靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題帶答案福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院年《靜脈治療》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)題庫2015一、單選題（40題）1、輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存（B）A、12hB、24hC、36hD、2、PICC導(dǎo)管在治療間歇應(yīng)至少（D）A、1B、33、有效碘溶液濃度不低于（A）A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%4、PN是由（D）/A、醫(yī)生B、護(hù)士CD、經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員5、PORT在治療間歇間應(yīng)至少每（D）A、3B、16、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（C）確的感染源。A、12hB、24hC、48D、72h7、連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每（D）更換一次。A、24hB、48hC、72hD、7d8、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在(B)內(nèi)輸注完畢。A、12hB、24hC、48hD、9、藥物滲出指：靜脈輸液過程中，（B）圍組織。A、腐蝕性藥物BC、刺激性藥物D、非刺激性藥物10、使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操作(B)A、立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管B、常規(guī)沖管后，立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C、以上都不是D、以上都是11、PICC常見的的并發(fā)癥有哪些(D)A、機(jī)械性靜脈炎B、導(dǎo)管堵塞C、血栓形成D、以上都是12、對于年齡小于2個(gè)月的嬰兒，我們不推薦以下哪個(gè)皮膚消毒劑：(B)A、酒精BC、復(fù)合碘制劑13、藥物引起靜脈炎的因素（A、PHB、滲透壓C、刺激性D、藥物的濃度E、以上都是14、以下哪種是潛在與導(dǎo)管感染相關(guān)的病原體(D)A、金黃色葡萄球菌B、念球菌C、白喉?xiàng)U菌D、以上都是15、滲透壓（C）的藥物可在24小時(shí)內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎A、>280mosm/LB、>340mosm/LC、＞600mosm/LD、＞800mosm/L操作者完成。）D（PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過、、2年以上有執(zhí)照的臨床3年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)C、4年以上有執(zhí)照的臨床D、5年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)16、普通治療室配置藥物時(shí)潔凈環(huán)境的要求(A)A、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3B、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)≤50cfu/m3≤100cfu/m3D、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m317、血液制品出血庫后在室溫下放置（D）輸入。A、60minB、40minC、5minD、15-30min18、加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理措施（C）A、立即去醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生B、立即給低流量氧氣吸入C、立即關(guān)閉輸液，置左側(cè)臥位，并保持頭低足高位D、立即建立中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣19、PICC的肝素封管液濃度（A）A、0-10U/mlB、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml20、一次性輸血器（D）更換一次。A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)21、、CVC、PORT導(dǎo)管拔除后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉時(shí)間（A）A、24B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)22、目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)組織靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（InfusionNursingSociety，INS）是在哪一年成立的？（D）A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年23、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端24、沖封管錯(cuò)誤的描述為（D）A從而保持導(dǎo)管的暢通。B進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用推一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍25、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（D）A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺26、PICC置管術(shù)首選靜脈（C)A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈27、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（D）如抗腫瘤藥物、持A的液滲透壓>600mOsm/L<5或>9、續(xù)腐蝕性藥PH值體或藥物。、中心靜脈可C、中心靜脈可用于血標(biāo)本的采集。）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵、中心靜脈導(dǎo)管（CVCD注射造影劑。、我國醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定局部注射造成組織壞死，成人占體表面積的確良28B）百分率是多少司于四級(jí)醫(yī)療事故、4%E、3%DA、1%B、2%C、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩29）躁不安聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑、過敏反應(yīng)C、輸液反應(yīng)DA、循環(huán)負(fù)荷過重 B、空氣栓塞）、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：（D30、血液制品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。A、因子）B、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh期、質(zhì)量。、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。C以上。