精選精選word文檔下載可編輯201*年醫(yī)政科工作總結霸州市第三醫(yī)院關于“201*年醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務、抗菌藥物臨床應用專項整治活動”工作情況的匯報自201*年以來，第三醫(yī)院按照市衛(wèi)生局貫徹落實河北省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》、《201*年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》、《201*年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《201*年優(yōu)質(zhì)護理服務工作推進方案》，《XX市201*年病歷質(zhì)量評比活動方案》等文件的精神，結合我院實際情況，加強組織領導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結經(jīng)驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。一、領導高度重視，落實工作責任。接到衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔任組長、業(yè)務副院長任副組長的活動領導小組，組織學習領會文件精神，結合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務高質(zhì)量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質(zhì)、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)我院全年工作任務與目標提供有力保障。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。我院通過學習醫(yī)院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發(fā)時、按質(zhì)、有序開展進行。三、在開展質(zhì)量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；1、落實醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，加強質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療服務行為。2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫(yī)囑實行通報、經(jīng)濟處罰制度。3、進一步加強護理工作，努力開展優(yōu)質(zhì)護理病房，提高護理質(zhì)量，拉近護患距離，改善服務態(tài)度，受到患者及家屬的好評。4、大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量科學管理。各科在部分病種試行后取得經(jīng)驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進一步向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。我院現(xiàn)開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫(yī)療質(zhì)量。5、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，院部主動召開社會監(jiān)督員會議，開展患者滿意度調(diào)查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高，努力做到“群眾滿意”。構建和諧醫(yī)患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制做好部署和實施。四、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責任人，領導小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛(wèi)生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內(nèi)科系統(tǒng)重點在作用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾??；外科系統(tǒng)重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。3、層層落實責任，務必取得實效。院長與各個科室主任簽署責任狀，落實責任，按照院部方案及各科比例要求，科內(nèi)組織學習，各個醫(yī)生下達責任，確?？咕幬锖侠硎褂?。4、建立長效機制，持續(xù)改進質(zhì)量。我院擬利用院部網(wǎng)絡升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統(tǒng)，利用科技手段進行監(jiān)控，建立合理用藥長效機制。制，促進各項活動實施方案向縱深方向發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務的水平和質(zhì)驗、做法和典型，將專項整治結果匯報市衛(wèi)生局。動實施方案是貫徹落實衛(wèi)生體制改革的任務。我院將堅持以科學發(fā)展觀為指參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。擴展閱讀201*年醫(yī)政科工作總結開拓進取創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，全面深入做好醫(yī)政工作儀征市衛(wèi)生局（201*年3月9日）201*年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是公立醫(yī)院改革的關鍵之年。按照年初制定的全市醫(yī)政工作要點，積極“開拓進取創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)”，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路，深化公立醫(yī)院改革試點，堅持依法行政，加強醫(yī)療機構管理，開展醫(yī)療市場整頓，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，整體推進醫(yī)政各項工作。