南方醫(yī)學中學院韌帶或肌肉損傷和超出生理活動范圍使耳狀關節(jié)面產(chǎn)生微小移動(最微小者只有1-2ｍｍ的X線攝片上目前還不X片上骶髂關節(jié)前、后間隙的解剖學基礎？骶髂關節(jié)的常見疾病、發(fā)生部異很大不同及同一不同之，幾乎沒完全相的形態(tài)。耳L”形圖36-）（圖3-2,3）2個半3個骶椎外側(cè)，耳狀面向外向后，其前面較后面為寬。髂45°。復合體，即在構(gòu)造上屬于滑膜關節(jié)，但部分也是纖維聯(lián)結(jié)。在解剖上是型的滑膜關節(jié)，1/31/21/3為骶髂骨間韌帶連結(jié)，韌帶部間隙隨層面的上升逐漸加寬，形態(tài)不一，變異較大（36-4,5,6）。滑膜關節(jié)部分的骶骨關節(jié)面覆被以一層較厚的透明軟骨（24mm）1mm7,8節(jié)兩側(cè)解剖結(jié)構(gòu)的不同可能是髂側(cè)在骶髂關節(jié)炎癥變或退行變中易先被累及且明軟骨；隨著的增加，逐漸有纖維成分加入。形分布。隨著的增加，關節(jié)內(nèi)凸起與凹陷更加明顯并發(fā)生相互交鎖，比女性更明減少甚至，以后逐漸發(fā)生融合，一些老年標本則完全融合，這在中更為明顯。這500101015。XT（）X至1于骶髂關節(jié)深在，結(jié)構(gòu)復雜，加之骨盆骨性結(jié)構(gòu)的性等，使得常規(guī)X線檢查AS經(jīng)常被、骶髂關節(jié)的研究有悠久的歷史。Hippocrates1886年才由Duncan直接證明骶髂關節(jié)的運動功能。1905年，Goldthwaite和Osgood，骶髂關節(jié)松弛及移動性增加可發(fā)生于期、身體虛弱及其他疾病。1928年，Smith-Peterson首創(chuàng)骶髂關節(jié)融合術治療性關節(jié)炎。Colachis等以克氏針插入髂后上棘拍攝X線片測量骶髂關節(jié)的運動。Pattee一例骶髂拉力螺釘骶神經(jīng)的并發(fā)癥。Matta和Sauedo報道了以骶髂拉力螺釘固定后骨盆的技術此后對骶髂關節(jié)的研究日漸增多Harrison等：需要的研究”。Voorn認為：“骶髂關節(jié)的正常功能和功能以及骶髂關節(jié)運動試驗、1、骶髂關節(jié)的穩(wěn)定功能：（圖6-10（圖36-1。其能是將行和運動的上身量導并分散下肢。髂關節(jié)骨性結(jié)05撐干負載將其傳至下肢作，而它本又通過側(cè)的骶關節(jié)為左右2。的穩(wěn)定性的骶髂關節(jié)面較女性更為粗糙，骶髂關節(jié)面的摩擦系數(shù)是0.4，凹凸的增多是。關節(jié)屬于骨盆環(huán)的后環(huán)，是支撐軀干負載并完成力學傳導的重要結(jié)構(gòu)。骶髂關節(jié)的穩(wěn)6骶髂關的運動在著差異。要是以位為主；女性主是旋轉(zhuǎn)。大旋轉(zhuǎn)度為1.，女是2.。另，骶骨前屈程中，側(cè)髂骨相對最大位移是1.0.5。提：不同骶髂節(jié)運上的差異由于關面的解形態(tài)所決定的。也有研證實，、分和骶關節(jié)的運無影響骶髂關屬滑膜構(gòu)，骶髂關節(jié)復合體的功能是將行走和跑跳時的上身重量傳導并分散至下肢。骶骨和L4、L5S1段，腰背筋論上可能發(fā)生錯位造成不匹配由此產(chǎn)生疼痛和功能然而目前尚無直接或許，解這其中的變化，對于研究的生物工程學，探討與之相關疾病的生物力學病理機制及（一）存在問題腰腿痛是臨床常見病癥，病因非常復雜。骶髂關節(jié)病變 是近年臨關注的點之一很臨床認為髂關節(jié)在種因素作用下使常的X評價方缺少客指標多性容如用拇觸摸髂上棘來斷錯位雙髂嵴的低以及下肢等與否諸多素的影響如肌肉攣或緊等。