、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30minD31、股動(dòng)脈位于：（D）A、股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈出發(fā)B、股神經(jīng)外側(cè)C、股靜脈內(nèi)側(cè)D、股靜脈外側(cè)E32、扎止血帶的時(shí)間不宜超過（AA、120sB、60sC、D、180s33、大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（D）A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、高血鈉和低血鉀34、下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是（D）A、根據(jù)采血目的選擇合適的時(shí)間采血B、止血帶壓迫時(shí)間過長會(huì)影響測定結(jié)果C、建議使用真空采血試管D、需空腹采血時(shí)，應(yīng)盡可能延長空腹時(shí)間E、不能從輸液的血管采血35、2000毫升液體要求10小時(shí)內(nèi)勻速輸完，每毫升15滴，滴速應(yīng)該是（C）A、30滴/minB、40滴/minC、50滴/minD、60滴/min36、輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢A、甘露醇B、升壓藥C、D、抗生素37、發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（C）AB、加壓輸液C、局部熱敷、降低輸液瓶位置E、適當(dāng)更換肢體位置D．38、抗腫瘤藥物外溢時(shí)下列處理正確的是（B）A、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，水劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭B、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭C、濺在皮膚上，用漂白劑反復(fù)清洗D、濺入眼睛，用濕紗布擦拭39、根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎可分幾級(jí)A、2B、340、PICC留置時(shí)間不超過（C）A、1個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月二、多選題：1、下列哪些情況違背靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作基本原則？（ABDA、操作前后應(yīng)遵循無菌技術(shù)原則，應(yīng)戴手套取代手衛(wèi)生B、對年齡﹤2個(gè)月的嬰兒宜選用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮膚消毒劑C、置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醇等有機(jī)溶劑D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（紅霉素軟膏）預(yù)防局部感染E、置入PVC時(shí)宜使用清潔手套2、最大無菌屏障包括（ABCEA、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴無菌手術(shù)衣C、穿戴無菌手套D、覆蓋局部的無菌鋪巾E、覆蓋整個(gè)身體的無菌鋪巾3、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液（BC）A、單次輸液治療小于4小時(shí)B、單次輸注-氨基酸500mlC、單次靜脈推注腐蝕性藥物D、短期輸注刺激性小的藥物4、下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液（ABA、連續(xù)多次采集血標(biāo)本B、短期靜脈輸液C、單次輸注腐蝕性藥物D、短期持續(xù)微注泵推注多巴胺5、PVC穿刺部位的選擇（ABCDE）AB、成人不宜選擇下肢靜脈C、小兒不宜首選頭皮靜脈E、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)應(yīng)選擇健側(cè)的靜脈6、輸血反應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的輸血反應(yīng)（ABCDA、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)CD、循環(huán)負(fù)荷過重7、下列哪些情況應(yīng)立即更換無菌透明敷料（ABD）A、有滲液滲血B、松動(dòng)污染C、無菌紗布＞24小時(shí)D、無菌敷料＞7天8、出現(xiàn)靜脈炎的處理原則（APICCB、立即拔除導(dǎo)管CD、立即加壓包扎）AC、導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成時(shí)處理原則A、應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)B、局部適當(dāng)熱敷、按摩C、觀察局部皮膚溫度及顏色D、立即拔除導(dǎo)管10、抗腫瘤藥物防護(hù)中下列哪些是錯(cuò)誤A、帶雙層手套，內(nèi)層乳膠手套，外層PVC手套B、藥液不慎濺在皮膚上應(yīng)立即用75％乙醇消毒C、配置液體時(shí)宜在Ⅱ級(jí)層流生物安全柜內(nèi)D、輸注時(shí)宜用全密閉式輸液裝置11、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程 魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE）A、患者情況的評估B、穿刺部位的評估C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估12、穿刺工具選擇原則：（ABDE）A、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時(shí)間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少13、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選BC、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選14、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（ABCDE）A、對輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換C、無針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率15、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢16、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓）ACDE導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時(shí)，正確的處理是（PICC、當(dāng)患者的17．A、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、囑咐患者勿急躁、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查EABCD）性血流感染是指（18、白細(xì)胞升高、不明原因發(fā)熱、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線E）、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE191/4割痕應(yīng)小于安瓿頸的非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，A、配制藥液時(shí)，周，安瓿頸消毒后徒手掰針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。