兒科考試試題與答案1、4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗(yàn)RBC4×1012/L,Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷()A、敗血癥合并化膿性腦膜炎B、溶血病合并膽紅素腦病C、低血糖D、重癥新生兒肺炎E、顱內(nèi)出血答案：B2、9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張答案：E3、法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)?()A、使心腦供血增加B、使腔靜脈回心血量增加C、緩解漏斗部痙攣D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使勞累、氣急緩解答案：D4、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()A、骨髓炎B、肺炎C、出血D、化膿性腦膜炎E、核黃疽答案：D5、接種卡介苗的禁忌癥除外()A、PPD十B、麻疹患者C、胸腺發(fā)育不全D、,百日咳小兒E、癲癇患者答案：E6、診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵蛋白減低E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少答案：D7、1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、染色體檢查B、智力測(cè)定C、骨骼X線檢查D、尿氨基酸過篩E、血清T3、l檢查答案：A8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高答案：B9、肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、2hB、24hC、4hD、12hE、8h答案：C10、5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、中毒性菌痢E、病毒性腦炎答案：E11、1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎答案：A12、患兒最初的治療方案是()A、高蛋白飲食B、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量C、高熱量飲食D、開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)答案：D13、正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、6個(gè)月B、4個(gè)月C、8個(gè)月D、5個(gè)月E、7個(gè)月答案：A14、患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是()A、新生兒肝炎B、生理性黃疽C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、G-6PD缺乏癥答案：B15、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是()A、游離T3、游離T4、TSHB、血清碘C、游離T3、游離T4D、T3、T4E、TSH答案：E16、7個(gè)月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。診斷為()A、輕度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、中度等滲性脫水E、重度低滲性脫水答案：B17、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、腰椎穿刺B、胸部X線攝片C、腕部X線照片D、血常規(guī)E、肝功能答案：C18、營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢B、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D、軀干一臀部一腹部一面頰部E、四肢一軀干一腹部一面頰部答案：C19、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:()A、外科手術(shù)治療B、鞘內(nèi)注射抗生素C、換用抗生素種類D、加大抗生素劑量E、硬膜下穿刺排液答案：E20、10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性腦病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭答案：D21、6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、哮喘性支氣管炎C、支氣管哮喘D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎答案：A22、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、感染B、血栓形成C、低血容量性休克D、心源性休克E、電解質(zhì)紊亂答案：A23、正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A、乳牙4顆B、頭圍48cmC、體重8.5kgD、身長(zhǎng)73cmE、能站立答案：B24、小兒特有的能量需求方面是()A、活動(dòng)所需B、排泄損失能量C、基礎(chǔ)代謝D、食物特殊動(dòng)力作用E、生長(zhǎng)發(fā)育答案：E25、1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、猩紅熱B、咽結(jié)合膜熱C、急性咽炎D、鵝口瘡E、皰疹性咽峽炎答案：E26、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、1/3張液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、10%葡萄糖液60~80ml/kgE、1/2張液60~80ml/kg答案：A27、新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分答案：D28、6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、中毒性腦病B、休克C、心力衰竭D、支氣管擴(kuò)張E、中毒性腸麻痹答案：C29、新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、白蛋白輸注B、交換輸血C、口服苯巴比妥D、光照療法E、輸血漿答案：D30、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法樂四聯(lián)癥羽C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄答案：A31、女孩,體重9.2kg,身長(zhǎng)76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外()A、卡介苗B、百白破混合制劑C、麻疹疫苗D、乙肝疫苗E、風(fēng)疹疫苗答案：E32、女孩4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查()A、拍顱骨X片B、骨掃描C、腦電圖D、腕骨X片E、血糖答案：A33、患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)()A、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以VitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血答案：E34、1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素B、佝僂病后遺癥期,不需治療C、軟骨營養(yǎng)不良,無特效治D、甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素E、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。答案：E35、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影B、是小兒肺結(jié)核的主要類型C、病灶以右側(cè)多見D、可致血行播散E、僅見于小兒答案：E36、生后8天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差。查體:體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下3㎝,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()A、C反應(yīng)蛋白B、外周血檢查C、血培養(yǎng)D、肝膽B(tài)超E、血沉答案：C37、2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎?()A、多曬太陽B、隨訪觀察C、抗結(jié)核治療D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力答案：C38、患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、堅(jiān)持日光浴B、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)C、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑D、1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等E、2周開始添加魚肝油答案：D39、一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、13-三體綜合征D、18-三體綜合征E、21-三體綜合征答案：E40、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()A、一般情況好B、結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L1.5mg/d1C、生后2-3天出現(xiàn)黃疸D、足月兒總膽紅素值未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)E、足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退答案：E41、足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、體重>2500g的新生兒C、胎齡>28周的嬰兒D、胎齡>40周的新生兒E、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者答案：A42、6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A、肺動(dòng)脈壓力增高B、右心室血氧含量減低C、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室D、右心房壓力增高E、右心房血氧含量增高答案：E43、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、尿量明顯減少B、煩躁不安或精神萎靡C、皮膚彈性差D、眼窩及前囟明顯凹陷E、四肢厥冷答案：E44、1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)D、心電圖E、頭顱CT答案：A45、女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎嚴(yán)重病例C