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文檔簡介
疾病,防止血栓形成與發(fā)展,如防治深靜脈血栓、血栓性靜脈1.藥效學(xué)本藥為間接作用的香豆素類口服抗凝藥,通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,從而發(fā)揮抗凝作用。肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)。因此,在本藥作用下,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、到抗凝效應(yīng)。房顫匹林。在治療或預(yù)防妊娠患者血栓或栓塞形成時,皮下或靜脈注射肝素療效則優(yōu)于本藥(因肝素易通過胎盤)。2.藥動學(xué)本藥由胃腸道迅速吸收(個體間差異很小),進(jìn)食對吸收無影響,生物利用度主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物有醇類(活性最小)、羥基類(無活性)。S起致死性的出血。出血多發(fā)生在用藥的起始階段和大劑量用藥時NRINR應(yīng)按個體所需調(diào)整劑量。減少并個體化。6.藥物對妊娠的影響本藥易通過胎盤,可致胎兒畸形,孕婦用藥后,流產(chǎn)或死胎率均對8.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(1)用藥期間應(yīng)定期測定INR、PT(應(yīng)保持25-30、脊髓、大腦、心包、肺、腎上腺或肝臟,其中部分原因是、腹、關(guān)節(jié)或其他部位的疼痛,呼吸急促,呼吸困難,吞咽瀉、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞增高、腎病、瘙癢性皮疹、過敏反應(yīng)血小板功能,且與血漿蛋白的親和力較本藥強(qiáng),競爭結(jié)果使游離的本作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺、口服降糖藥、磺吡酮。既可增強(qiáng),也可減弱本藥的抗凝作用,有導(dǎo)致胃腸道出血的危險(xiǎn),故物能加強(qiáng)抗凝藥效果而增加出血危險(xiǎn)。(1)抗凝期增加出血傾向的因素包括:維生素K1全、中度以上的腎功能不全、高代謝狀態(tài)(如發(fā)熱、甲亢、感、月經(jīng)紊亂、放射治化尿液至pH4時,應(yīng)停藥;若出現(xiàn)壞疽也應(yīng)立即停藥,給予維生素K及肝素抗凝;反復(fù)家族性血栓或1超過正常的倍(正常值為12秒)、凝血因子Ⅱ活性降至正常值的15%以下或出現(xiàn)出血時,應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時可用維生素K口服(4-20mg)或緩慢靜脈注射(10-20mg),用藥后1能停用抗凝藥,則最好單獨(dú)采用凝血因子替代性輸注,不給予維生素K。1可有淤斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血、傷口出血經(jīng)久不出血可發(fā)生在任何部位(特別是泌尿道和消化道,腸壁血腫可致亞急疽等報(bào)道,單次劑量過大時尤其危險(xiǎn)。4。足以治療近端DVT?;颊呷绻强剖中g(shù)(選擇性全髖置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換或髖骨骨折),接著口服抗凝藥能減少慢性房顫或NR比低劑量阿司匹林更有效。年齡輕的心房顫動患者因腦栓塞用藥教育出血。出血多發(fā)生在用藥的起始階段和大劑量用藥時[導(dǎo)致INR齡大于聯(lián)用、長期使用華法林治療的歷史。用藥時應(yīng)定期R果您有下列情況,請不要使用本品:果您有下列情況,請謹(jǐn)慎使用本品,或者遵醫(yī)囑用藥:果您正在使用以下藥物,請告知醫(yī)生:不能自行增加或減少用藥次數(shù)和劑量,也間和改變用法。更詳細(xì)的用法用量可參見專業(yè)的藥物專并查詢更專業(yè)的藥物專論或者尋求醫(yī)生幫表現(xiàn)可有淤斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血、傷口出血經(jīng)久壞
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