一、深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革試點我市人民醫(yī)院于201*年初定為全省首批14家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位之一。根據(jù)省衛(wèi)生廳與揚州市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的要求，緊緊圍繞提高能力、加強協(xié)作、轉(zhuǎn)變機制等重點工作，立足醫(yī)院實際，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進綜合改革試點工作。市里成立了由市政府常務副市長、分管市長任組長，各相關部門負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組，醫(yī)院也相應成立領導班子，下設7個小組，明確分管負責人和職能分工。由市醫(yī)改辦牽頭充分調(diào)查研究并先后赴山東即墨市、湖北鄂州等改革亮點地區(qū)進行考察，制定《儀征市人民醫(yī)院綜合改革體系、管理體制、改善醫(yī)療服務等六大主要工作任務著手，落實改革各項措施。二、嚴格依法行政，進一步強化服務要素監(jiān)管一是強化醫(yī)療機構監(jiān)管。根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴格醫(yī)療機構設置審批，全面實行醫(yī)療機構現(xiàn)場校驗制度，加強對醫(yī)療機構日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，及時指導醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，配合做好非法行醫(yī)查處工作。二是強化201*資格考試報名工作，加強對見習、實習、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理；加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為；加強執(zhí)業(yè)護士準入和執(zhí)業(yè)管理。三是強化醫(yī)療技術監(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，加強對醫(yī)療技術準入和應用管理。組織實施《江蘇省手術分級管理規(guī)范(201*版)》、《江蘇省手術分級目錄(201*版)》，建立規(guī)范的手術分級管理制度。四是強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告證明審查出證關。三、強化醫(yī)院管理，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務質(zhì)量1、繼續(xù)實行醫(yī)政工作目標管理。召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護理組長會議，下發(fā)《201*年醫(yī)政工作要點》，布置201*年醫(yī)政工作任務，對管理目標考核細則進行講解，針對各單位平時檢查時發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見。2、改進服務方式，提高服務水平。各單位結合“三好一滿意”創(chuàng)建活動，堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，不斷改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，提高服務效率，創(chuàng)新服務舉措，拓寬服務領域。市人民醫(yī)院全面實行電子排隊、叫號，推進預約診療，開設簡易門診、日間病房，方便患者檢查。南醫(yī)大三附院、市中醫(yī)院完善院前急救醫(yī)療服務體系，加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道，加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境，認真落實出院患者電話隨訪制度。10進行了重新規(guī)劃布局，將以前分散設置的中醫(yī)科室進行集中設置，建設相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，進一步改善了就醫(yī)環(huán)境，方便群眾就醫(yī)。3、強化醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量。一是狠抓核心制度落實，加強醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，強化技能培訓，把核心制度的內(nèi)涵落實到醫(yī)療實踐的每一個環(huán)節(jié)。市人民醫(yī)院將七月份定為“核心制度學習月”，在全院開展醫(yī)療核心制度的學習培訓。二是認真執(zhí)行“三合理”規(guī)范，推進臨床路徑管理，建立單病種管理制度，優(yōu)選診療路徑和方法，實施科學診療，提高診療質(zhì)量和工作效率、控減醫(yī)療費用。二級醫(yī)院開展處方點評工作，要求合格率≥98%，并將考評結果與科室績效考核掛鉤。三是著力開展抗菌藥物專項整治，落實臨床藥師制度，實施藥品、耗材動態(tài)監(jiān)督和超常預警，嚴格控制I類切口手術預防用藥，促進抗菌藥物合理應用，確保用藥安全。7月下旬，對全市一級醫(yī)療機構綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作、醫(yī)療廢物集中處理工作和麻醉、精神藥品使用情況進行監(jiān)督檢查，并分別通報了檢查結果，提出明確整改意見和措施，限期整改到位。9月底對一級醫(yī)療機構藥事工作、醫(yī)學檢驗和生物安全工作開展專項檢查，還組織市人民醫(yī)院專家，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)、外、婦科住院病歷進行質(zhì)量評審。四是加強醫(yī)院感染管理，強化專職人員隊伍建設，提高院感管理人員的業(yè)務素質(zhì)及管理能力，加強醫(yī)療廢物規(guī)范處置和日常管理。4、醫(yī)療廢物集中處置實現(xiàn)全覆蓋。按照市政府關于“生態(tài)城市”創(chuàng)建目標和任務積極創(chuàng)建，轉(zhuǎn)發(fā)《揚州市衛(wèi)生局創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”實施方案(試行)》及相關標準，積極創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”。