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結(jié)核答案：B46、4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、嬰兒手足搐搦癥B、佝僂病活動(dòng)早期C、嬰兒低血糖癥D、嬰兒痙攣癥E、顱內(nèi)感染答案：A47、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、腰穿腦脊液檢查B、尿常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、血培養(yǎng)E、血常規(guī)答案：D48、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后4~5個(gè)月B、生后15天C、生后3~4個(gè)月D、生后1~2個(gè)月E、生后7天答案：D49、5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測(cè)定E、大便常規(guī)答案：B50、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、血液高凝B、電解質(zhì)紊亂C、低蛋白血癥D、休克E、感染答案：C51、21-三體綜合征,不可能的核型是()A、45,XX或XY,+21B、46,XX或XY,-14,+t14q21qC、46,XX或XY,-21,+t21q21qD、部分細(xì)胞為46,XX或XY,部分細(xì)胞為47,XX或XY,+21E、47,XX或XY,+2l答案：A52、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是:()A、肌注安定止驚B、靜注高滲葡萄糖C、靜滴鈣劑D、靜注毛花甙丙E、靜注普萘洛爾答案：E53、哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、鈣磷乘積大多高于30C、堿性磷酸酶增高D、血清磷增高E、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高答案：C54、1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、B型超聲檢查B、血常規(guī)檢查C、心電圖D、尿常規(guī)檢查E、腦電圖答案：B55、8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、重度脫水+低鉀血癥B、中度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭D、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭E、重度脫水+酸中毒答案：E56、女12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是:()A、肝功能檢查B、尿培養(yǎng)C、尿常規(guī)檢查D、血培養(yǎng)E、腎功能檢查答案：C57、女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng):()A、激素減量,改為隔日頓服B、加用免疫抑制劑C、利尿D、改用免疫抑制劑E、繼續(xù)用原量答案：A58、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A、四肢軟弱、腱反射消失B、腹脹明顯、腸鳴音減少C、CO2CP可升高D、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常E、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q-T間期縮短答案：E59、2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。何種檢查對(duì)診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)答案：B60、1歲6個(gè)月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營養(yǎng)差,體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可,神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥答案：E61、急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3答案：D62、關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確()A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)E、輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見答案：B63、1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的診斷是()A、生理性貧血B、ABO溶血病C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：E64、1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。補(bǔ)充累積損失量為()A、120ml/kgB、100ml/kgC、150ml/kgD、50ml/kgE、80ml/kg答案：D65、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為:()A、6-8周B、1年C、6月D、2-3周E、8-12周答案：A66、關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克答案：A67、1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)答案：C68、2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、克霉唑B、增加輔食及助消化藥物C、頭孢克肟D、病毒唑E、慶大霉素答案：B69、9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、腎炎性腎病B、病毒性腎炎C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病D、尿路感染E、急性腎炎并尿路感染答案：C70、先心病最主要的病因是:()A、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病B、宮內(nèi)感染C、孕母缺乏葉酸D、孕母與大劑量放射線接觸E、妊娠期服藥答案：B71、生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、正常B、有白血病C、類白血病D、骨髓外造血E、體內(nèi)有感染灶答案：A72、下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()A、饑餓B、堿中毒C、失水D、缺氧E、便秘答案：B73、男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是:()A、4~5個(gè)B、5-6個(gè)月C、7~8個(gè)月D、10一12個(gè)月E、8~9個(gè)月答案：B74、2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽性反應(yīng)答案：B75、對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體B、四唑氮蘭NBT還原實(shí)驗(yàn)C、免疫熒光抗體檢查D、雙份血清抗體測(cè)定E、咽拭子培養(yǎng)答案：C76、患兒10個(gè)月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為()A、先天愚型B、呆小病C、低鈣驚厥D、原發(fā)性癲癇E、苯丙酮尿癥答案：E77、營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()A、以上都不是B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血答案：B78、足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎答案：B79、小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)?)A、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛B、下呼吸道口徑小,纖毛運(yùn)動(dòng)差C、血IgM及IgG含量少D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、呼吸中樞不健全答案：A80、小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、4-6天,4-6歲B、4-6周,4-6歲C、4-6天,4-6周D、7天,1歲E、1歲,6歲答案：A81、腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、6~9個(gè)月B、6個(gè)月C、4~8周D、8~12周E、9~12個(gè)月答案：D82、10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A、心尖區(qū)連續(xù)性雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)C、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出D、心電圖示右心窒肥大E、聲音嘶啞答案：A83、女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并肺炎B、急性腎炎并高血壓腦病C、病毒性腎炎D、急性腎炎并循環(huán)充血E、急性腎炎一般病例答案：D84、2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、心導(dǎo)管術(shù)B、胸部X線攝片C、心功能檢查D、心臟彩超E、心電圖答案：D85、8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血電解質(zhì)答案：E86、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素答案：D87、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低答案：B88、4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎答案：D89、關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、肺段性病變多見于l~5歲小兒B、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯C、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好D、肺部散在細(xì)濕羅音E、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥答案：C90、5歲男孩,生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無杵狀指。診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓答案：D91、一嬰兒腹瀉,體重7kg,中度脫水,經(jīng)第一階段輸液失水糾正后,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后