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文檔簡介
醫(yī)院處置室的工作職責(zé)內(nèi)容1、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程線不逆流。2、及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證質(zhì)控要求及絕對無菌。3、在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,由供應(yīng)室每日定時赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應(yīng)范圍以內(nèi)的器材及臨時或急診用物,那么由科室自信和歸還。4、各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。5、科室發(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯誤或損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,及時了解、糾正和補(bǔ)換。6、凡沾有濃血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行初步消毒后送供應(yīng)室。7、供應(yīng)物品做到五不發(fā)(有疑問的不發(fā)、標(biāo)簽過期不發(fā)、物品潮濕不發(fā)、物品不全不發(fā)、無消毒日期不發(fā))。8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損,做到每次用后一律換洗。9、供應(yīng)物品必須標(biāo)明品名、無菌日期、打包人,以便檢查。10、高壓蒸氣滅菌時,高壓鍋內(nèi)必須放化學(xué)指示帶,消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間,保證滅菌效果。11、無菌間每日用紫外線燈消毒,每月進(jìn)展空氣消毒器材抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次。12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔,操作時帶口罩,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線消毒一次。3、各種藥品及器械物品分類放置,固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4、室內(nèi)無過期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,嚴(yán)防過失事故發(fā)生。6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。7、毒、麻、限、劇、貴重藥品要加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班制度。1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,任何情況不得占用;2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借;3、藥品、器械用后均須及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用;4、搶救室藥品、器械應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理。定期核對,班班交接,并作好記錄,做到帳物相符;5、無菌物品須注明消毒日期,超過一周時應(yīng)重新消毒;6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)制止吸煙;7、參加搶救人員要遵照各種疾病的常規(guī)程序進(jìn)展工作。在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真,積極主動,醫(yī)護(hù)密切配合,診治周到全面;8、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié),并作好記一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)入換藥室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,動作輕柔,以減輕病人痛苦及恐懼感。二、一切換藥物品需保持無菌,并注明消毒日期,超過1周者重新消毒。三、對清潔和污染傷口,要分先后并在固定位置處理。布局要合理,有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)置進(jìn)展處理。四、特殊感染病人不得在換藥室處理,應(yīng)在隔離室處理,換下敷料燃燒處理。五、保持室內(nèi)整齊、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,紫外線照射一次。六、換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品,瓶簽標(biāo)志要明顯,字跡要清晰。七、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,無關(guān)人員不得入內(nèi)。一、妥善固定導(dǎo)管,每班交接導(dǎo)管情況。并指導(dǎo)告知病人及家屬本卷須知。二、導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥1?2次,換藥時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。一般采用碘伏棉球(簽)擦洗皮膚出口及導(dǎo)管,然后用封閉式敷料覆蓋。三、預(yù)防導(dǎo)管脫出,不使用時導(dǎo)管尾端須盤曲后用膠布妥善固定,防止?fàn)坷瓕?dǎo)管時脫管。四、每次使用導(dǎo)管后用抗凝劑封管,未使用時每周至少沖洗導(dǎo)管2次,起抗凝作用。五、使用導(dǎo)管時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。輸完血液制品和營養(yǎng)液須即刻更換輸液器。經(jīng)常檢查肝素帽是否擰緊。假設(shè)發(fā)現(xiàn)肝素帽松動,應(yīng)立即去除,嚴(yán)格消毒導(dǎo)管口后,更換新的肝素帽。六、一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫,立即按壓傷口,報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及??撇“Y,協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對易致過敏的藥物,必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對待患者熱情、體貼。