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文檔簡介
#c在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過5?7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。4.4高溫中暑傷害:先兆中暑和輕度中暑處理迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱;用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時(shí),可給病人大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽;病人呼吸困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸;暫時(shí)停止現(xiàn)場作業(yè),對(duì)工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。重度中暑處理將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場,移至陰涼、通風(fēng)的地方,并聯(lián)系廠醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行施救工作;暫時(shí)停止現(xiàn)場作業(yè),對(duì)工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度;病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛,并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時(shí)可并拔打120急救;根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展,決定是否組織對(duì)該工作場所的人員進(jìn)行疏散。4.6觸電急救傷亡:發(fā)現(xiàn)有人觸電,應(yīng)立即斷開有關(guān)電源,使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,并根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?,用心肺?fù)蘇法支持呼吸循環(huán),對(duì)腦、心重要臟器供氧;觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的那部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中,救護(hù)人員也要注意保護(hù)自己;如果觸電者處于高處,為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施;觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上進(jìn)行救護(hù);(5) 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)解脫觸電者,救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離;(6) 高處觸電緊急救護(hù):a救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險(xiǎn)電源時(shí),方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸,立即口對(duì)口(鼻)吹氣2次,再測試頸動(dòng)脈,如有搏動(dòng),則每5秒繼續(xù)吹一次,如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí),可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次,促使心臟復(fù)跳;b高處發(fā)生觸電,為使搶救更為有效,應(yīng)及時(shí)設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。觸電傷員送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施:通暢氣道,口對(duì)口(鼻)人工呼吸法,胸外按壓;c觸電傷員停止呼吸,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角插入,取出異物;操作中注意防止將異物推到咽喉深部;d在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深呼氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1~1.5秒。如兩次吹氣后測試頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓;e除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對(duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正;f觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸??趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴緊閉,防止漏氣。4.7灼燙傷亡:(1) 現(xiàn)場急救原則:迅速脫離致傷源,立即冷療,就近急救和分類轉(zhuǎn)送??漆t(yī)院;(2) 對(duì)于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法;(3) 火焰燒傷:衣服著火,應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服,或就地打滾壓滅火焰、或以水澆,或用衣被等物撲蓋滅火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防增加頭面部及呼吸道損傷;(4) 熱液燙傷:應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去,如果與皮膚發(fā)生粘連,不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣物,以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮;(6) 電燒傷:立即切斷電源;冷療:不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷,而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝,使局部血管收縮、滲出減少,減輕創(chuàng)面水腫程度,并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的的前提下溫度越低越好,??捎?5°C左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡,時(shí)間盡量不少于30min;(7) 合并傷處理:無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸,燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等,均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理;(8) 燒傷創(chuàng)面的保護(hù):忌涂有顏色藥物,以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏,免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮,也不要撕去腐皮,在現(xiàn)場附近,可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度;(9) 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng),應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用,防止掩蓋病情變化,還應(yīng)考慮有休克因素;(10) 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始,保持呼吸通暢,解除氣道梗阻,不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者,在救治時(shí)要防止再損傷;(11) 當(dāng)發(fā)生灼燙事件后,現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離,及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域,同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故及搶救;(12) 在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時(shí)聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室,撥打120急救電話;(13) 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水,以防休克??诳蕠?yán)重時(shí)可飲鹽水,以減少皮膚滲出,有利于預(yù)防休克;(14) 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。5、專項(xiàng)應(yīng)急處置聯(lián)系方法及注意事項(xiàng)5.1聯(lián)系
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