將醫(yī)療廢物管理工作作為201*年度醫(yī)政工作的重要內(nèi)容之一，與環(huán)保局建立聯(lián)系會議制度，多次召開專題會議，明確院長為第一責任人，建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，按照“村收集、鎮(zhèn)暫存、專業(yè)單位集中處置”集，每周定期運送到所在鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院安排專人接收、登記，揚州恒星環(huán)保有限公司負責轉(zhuǎn)運處置。目前，全市所有村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）和個體診所的醫(yī)療廢物已全部實行集中處置。5、開展醫(yī)護人員“三基”學習和訓練。在全系統(tǒng)開展“三基三嚴”的崗位練兵活動，按照崗位類別，規(guī)定培訓內(nèi)容，強化“三基”技能操作訓練，提高了醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。8月底組織市人民醫(yī)院、南醫(yī)大三附院、中醫(yī)院醫(yī)護人員參加揚州市衛(wèi)生局201*年“三基”競賽活動。11月底，組織一級醫(yī)療機構內(nèi)、外、婦產(chǎn)科醫(yī)務人員和護理人員進行“三基”集中考試。四、防范醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系1、扎實推進平安醫(yī)院創(chuàng)建。進一步完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，改善溝通方法，規(guī)范溝通形式，有效預防和妥善化解醫(yī)療糾紛。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別邀請?zhí)K北人民醫(yī)院司法鑒定所副所長蔣百川主任、揚州醫(yī)學會夏少臣會長進行有關醫(yī)療糾紛防范知識的專題講座，分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的根源，介紹防范醫(yī)療糾紛措施。通過定期召開醫(yī)患懇談會、設立投訴箱、拓寬投訴渠道、進行滿意度問卷調(diào)查等方式，認真處理病人的投訴，維護病人的合法權益，努力構建和諧的醫(yī)患關系，實現(xiàn)“患者滿意”。市中醫(yī)院面向全院職衛(wèi)，按照人防、物防、技防和制度防“四位一體”要求，提高醫(yī)院治保工作水疏散、逃生演練。221個醫(yī)療機構均與人保保險公司簽訂了正式參保合同，201*9月，我市實行鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展醫(yī)療責任保險，采取“統(tǒng)一投?！钡姆绞?，由鎮(zhèn)保險的全覆蓋。3解答提出的問題，并及時和相關醫(yī)療機構溝通，要求醫(yī)療機構做好解釋和說明工作，給患者及家屬答復。五、規(guī)范醫(yī)療救治體系建設，完善院前急救機制積極爭取政府資金投入，完善院前急救醫(yī)療服務體系，標準化、規(guī)范化市人民醫(yī)院醫(yī)療急救站建設，加強大儀、謝集衛(wèi)生院2個醫(yī)療急救點建設，完善急診綠色通道。建立統(tǒng)一的“120”急救通訊系統(tǒng)，開展急救人員培訓，與二級醫(yī)院建立院前院內(nèi)緊密結合的急救網(wǎng)絡。六、全面改善護理服務，促進護理事業(yè)健康發(fā)展認真實施我省護理事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要，貫徹落實《護士條例》等法律法規(guī)。推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的深入開展，以“技能好、會溝通”為重點，組織實施“揚州市年輕護士素質(zhì)提高行動”，提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。市人民醫(yī)院通過舉辦“身邊的感動”年輕護士優(yōu)質(zhì)護理服務演講比賽，南醫(yī)大三附院通過“十佳護士”評選活動，推動間、醫(yī)護之間、護護之間默契配合的良好氛圍，成為“技術好、會溝通”的能手，提高為患者服務的能力，提高護理隊伍整體素質(zhì)。七、加大宣傳力度，做好互助獻血工作。通過儀征電臺《空中市民學?！窓谀俊㈦娨暸_滾動字幕、儀征信息報、等媒體，結合“愛衛(wèi)月”、“5〃8”世界紅十字日、“6〃14”世界獻血者日等義診活動，大力宣傳互助獻血的意義、辦法。各單位建立組織，加強領導，健全各項制度，強化措施，完善互助獻血工作機制，積極推進互助獻血工作。201*30日，揚州市首家愛心獻血屋正式落成，投入使用，受到了獻血者們的熱烈201*1245507716180.74%100%96663966%，我市互助獻血工作初顯成效。八、積極完成醫(yī)政其他各項工作強化對口支援工作考核，組織人大、政協(xié)有關會議和高考及廟會等醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，起草各種答復資料10余份。開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”，按規(guī)范要求完成項目任務100例。九、201*年工作思路1、進一步深入開展“三好一滿意”活動。全面改善醫(yī)療服務。繼續(xù)改善服務態(tài)度，以人性化、親情化為要求，規(guī)范醫(yī)務人員接診方式和改善服務環(huán)境。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，節(jié)約患者時間成本。積極推進志愿者醫(yī)院服務。積極推進臨床路徑電子化管理。采取有效措施，控制單病種成本，降低患者費用負擔。2健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制的形成，實施精細化管理，落實制度標準，規(guī)范診療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，通過狠抓核心制度落實、關鍵部門質(zhì)量、醫(yī)院藥事管理、醫(yī)院感染控制、病種規(guī)范診療等，確保醫(yī)療安全。3、進一步強化服務要素監(jiān)管。樹立強烈的“依法治醫(yī)、依法治院”理念，堅持依法行政，強化醫(yī)療機構監(jiān)管、人員隊伍、醫(yī)療技術、醫(yī)療廣告監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。