3、密切觀察注射后的情況,假設(shè)發(fā)生注射反響或意外,應(yīng)及時進(jìn)展處置,并報告醫(yī)師。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。5、備齊搶救藥品及器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更換。6、每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒,定期采樣培養(yǎng)。7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止穿插感染。1、在部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)本崗位的日常各項(xiàng)工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī),遵守學(xué)院和本部的有關(guān)規(guī)定和管理制度。3、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度,對病人進(jìn)展治療,嚴(yán)防過失事故。4、認(rèn)真完成換藥工作;認(rèn)真作好敷料,外用藥的配置及物品清領(lǐng);做好器械的準(zhǔn)備、清洗、消毒;做好換藥室的清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作。5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品廢棄物管理制度,認(rèn)真做好換藥廢棄物的處置工作,并有記錄備案。6、積極參加繼續(xù)教育,不斷提高技術(shù)水平。7、服從工作安排,按時按要求完成工作任務(wù)。醫(yī)院感染目前已經(jīng)成為全球性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界突出的問題,它不僅增加患者的痛苦,甚至引起患者死亡,還增加醫(yī)務(wù)人員的工作量,增加患者的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而處置室是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié),處置室工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生。因此,加強(qiáng)處置室的醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量刻不容緩。處置室是存放和中轉(zhuǎn)病區(qū)污染物品的主要場所,處置室的消毒隔離是醫(yī)院感染管理中的根本組成部分,也是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)。處置室工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生。外科處置室安排在治療室和換藥室之間,相對劃分污染區(qū)、中污染區(qū),靠治療室的一側(cè)放置各類污物筒,將使用過的一次性針筒、剪斷的輸液管、廢血袋、換藥的污紗布、棉球等分別放入各個筒內(nèi),并在治療室與處置室的公墻上離地面80cm處開了一個40cmX30cm的長方形窗口,用鋁合金移門封住,護(hù)士在治療臺上配制藥液時廢棄的安甑、紙盒、棉球等通過該窗口落入處置室內(nèi)污物筒內(nèi)。處置室的另一側(cè)分別放置換藥用物、口腔護(hù)理用物、霧化吸入導(dǎo)管等初步消毒的浸泡桶。這樣,既保持了治療室、換藥室的整潔,又符合醫(yī)用垃圾分類原那么。2。1處置室各類物品必須進(jìn)展初步消毒,不允許存在只清洗不消毒或消毒不嚴(yán)格不徹底的現(xiàn)象。2。2通常情況下,消毒劑選用高效、快速廣譜、防銹的消毒劑。消毒液的配制、更換、使用應(yīng)定班或?qū)H素?fù)責(zé)。2。3使用過的器械、物品如鑷子、剪刀、換藥盤等用含氯消毒劑初消毒浸泡,所有軸節(jié)均應(yīng)翻開,消毒液應(yīng)浸沒被消毒物品,浸泡時間為15?30min,再用流動水清洗干凈后分類清點(diǎn)、包扎、送供應(yīng)室高壓滅菌。2。4處置室儲物容器要定期清潔、消毒,可用去污粉刷洗干凈,再用含氯消毒液擦拭消毒。2。5敷料的處理,一般不具有傳染性的傷口換藥的污敷料集中運(yùn)送指定地點(diǎn)銷毀,遇到破傷風(fēng)、氣性壞疽患者的敷料應(yīng)單獨(dú)立即燃燒。3。1處置室地面的細(xì)菌經(jīng)檢驗(yàn)多為G+球菌、G—桿菌等,與病房感染菌種一致,極易蔓延擴(kuò)散,導(dǎo)致穿插感染。因此,處置室要定期清掃,保持整潔,地面用含氯消毒劑浸濕的拖把拖地,室內(nèi)陳設(shè)物品定期用含氯消毒液揩擦,拖把與抹布應(yīng)專用,定點(diǎn)晾曬。3。2處置室空氣消毒采用電子滅菌燈消毒法,每天上、下午各1次,每次30分鐘,陰天適當(dāng)延長消毒時間,定期做空氣培養(yǎng)。4。1一切接觸患者血液、體液的操作用物包括注射器、輸血輸液針頭、換藥敷料等,其運(yùn)送的過程,均是可能造成醫(yī)院感染的環(huán)節(jié),所以必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施,針頭裝入耐刺容器消毒毀形處理,換藥敷料裝入垃圾袋,做好標(biāo)記,送焚化爐焚毀。特別要注意避免血液和體液在運(yùn)送途中的濺落,假設(shè)不慎濺落,可用0。5%?1%含氯消毒液擦凈,以保護(hù)環(huán)境。4。2醫(yī)院感染既可發(fā)生于患者,也可發(fā)生于醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員要注意保護(hù)自身,在處置室工作時要防止針頭、利器刺傷皮膚,萬一不慎弄破,立即擠壓傷口使其出血,用含碘消毒液涂擦,以減少感染時機(jī)。要勤洗手,必要時戴手套工作。4。3工勤人員必須經(jīng)過消毒隔離知識培訓(xùn),懂得血液及體液預(yù)防隔離方法,并在護(hù)士長、病區(qū)監(jiān)控護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)展工作。由于醫(yī)院感染中很大一部分屬于可預(yù)防性感染,主要依靠醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)衛(wèi)生意識、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度來防范,所以,必須加強(qiáng)外科處置室的感染管理工作,控制傳播途徑,降低切口感染率,這對改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、減少醫(yī)院感染、確保醫(yī)療平安有著不可低估的作用。外科換藥室是
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