第一節(jié)基本原理、器具、操作規(guī)程中醫(yī)外治技術(shù)第二章藥物熏洗療法主講人:XXX藥物熏洗療法是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),將中藥煎煮后,先利用蒸氣熏蒸,待藥液降溫后,再用藥液淋洗、浸浴全身或患處局部的一種治療疾病的方法,是中醫(yī)外治法的重要組成部分。藥物熏洗療法含義壹、藥物熏洗療法的基本原理中藥熏洗療法主要是利用物理熱量與中草藥結(jié)合產(chǎn)生大量的藥物蒸氣,將藥物施于皮膚或患部，借溫度、機(jī)械和藥物的作用對(duì)機(jī)體發(fā)揮直接、間接的治療作用。熏洗療法的基本原理有二：直接作用是藥物通過熏洗方法，透過皮膚，到達(dá)腠理，深入臟腑，使其直接吸收輸布全身，以發(fā)揮其功效。熏洗藥物的直接治療作用主要決定于熏洗藥物的種類。其作用原理有：1.祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。2.疏通腠理，解毒消腫。3.清熱燥濕，收斂止癢。4.溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣止痛。一直接作用間接作用是指除了藥物之外，皮膚或患部受到溫?zé)?、機(jī)械等物理刺激，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)而起到糾正臟腑、陰陽、氣血的偏盛偏衰、補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪等作用治療疾病。其作用原理有：1.促進(jìn)新陳代謝作用。2.增強(qiáng)神經(jīng)末梢刺激作用。二間接作用01020304浴盆：洗浴、熏洗用。坐浴盆：肛門及會(huì)陰部疾病坐浴、洗浴、熏洗用。面盆：通常選用搪瓷臉盆，用于頭面部、四肢熏洗，亦可作坐浴盆用。木桶：大木桶用于全身熏洗，小木桶用于四肢、手足浸洗或熏洗。（一）藥物熏洗療法的器具貳、藥物熏洗療法的器具與操作規(guī)程0506沖洗器：淋洗患處用。小噴壺：沖洗用。07080910火爐或電爐：煎煮藥物用。沙鍋或沙罐：煎煮藥物用，也可用大搪瓷鍋或臉盆代替。小木凳、帶孔木架、坐浴椅：熏洗時(shí)放置患肢或臀部用。布單、毯子或浴罩：用于熏洗時(shí)圍蓋盆、桶。（一）藥物熏洗療法的器具貳、藥物熏洗療法的器具與操作規(guī)程1112毛巾或浴巾：用于熏洗后擦干身體或患部。浴帽：熏洗時(shí)用于包裹頭發(fā)。13換藥器械及藥物：熏洗后患處預(yù)備使用。1室內(nèi)備溫度計(jì)，以便隨時(shí)測試室內(nèi)溫度變化并加以調(diào)節(jié)。冬季室溫保持在20℃以上，室內(nèi)備取暖設(shè)備；夏季注意室內(nèi)通風(fēng)，換氣，使空氣流通。室溫的調(diào)節(jié)2宜在飯后1～2h進(jìn)行。飽餐后不應(yīng)立即熏洗。空腹時(shí)由于腸胃空虛，體能下降，熏洗時(shí)大量汗出，易造成虛脫；而飯后立即熏洗，可造成胃腸或內(nèi)臟血液流動(dòng)減少，不利于消化，甚至可引起胃腸不適而惡心嘔吐。熏洗的時(shí)機(jī)二熏洗的操作規(guī)程1、熏洗前準(zhǔn)備階段1嚴(yán)格掌握好熏洗時(shí)間，熏洗時(shí)間不可過長，一般15～30分鐘。熏洗時(shí)間2由于大量出汗，體液丟失很多，熏洗時(shí)可備糖鹽水適量，以吸管頻飲以補(bǔ)充體液和能量。補(bǔ)充液體和能量二熏洗的操作規(guī)程2、熏洗階段3熏洗時(shí)皮膚血管充分?jǐn)U張，體表血液量增多，造成頭部缺血，易發(fā)生暈厥。熏洗過程中，護(hù)理人員要守候在旁邊，注意觀察患者反應(yīng)。如患者出現(xiàn)頭暈、心慌，立即停止熏洗，平臥休息。可給病人喝糖鹽水，以補(bǔ)充水分及能量，必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖40～60ml。

防止暈厥4熏洗過程中嚴(yán)格控制好藥溫，一般為50～60℃，以局部皮膚紅潤，患者自感舒適為宜。切不可過高，以免燙傷皮膚；也不可過低，以免影響療效?？刂茰囟?患者熏洗完成后，慢慢起身，防止猛然站起，引起體位性低血壓而致眼前發(fā)黑眩暈。防體位性低血壓二熏洗的操作規(guī)程2、熏洗階段6熏洗完畢后，立即用浴巾擦干身體的水分，協(xié)助患者穿好衣服，休息10～20分鐘，回病房臥床休息。注意保暖1將配選的藥物先煎湯去渣取汁，趁熱倒入浴盆中，盆內(nèi)放一小木凳，高出藥水面約10cm，患者坐在小木凳上，用浴罩或布單、毛毯等在上面蓋住(僅頭部暴露在外)勿使熱氣外泄，待溫度適宜，取出小木凳，再進(jìn)行洗浴，以出汗為宜。2熏洗完畢后用浴巾擦干全身，臥床被覆浴巾休息，如能小憩片刻更好，待汗后再換穿衣服。三全身熏洗法1將所選藥物煎湯取汁，趁熱倒入盆中，將患手放于盆上進(jìn)行熏洗，用布將手和盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，待溫度適宜，把手或腕部與前臂浸入藥液中浸洗。手部熏洗2將所選藥物煎湯取汁，趁熱倒入瓷盆或小木桶內(nèi)，將患足放在帶孔小木架上，外以布單將口蓋嚴(yán)，待水溫適宜，取出小木架，把患足及小腿浸入藥液中浸洗。足部熏洗四局部熏洗法3將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，患者取端坐姿勢，向前微傾，面向湯盆閉眼，進(jìn)行熏蒸，或以布單將頭和面與盆相對(duì)蓋嚴(yán)，待溫，揭去布單，再頻頻洗頭面部。頭部熏洗4將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，盆上放置帶孔橫木架，患者暴露臀部坐在木凳上進(jìn)行熏蒸，外周蓋