安瓿傾斜45°，B、抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，、藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。C、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。D、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量（ABCD）A、貴要靜脈BC、頸外靜脈D、頭部顳靜脈、耳后靜脈等21、輸液附加裝置包括（ABCD），應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。AB、肝素帽CD、過濾器22、配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨(dú)立的空間，宜在（ 內(nèi)配制。A、治療室B、換藥室C、Ⅱ級(jí)垂直層流生物安全柜D、Ⅲ級(jí)垂直層流生物安全柜23、配置抗腫瘤藥物時(shí)可配備：(ABCD)A、防水隔離衣B、乳膠手套C、面罩、護(hù)目鏡D、吸水墊及垃圾袋24、以下哪些不應(yīng)進(jìn)行PICC置管？（ABCD）A、血栓史的靜脈B、乳房根治術(shù)的術(shù)側(cè)肢體C、放療部位D、安裝起搏器同側(cè)25、配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明：（ABCD）A、科室、床號(hào)、姓名B、病案號(hào)C、藥物的名稱、劑量D、配置的日期、時(shí)間26、藥物外滲因素：（A、靜脈細(xì)小B、靜脈多次穿刺C、導(dǎo)管固定不正確D、輸液工具選擇不當(dāng)27、經(jīng)PICC、CVC、PORT給藥，以下說法正確的是：（ABC）A、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管B、如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管2、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積C．D、肝素鹽水的濃度：PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL28、輸液（血）器及輸液附加裝置的使用正確的是（ABCD）A、輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器B、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器C、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注、使用輸血器時(shí)，輸血前先應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道29、輸注(AD)時(shí)，輸液接頭（肝素帽、無針接頭）24時(shí)更換一次？A、輸血B、高滲溶液CD、TPN30PH>9(ABCDE)A、呋塞米B、氨茶堿C、碳酸氫鈉D、阿昔洛韋E、氨芐西林鈉舒巴坦31、下列可以用留置針靜脈輸注的是：(DE)A、腸外營養(yǎng)液B、pH低于5或者高于9的液體或藥液C、滲透壓大于600mOsm/L的液體等藥物D、通常為少于1周的治療E、輸血或者血液制品32、下列哪些藥物是高滲溶液：(ABCD)A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氫鈉D、10%氯化鉀E、阿霉素33、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B、局部組織發(fā)癢C、局部組織腫脹D、局部組織發(fā)暗E、有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀34、輸入液體速度不宜過快的病人有（BDE）A、發(fā)熱病人B、嬰幼兒C、嚴(yán)重脫水的病人D、患心肺疾病的病人E、年老體弱的病人35、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCD）A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器36、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（ABCD）A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端BC、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺D、不宜通過外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液．37、穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選用哪些合格的皮膚消毒劑：(ABC)A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液（年齡＜2個(gè)月的嬰兒慎用）B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏C、2%碘酊溶液和75%酒精D、95%酒精38、置管部位不應(yīng)使用哪些有機(jī)溶劑：(AB)A.丙酮B.乙醚C.乙醇D.松節(jié)油39、鋼針的適用范圍：(ABC)A、靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物B、輸液量小，輸液時(shí)間小于4小時(shí)C、單次抽血檢查的病人D、長期輸液患者40、不適宜使用外周靜脈治療—短導(dǎo)管的治療包括：(ABCD)A、持續(xù)發(fā)泡劑治療B、胃腸外營養(yǎng)C、PH值小于5或大于9的補(bǔ)液D、滲透壓超過600mosm/L的補(bǔ)液三、是非題（40題）1、PN如需存放，應(yīng)放置于10度冰箱內(nèi)，復(fù)溫后在灌注。（×）2、成人宜選用上肢靜脈作穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)、疤痕等。（√）3、靜脈穿刺可以戴手套取代洗手。（×）4、PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注。（√）5、輸血時(shí)應(yīng)分別雙人床邊核對輸血信息。（√）6、血制品復(fù)溫時(shí)可用溫水加熱，不應(yīng)隨意加入其他藥物。（×）7、藥物滲出或外滲應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢。（√）8、藥物外滲2級(jí)水腫范圍小于2.5CM（×）9、PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，及高壓注射泵注射造影劑。（×）10、藥物外溢：在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。（√）11、在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管（√）12、頭皮鋼針的使用可用于患者單次采取血標(biāo)本 ,僅限于短期（≤24h）或單劑量的靜脈輸液治療。（×）13、外周靜脈留置針適用于輸血或者血液制品。（√）14、PICC留置時(shí)間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。（√）15、輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm。（√）16、PICC穿刺，以穿刺點(diǎn)為中心，用酒精消毒皮膚，直徑≥20cm。（×）17、輸注的PN中根據(jù)治療需要添加藥物。（×）18、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。（√