醫(yī)學(xué)院院長高得義教授——摘至《寵物醫(yī)生》雜志2010年第五期2一、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)在寵物診療過程中的應(yīng)用

正確的診斷是制定合理治療方案的前提，是一切臨床工作的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)室檢查是動物疾病診斷的有效手段，有時甚至是確診的依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的技術(shù)水平對診斷的正確性有關(guān)鍵的作用。3本中心實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查項(xiàng)目：血液常規(guī)檢查血液生化檢查項(xiàng)目糞便一般性狀及顯微檢查項(xiàng)目尿液理（化）性質(zhì)檢查項(xiàng)目皮膚細(xì)胞，微生物及皮膚寄生蟲的檢驗(yàn)5二、2010年度本中心幾例內(nèi)科病例的診斷與治療6病例一：京巴犬10歲♂4.5kg臨床癥狀：T：38.3℃，主述該犬病約一禮拜，在別處治療三四天未見明顯效果，無食欲，偶有嘔吐，精神差，就診時見該犬被毛粗亂，脫水，小便赤黃，可視粘膜稍有黃染，腹部觸診疼痛敏感。7治療第一天：消炎止吐，補(bǔ)充體能，調(diào)節(jié)酸堿平衡，補(bǔ)充離子，增加肝臟治療藥物肝腹欣，肝泰樂并輔以維肝素治療。9治療第四天：經(jīng)過三天治療后該犬精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，T：38.7℃，嘔吐基本停止，腹部疼痛減輕，稍有食欲，可進(jìn)食營養(yǎng)膏，增加口服藥物丹諾士和胃腸道調(diào)理劑。10治療第八天：精神食欲繼續(xù)好轉(zhuǎn)，排便正常，血常規(guī)基本恢復(fù)到健康指標(biāo)，建議主人復(fù)查肝臟指標(biāo)，主人拒絕檢查，停止靜脈注射治療，繼續(xù)口服藥物鞏固治療，一個禮拜后復(fù)查該犬精神食欲恢復(fù)正常，口服藥物由治療量改為保健量繼續(xù)鞏固療效，后回訪該犬已痊愈。11第二天：復(fù)診未見明顯好轉(zhuǎn)，嘔吐兩次黃粘液，舌體稍白，舌緣，牙齦稍有潰瘍，T：38℃。血液化驗(yàn)結(jié)果如下：

項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC6.66-17RBC6.475.5-8.5PLT19200-500

BUN39.829-27CRE882.544-159ALT129.510-100AST45.770-49Amy1698500-1500調(diào)整治療方案，增加保肝保腎藥物，對因治療。13第五天：偶有嘔吐，稍有食欲，糞便成形，有血跡，T：38.4℃。血液化驗(yàn)結(jié)果如下

項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC12.66-17

RBC5.915.5-8.5PLT334200-900BUN20.7 9-27CRE55544-159繼續(xù)鞏固治療。14第九天：偶有嘔吐，食欲好轉(zhuǎn)，糞便正常，精神好轉(zhuǎn)，鼻鏡濕潤，體重控制良好，口腔潰瘍點(diǎn)消失。血液化驗(yàn)結(jié)果如下：項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC21.86-17RBC5.555.5-8.5PLT302200-900ALT163.9 10-100CRE337.544-159優(yōu)化治療方案，減少輸液量，漸去激素藥物。15病例三貴婦犬♂六歲4.3kg臨床癥狀：主訴該犬病約四天，嘔吐黃色粘沫子，排便不詳。就診時見該犬精神差，無食欲，排黃粘便，鼻鏡干，被毛粗亂，口腔舌體未見明顯異常，T：38.1℃cpv（-）糞常規(guī)未見明顯寄生蟲及蟲卵17治療：第一天：對癥輸液治療，消炎止吐，補(bǔ)充離子，調(diào)節(jié)酸堿平衡，補(bǔ)充體能。第二天：仍嘔吐多次，尿少而黃，精神仍較差，腹部觸診未見明顯異常，T：38.2℃，ccv（-）血液化驗(yàn)結(jié)果如下：項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC22.26-17

RBC6.435.5-8.5PLT294200-900BUN61.45 9-27CRE520.144-159對癥輸液治療，增加保肝保腎，減少腎毒性藥物使用。18第三天：尿多次，尿色淺黃，精神稍好轉(zhuǎn)，僅輸液時嘔吐一次，稍有食欲，體溫正常，繼續(xù)輸液治療。第五天：未見嘔吐，精神好轉(zhuǎn)，有食欲，可甜食少量營養(yǎng)膏?；?yàn)結(jié)果如下：項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC24.56-17RBC5.925.5-8.5PLT335200-900BUN34.62 9-27CRE363.544-159

19病例四：

松獅犬♂1.5歲18Kg癥狀：病約一個禮拜，大便粘稀并帶血絲，漸轉(zhuǎn)為醬樣血便，逐漸消瘦，無食欲，喝水較多，排尿正常，偶有咳，自己在家治療無效后轉(zhuǎn)至本中心。本中心臨床檢查結(jié)果：cpv（-）ccv（-）cdv（-）cav（-）糞便未見明顯寄生蟲及蟲卵。本中心對癥治療三天后逐漸好轉(zhuǎn)，第四天該犬癥狀突然反復(fù)并較之嚴(yán)重遂轉(zhuǎn)診中國農(nóng)大動物醫(yī)院。21X光印象：胃腸道未見明顯異常，肺部感染嚴(yán)重。血液檢查如下：項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC28.86-17RBC2.685.5-8.5PLT728200-500

BUN32.899-27CRE74344-159ALT3710-100AST580-49Amy1135500-1500TP5352-82ALP9023-212當(dāng)天治療：綜合治療22治療第三天：癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，嘔吐減輕，糞便仍有血，稍有食欲，呼吸道癥狀減輕，口腔檢查舌體，牙齦有潰瘍面。血液檢查結(jié)果如下：項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC33.56-17RBC2.465.5-8.5PLT663200-900BUN26.49-27CRE421.244-15923第八天：癥狀突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染、肺水腫癥狀，嘔吐物中有血跡，醬油樣血便，呼吸急促，心率較快，喘并伴有腹式呼吸，增加強(qiáng)心利尿藥物，減緩肺水腫癥狀，治療過程中死亡，死后自口腔鼻孔流出黑褐色血水。25三、腎臟疾病臨床治療注意事項(xiàng)1、急性、慢性腎衰區(qū)分:（1）體征：一般慢性腎衰因病程較長，體形 消瘦，背肌萎縮。（2）口腔：急性發(fā)病較急，嘔吐頻繁，BUN較高 時雖然能從口腔聞到氨味，但繼發(fā)口腔潰瘍 的幾率較低，而慢性一般多有口腔，舌體潰