在這些過中醫(yī)生的性太強少可操性而一些被來診斷髂關節(jié)脫位的癥（OI節(jié)半脫多少會響診斷準確性有必要明目前臨較的骶髂較為又稱骶關節(jié)脫位骶節(jié)滑膜嵌癥骶髂節(jié)絞鎖骶髂扭急性傷韌損傷后骶節(jié)痛和周軟組織損等骶髂關節(jié)傷性疾病稱呼有產(chǎn)骶髂關節(jié)傷、錯位、錯、功能、產(chǎn)后骨（關節(jié)內(nèi)氣等。呼的不利于科規(guī)范、發(fā)和交流。AS診斷，這種學科間的診斷差異是一種疾病的兩種診斷？還是本身就需要我們專業(yè)的同道們認真地加以研究解決這些學科的問題，以提高本學科的科學性和治療水平。目前文獻所介紹的治療骶髂關節(jié)功能的推拿手法、X線片表現(xiàn)和運動學觸位作用的推拿手法進行研究，這需要采用有效的三維測量。（二骶髂關節(jié)半脫位的臨床病因?qū)W研究X148查影像和檢查以治療效方面的研究以進一分析診其病因根據(jù)臨床多的骶髂節(jié)半脫位診斷標準定本研究骶髂節(jié)半脫位納入標準腰腿痛癥狀（4X5850例符合ASOI20例、010臨引起腰骶部出現(xiàn)類似骶髂關節(jié)半脫位的疾病有很多按照發(fā)病高低依次主要為：或明顯緩解。由于臀上皮神經(jīng)髂嵴后分布于臀部，一旦損傷需要與臀中肌筋膜炎相1～2橫指的內(nèi)外區(qū)分開來。AS患者多見于青少年，男女比例相同。患者呈隱匿發(fā)病，多有晨僵，活動后緩解。4字試驗、骨盆擠壓和分離實驗陽性、骶髂關節(jié)部叩擊痛明顯。XCT上骶髂關節(jié)有改變。檢查，如血沉、C反應蛋白等升高。需要與AS鑒別的疾病是OCI，后者主要見于期女性，是以髂骨骨質(zhì)硬化為特點的非特異性炎癥，尤其以髂骨下2/3更為明（1）（2）（3（4）（5）X投影錯誤和臨床猜測所致，而X（三）骶髂關節(jié)穿刺的問題髂關節(jié)刺在臨尚未廣泛展，這因為骶關節(jié)穿的體表定。管如此臨床還有些作運T引導的方進行骶關節(jié)穿，將1-1（圖6-1）10T33.34層10％，第層100層90％，第層43.3、6的韌帶交錯將骶骨髂骨緊地在一起而所謂髂關節(jié)隙只是骶痛主要分布在髂嵴后下方10cm和側(cè)方3cm的范圍內(nèi)，但也可至腰骶、臀部、區(qū)、性，X線、CT、MRI等影像學對于腰骶痛的診斷有一定的價值。但很難鑒別和排除各AS、幼年AS、RA并骶髂關節(jié)改變以及未分化的結(jié)核以及等，如骶髂關節(jié)透明細胞型骨肉瘤、各種轉(zhuǎn)移性骶髂關節(jié)腫瘤、骶髂關節(jié)尤文氏肉瘤、結(jié)核、化膿性炎癥和布氏桿菌急染等。以AS為代表的骶髂關節(jié)病變，早期即骶髂關節(jié)，發(fā)病多為青少年。表現(xiàn)為骶骶髂關節(jié)X線平片費用低、方便，是AS炎的之一。骶髂關節(jié)常用的X線平X線檢查的首選，也是最佳檢查位置。斜位片的診斷價值不如正位片。在骨盆XX線顯示不佳的原因：骶髂關節(jié)結(jié)構(gòu)復雜，關節(jié)面凹凸不平，不規(guī)則，不同間差異大，關節(jié)間隙為“S”形走行；加之盆腔組織影XX線檢查對骶髂關節(jié)病變診斷的對比性分析結(jié)果顯示：X線檢查在化膿性、結(jié)核性、X線表現(xiàn)ASOCIOCI和AS均易累及的間隙無改變，預后良好。AS骶髂關節(jié)炎病變關節(jié)面波改變，關節(jié)間隙由寬變窄，關節(jié)始，逐漸蔓延至脊柱；OCIX線特征，但無骨質(zhì)疏松及破壞（36-14。ASOCIAS溫和。AS會造成骨強直，治療盡早聯(lián)合用藥，包括慢作用藥物。而OCI是良性自限性疾病，其骨化在3-20年后可自行減少或完全，治療是對癥，不使用慢作用藥。治療原則和預后的OCI并不是AS的變異，而是一種獨立的疾病。OCICT掃描，CT未能確診的病例進行骶髂關節(jié)細針穿刺活檢。結(jié)果：陽性；(2)較OCI